胃癌手术后肠梗阻是怎么回事
胃癌手术后出现肠梗阻,这种术后并发症并不少见,原因分析主要有以下:第一首先最常见的原因是肠粘连,并且参与动功能下降导致的不完全性肠梗阻,可以通过减少食物的摄入,暂时留置饮食以及润肠通便的药物治疗,比如口服乳果糖达到缓解,严重的话要暂时停留胃管,进行胃肠减压以及禁食,通过肠外营养补充液体慢慢恢复。第二吻合口的炎症水肿,或者是由感染引起的狭窄,需要白蛋白营养支持以及抗感染治疗。第三,如果是手术完全恢复后再度出现的肠梗阻,有可能是肿瘤复发,再次堵塞肠管引起的机械性梗阻,不能再次手术的情况下,就只能临时进行肠道支架的植入,以及专科抗肿瘤治疗。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
肠梗阻一般插几天胃管
肠梗阻,一般插胃管3至5天。
但根据肠梗阻的严重程度,如果肠梗阻比较严重,症状比较明显,有可能插胃管的时间,需要延长甚至延长至7至10天以上。肠梗阻的时候,需要插胃管,目的是为了胃肠减压,抽吸胃肠道内气体及液体,以缓解腹腔内高压状态,以缓解肠梗阻的症状。肠梗阻的时候,一般可以表现为腹痛、腹胀、停止排便排气等症状。当肠梗阻插胃管之后,拔除胃管的指征,一般是肠梗阻症状明显缓解,无明显腹痛、腹胀,已经恢复自主排便排气等,此时,就可以拔除胃管。
三甲
黄平
消化内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
什么是肠梗阻病,需怎样治疗
肠梗阻病是由于各种原因导致的肠道不通畅、肠道堵塞、肠道功能障碍等一系列综合症。
常见的临床表现有腹痛,腹胀,恶心,呕吐,肛门停止排气、排便等情况,一般腹部立位平片或者腹部CT扫描可以明确肠梗阻。
肠梗阻是一种现象,具体的病因比较复杂,常见的引起肠梗阻的原因有机械性梗阻,包括肠腔内异物堵塞或者肠腔外外的卡压,或者肿瘤压迫或者疝气嵌顿引起,另外还有麻痹性肠梗阻、血供障碍性肠梗阻等,还有粘连性肠梗阻,都可以引起肠梗阻并。
肠梗阻首先要明确病因,根据具体的病因,采取不同的治疗方式,如果没有出现血供障碍,通常可以先保守治疗,必要时需要手术治疗。
三甲
陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
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怎样预防肠梗阻和肠粘连
我们如果说没有手术病史,一般来说,注意饮食的合理,不要饮不健康不卫生的饮食饮水,不要暴饮暴食,少吃生冷的食物,还要养成良好的生活习惯,不要喝酒、抽烟,不要太过劳累,不要熬夜。
如果我们做了手术,手术后,为了预防肠粘连跟肠梗阻,就需要早期下床活动,早期下床活动,可以促进胃肠蠕动,可以预防以后肠子发生粘连,发生梗阻的可能。第二个,我们要保持大便的通畅,如果手术后,我们可以用开塞露或者说石蜡油、乳果糖这些来保持大便的通畅,防止长期不解大便,肠子粘连,以后再发肠梗阻。
三甲
刘伟
普外科
主治医师
解放军第一六九医院
语音
肠梗阻做手术能根治吗
肠梗阻做手术能否根治,要看严重程度,如果是比较轻度的肠梗阻。在解除梗阻之后,可能以后不会再复发,能够达到根治的效果。
但是,如果肠梗阻比较严重,或者做过手术的病人发生的肠梗阻,这种即便做手术后以后也有可能再出现肠梗阻的。因为做过手术,病人腹腔里面就容易出现粘连,尤其是肠粘连导致肠梗阻或者肠扭转,这些是比较常见的原因。所以,肠梗阻并不是做手术就一定会完全好,也不是做过手术之后,以后不会再复发了。是否做手术,主要还是看病人的情况,如果能保守治疗有效果,好转的话,一般还是选择保守治疗。只有保守治疗效果不佳的才考虑手术治疗。
三甲
庄肃非
肛肠科
主治医师
齐齐哈尔医学院第三医院
语音
肠梗阻可以灌肠治疗吗
肠梗阻是不能灌肠治疗的。
因为肠梗阻的时候,主要是由于肠道不通畅了,没有排气、排便,如果要灌肠的话,只会加重肠梗阻的症状,因为灌进去的液体不能排出来,肠梗阻会加重,所以是不能够灌的,这是治疗肠梗阻的一个禁忌。
对于灌肠的疾病,一般是大便干结,便秘可以灌肠或者是在没有肠梗阻的病人,需要做CT检查或者是肠镜检查可以通过灌肠来进行清洁肠道,有的肛门手术需要清洁灌肠来进行肠道准备,但是对于肠梗阻的病人是不能够灌肠治疗的,肠梗阻需要通过专门的治疗方法来治疗。
