胎膜早破观察两小时，若仍未诱发自然宫缩，可以考虑降低催产素终止妊娠。胎膜破裂发生在临产前称为胎膜早破，如果发生在妊娠满37周后称足月胎膜早破而发生在妊娠不满37周者称为足月胎膜早破。胎膜早破后，阴道病原微生物上行感染更容易更迅速，且感染的程度和破膜时间有一定关系。随着胎膜早破潜伏期延长，羊水细菌培养阳性率增高。且原来无明显临床症状的隐匿性绒毛膜羊膜炎常变成显性。破膜超过24小时，可使感染率增加5到10倍。

胎膜早破时，应采取臀高头低位。当羊水过多及胎先露未衔接者胎膜发生破裂时，脐带脱垂的风险增高。所以，临床上采取臀高头低位，可以避免脐带脱垂的发生。胎膜早破对围产儿的影响。 第一，早产，它是早产发生的主要原因之一，早产儿的预后与胎膜早破的发生及分娩的孕中密切相关。 第二，感染，当并发绒毛膜羊膜炎时，容易引起新生儿吸入性肺炎，颅内感染及败血症等。 第三，脐带脱垂和受压。 第四，胎肺发育不良及胎儿受压，破膜时孕周越小，胎肺发育不良，风险越高，羊水过少程度重，时间长，可出现胎儿受压，表现胎儿骨骼发育异常等。

胎膜早破发生时，首先应入院待产。入院后，因评估母胎状况，包括有无胎儿窘迫、绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥和脐带脱垂等。随着破膜时间延长，宫内感染风险增加，破膜超过12小时，因预防性应用抗生素，同时尽量避免频繁阴道检查。若无明确剖宫产指征，应在破膜后2到12小时内积极引产。对宫颈成熟的孕妇，首选缩宫素引产，宫颈不成熟且无阴道分娩禁忌者可应用前列腺素制剂促宫颈成熟。试产过程中应严密监测母胎情况，有明确剖宫产指征时宜进行剖宫产终止妊娠。

胎膜早破，应在2到12小时内积极引产终止妊娠。 未足月胎膜早破，应根据孕周母胎状况，当地新生儿救治水平及孕妇和家属的意愿进行综合决策。如果终止妊娠的益处大于期待，治疗则应考虑终止妊娠。妊娠小于24周的未足月胎膜早破，由于胎儿存活率极低，母胎感染风险很大，以引产为宜。妊娠24周到28周的未足月胎膜早破，可根据孕妇的及家属意愿，新生儿抢救能力等决定是否引产。若要求脐带治疗者应告知在脐带治疗过程中的风险，慎重抉择，脐带治疗，具体如下：一般处理，保持外阴清洁，避免不必要的肛查和阴道检查，动态监测体温、宫缩、母胎心律、阴道流液量和性状，定期复查血常规、羊水量、胎心监护和超声检查等确定有无绒毛膜羊膜炎，胎儿窘迫和胎盘早剥等并发症。第二，促胎肺成熟治疗。第三，预防感染治疗。第四，抑制宫缩治疗。第五，胎儿脑神经保护剂的使用。

胎膜早破不算难产，但它可以增加剖宫产率。临产前胎膜自然破裂，称为胎膜早破。典型症状是孕妇突感较多，液体自阴道流出增加腹压时，阴道流液量增多，足月胎膜早破时，检查处不到前，羊膜囊上推胎儿先露时，阴道流液量增多，可见胎脂和胎粪。胎膜早破对母体的影响： 第一，感染：宫内感染的风险，随破膜时间延长和羊水量减少程度而增加； 第二，胎盘早剥：胎膜早破后宫腔压力改变，容易发生胎盘早剥； 第三，剖宫产率增加：羊水减少导致脐带受压，宫缩不协调和胎儿窘迫，需要终止妊娠时引产，不易成功，导致剖宫产率增加。

妊娠39周胎膜破裂发生在临产之前就叫做胎膜早破。 胎膜早破的概念是指临产前胎膜自然破裂。分为足月胎膜早破以及未足月胎膜早破。妊娠达到及超过37周发生者足月胎膜早破。为达到37周发生者则为未足月胎膜早破。妊娠39周若胎膜破裂发生在临产之前，就叫做足月胎膜早破。导致胎膜早破的原因有很多，包括生殖道感染，如厌氧菌、衣原体、B族链球菌及淋病奈瑟菌逆行感染，侵袭宫颈内口局部胎膜，使胎膜局部张力下降而导致破裂。其次，还包括羊膜腔压力升高，胎膜受力不均。创伤以及营养因素等等。

孕期出现胎膜早破的常见原因有以下几种： 第一，生殖道感染。这是胎膜早破最主要的原因，常见的病原体包括厌氧菌、支原体、衣原体和B族链球菌，这些病菌上行可以侵袭宫颈内口的局部胎膜，导致胎膜局部张力下降而破裂。第二，羊膜腔压力增加。如果孕妇为双胎妊娠或羊水过多时，宫腔压力过高，容易引起胎膜早破。第三，创伤。如果孕妇腹部受到创伤，或者做羊水穿刺等医学操作都是可以引起胎膜早破的。第四，胎膜受力不均。如果孕妇头盆不称或胎位异常时，可以导致胎膜压力受力不均，从而引起胎膜早破。

胎膜早破见红24小时就会生的。 见红后一般在24到48小时内分娩，但是胎膜早破24小时内，建议是先使用青霉素预防感染，然后再使用缩宫素加强宫缩的。有宫缩的不需要使用缩宫素，只要没有宫缩的胎膜破了之后24小时一定是人为的干预，尽快的使用缩宫素，以免时间长了，引起感染，对胎儿容易造成缺氧等情况，所以。见红是不需要处理的。但是只要发生了胎膜早破，24小时内就应该根据宫缩的情况酌情使用缩宫素了。已经破水了，自己不能疼了，就应该全面检查，确定能经阴试产的时候需要加强宫缩，这样才能尽快的生下来，减少感染、胎心不好的情况。

胎膜早破如果没有羊水了，这种情况是不能保胎的。 因为胎儿必须要生活在羊水这个内环境中，如果没有羊水了，胎儿就无法正常的呼吸和生存了。因此，无论多少周出现胎膜早破，如果没有羊水了，都要尽快终止妊娠。对于怀孕28周以上出现胎膜早破无羊水者，胎儿是具备一定存活能力的，应该做好新生儿的抢救准备。如果在怀孕24周之前就出现了胎膜早破无羊水，胎儿的存活率是非常低的，应该以引产为宜。如果在怀孕24到28周出现了胎膜早破无羊水，应该根据孕妇和家属的意愿，以及新生儿的抢救能力来决定是否引产和抢救新生儿。所以说，不管是多少周出现了胎膜早无羊水都是不能再继续保胎的。

胎膜早破之后，只要没有出现感染的问题，是可以继续保胎的。但是是否需要保胎，要根据孕妇的孕周来决定。如果孕周还比较小，在34周之前，因为胎儿还远离足月，如果马上出生，会出现一系列的早产儿问题，这个周我们建议尽量延长孕周。在严密监测妈妈有没有发烧，心跳加快，胎儿有没有心跳加快，妈妈的阴道分泌物有没有异味，感染血象有没有升高的情况下尽量给孕妇延长孕周可以使用一些抗感染的药物和抑制宫缩的药物来治疗。如果是34到37周的孕妇出现胎膜早破，在使用完促胎肺成熟的药物之后，会尽快的催生，而在37周以上，足月的胎膜早破的孕妇则不需要保胎，在破膜之后尽快给予催生处理。因为破膜之后随着时间的延长，感染的风险性会越来越高。

怀孕五个月发生胎膜早破，要积极入院进行保胎治疗。怀孕五个月，发生胎膜早破，属于足月前胎膜早破。需要入院进行住院治疗，孕周尚小，主要采取保胎的治疗方式。由于羊膜已破羊膜腔和外界形成了相互交通，极易发生宫腔感染，在保胎期间，要注意监测患者的体温。疼痛的情况，阴道分泌物的情况，是否有压痛等症状来排除绒毛膜羊膜炎。一旦发生宫腔感染应该及时终止妊娠。胎膜早破特别是足月前胎膜早破，新生儿发生早产的机会会明显增加，因此这种病人应该对早产有所了解，对早产的不良后果有所知晓。

胎膜早破时的感觉，根据每个人的情况不同，存在着很大的个体差异。大多数人在胎膜早破时会感到有液体从阴道流出，也有表现为少量缓慢流液者，可感觉到阴道湿润或是没有明显的感觉。因此，主要是跟破膜时流出液体的量，以及速度有关，每个人的感觉也是不同的。 引起胎膜早破的原因有很多，像感染、胎膜发育不良、子宫颈功能不全，或是突然的腹压增加等等，都是会导致胎膜早破。如果在孕期，有阴道流液的现象，需要及时的到医院进行相关检查，并根据检查情况选择合适的治疗方案。

胎膜早破最严重的并发症是发生感染，感染之后可能会引起宝宝胎死宫内，可能会引起孕妇的脓毒血症、败血症，可能会引起腹腔内的感染，以及盆腔内的严重感染，引起感染性休克，引起子宫切除，这些都是非常严重的并发症，最严重的并发症将有可能会引起孕产妇的死亡。 所以，如果说是发生胎膜早破的话，我们一定要定期的检查相关的感染指标，感染指标主要包括血常规、crp、降钙素源等等，如果说是有感染的征象，在应用抗生素的情况下无法控制，我们建议及时的剖宫产终止妊娠，并及时的给予抗生素长疗效的治疗。

胎膜早破可以发生在怀孕任何一个孕周。 胎膜早破指的是临产前胎膜自然破裂，怀孕37周之后发生的称为足月胎膜早破，没有达到37周的，称为未足月胎膜早破。其中，足月胎膜早破的发生率是8%左右，而未足月胎膜早破是最常见的，也是早产的原因之一，胎膜早破时候孕周越小，胎儿的存活几率也越低。常见的原因有生殖道感染，主要是厌氧菌，衣原体和B族链球菌感染，羊膜腔压力升高，包括双胎妊娠，羊水过多，胎膜受力不均，比如胎位异常，头盆不称，创伤，比如性生活刺激，撞击腹部等等。另外，如果孕妇维生素缺乏，也可以导致胎膜早破。

胎膜早破水时会出现阴道流水情况，大多数会一直留。 少数情况下会间断的流水，也有部分人出现一过性流水之后不再出现流水的情况，主要是和破水的位置有关。如果破水的位置偏低，阴道会流出大量的液体，无色、无味、量多；若为高位破水，会出现断断续续的阴道流水情况或者是出现一次流水之后不再流出的情况，胎膜早破是指胎膜破裂发生在未临产之前，胎膜早破过后一般在12小时内发动宫缩，若出现阴道流水后，建议带齐生产用品，及时住院治疗，若出现断断续续流水情况，需要及时就诊，排除是否为胎膜早破，也不排除阴道炎的可能性，需要医生做相关的检查，可以通过pH试纸来判定是否为破水。

怀孕23周，如果出现了胎膜早破，一般是保不住的。 因为23周这个孕周太早，由于胎儿的存活率极低，母胎感染的风险非常大，所以一般是建议引产的，而不建议继续保胎。所以说，对于孕周比较小的未足月胎膜早破的孕妇要根据孕周、母胎的状况以及新生儿的救治水平来进行综合决策。一般我们的处理原则是对于妊娠小于24周的胎膜早破，胎儿是无法存活的，所以是建议引产。对于怀孕24到28周之间的胎膜早破，可以根据孕妇和家属的意愿，以及当地医院新生儿的抢救能力来决定是否引产。

胎膜早破PH值大约为7.0到7.5。 胎膜早破，是由于很多原因所引起的。胎膜早破发生时，羊水会流出，由于羊水正常是中性偏弱碱性的。因此，当胎膜早破发生时，PH值会在7.0到7.5之间。临床上也通常会使用PH值的检测来判断是否是胎膜早破。当孕妇发现有不明液体流出时，需要及时的到医院进行检查。通过试纸的检测来初步的判断是否是胎膜早破，并根据情况选择合适的治疗方案。

足月胎膜早破对胎儿的影响是可能会引起脐带脱垂上行感染羊水流干净，导致胎儿窘迫等情况的发生。 已经足月妊娠了，发现胎膜早破之后需要卧床，采取头低臀高位尽快的使用青霉素预防感染，24小时内，如果没有发动宫缩的，需要使用药物促宫缩，然后尽快的分娩。破水时间长了，一旦引起感染，对孕妇和胎儿都是有影响的，另外没有羊水了，胎儿在宫内，容易出现缺氧的情况，等待时间长的是有风险的。破水，12小时使用青霉素24小时尽快的分娩，这样对母子的影响还是最小的。不能试穿的，可以选择剖宫产结束分娩。

导致胎膜早破的原因有很多，经常是多种因素相互作用，最常见的原因就是生殖道感染，生殖道感染以后，阴道内的病原微生物出现了上行性感染，然后引起胎膜炎，造成胎膜早破。羊膜腔内压力增高，都有可能造成宫腔的压力比较大，出现胎膜早破，再就是胎膜受力不均匀，比如说头盆不称或者胎位异常的，有可能出现这种胎膜早破的情况，再就是孕妇营养不良，缺乏各种维生素和微量元素都有可能。另外，这就是人为因素，比如妊娠晚期性生活频繁的情况也可能造成胎膜早破的情况。

孕38周出现了胎膜早破，绝大多数人会在破膜后12小时之内出现宫缩发动。之后宫口扩张，出现自然临产的情况。 如果超过了12小时还没有出现腹痛，流血，没有宫缩的情况，可以通过药物催产来达到生产的目的，需要及时的到医院住院待产。在住院期间，要观察胎儿胎心的情况。同时，给予抗生素预防感染。如果破膜12小时后尚未临产，合并有胎位不正或是其他一些疾病无法进行顺产者，需要及时的进行剖宫产手术来终止妊娠。