三甲
庄肃非
肛肠科
主治医师
齐齐哈尔医学院第三医院
语音
肠梗阻好了以后还会复发吗
肠梗阻好了以后是有可能还会复发的。
因为肠梗阻,这种疾病主要是一些因素导致的肠道通畅性受阻。如果经常发作,肠梗阻是很有可能会再复发的,尤其是一些手术后的病人,肠道里面容易出现粘连,肠道的正常结构被破坏,又容易导致肠梗阻的发生,而且很容易反复的发作。对于肠梗阻的治疗,可以分为保守治疗和手术治疗两个方面。一般来说都是先采用保守治疗的办法,要禁饮食,不能吃,不能喝,还可以给与抗感染,补液等对症的治疗。一部分肠梗阻的病人是能够好转和改善的,如果仍然比较严重的,可能需要手术治疗。
三甲
庄肃非
肛肠科
主治医师
齐齐哈尔医学院第三医院
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不全性肠梗阻是什么病严重吗
不全性的肠梗阻,也是一种肠梗阻疾病。是指肠道的通畅性受影响大便不通,没有排气或者少量排气排便。但是肠子梗阻是存在的。这种疾病如果逐渐加重,是比较严重的。
因为它是肠梗阻的早期表现,或者是轻度表现。如果不全性的肠梗阻逐渐加重,就会变成完全性的肠梗阻。在治疗肠梗阻的时候,首先不能吃,不能喝。要进行补液,还要进行用药,抑制肠液分泌。预防感染,或者缓解胃肠道内的容物、胃肠减压等等,通过这些治疗,一部分的肠梗阻能够逐渐好转,但是也有肠梗阻,可能会加重。需要手术治疗。
三甲
庄肃非
肛肠科
主治医师
齐齐哈尔医学院第三医院
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轻微肠梗阻怎么治疗
轻微肠梗阻,可以通过禁食水,补液,喝香油润肠,促进肠道蠕动,甚至灌肠对症治疗,得以缓解改善。
如果是通过腹平片,明确有肠梗阻,一般是表现为腹部立位平片,可看到液气平面,肠梗阻一般表现为腹痛,腹胀,排便排气明显减少,甚至是停止排便排气、恶心、呕吐等症状,一般通过立位腹平片检查得以确诊。如果是轻微的肠梗阻,可以通过禁食水,补液,喝香油润肠,灌肠对症治疗,如果是比较严重的肠梗阻,通过上述治疗之后没有通开,必要时,有可能需要外科手术治疗,所以一旦犯肠梗阻症状,必须引起高度重视,及时住院治疗。
三甲
黄平
消化内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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肠梗阻首选什么检查
要想判断是否为肠梗阻疾病,首选检查是拍腹部的立位平片,如果片子显示肠管扩张,并见气液平面则可确诊为肠梗阻。
肠梗阻是普外科常见的急腹症疾病,临床表现为腹痛,腹胀,而且随着病情的逐渐加重,会伴有恶心,呕吐,以及停止排气排便的症状出现。
肠梗阻是由于肠内容物在肠道内排出受阻的一种疾病,发病原因多见于腹部手术后导致的粘连性肠梗阻,炎症疾病,腹疝嵌顿、肠扭转、肿瘤等疾病,一旦出现肠梗阻的症状,应立即去医院检查确诊,确诊后需要进一步明确梗阻的原因,然后根据导致梗阻的具体疾病行相应的治疗。
三甲
邹宏文
肛肠科
主治医师
沈阳积水潭医院
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肠梗阻怎么能快速放屁
肠梗阻的患者为了缓解症状,快速通气、放屁,可以通过局部的灌肠、胃肠减压和腹部的按摩,同时配合静脉抗炎、补液、解痉以及补充能量等相关治疗。
如果通过积极的治疗症状没有缓解,或者腹部呈现有急性腹膜炎体征时,一定要经过专业医生的判断,因为有些肠梗阻是需要及时的手术才能达到解除梗阻、快速通气放屁的效果。如果错失手术时机,可能会诱发严重的并发症。
三甲
朱纯超
普外科
主治医师
镇江市第一人民医院
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麻痹性肠梗阻的症状及治疗方法
麻痹性肠梗阻的症状以及治疗方法,主要症状有全腹的明显腹胀,同时伴有呕吐胃内容物,呕吐物中没有泛臭味。同时,由于体液的大量丢失,会感到极度的口渴、尿量减少,甚至会有呼吸困难。
治疗方法的话,首先要对原发病进行处理,比如腹部手术后,腹膜炎导致的肠麻痹,应该给予胃肠减压使病情好转,肾绞痛的患者,应该给与解经止痛,还有肾囊周围封闭,可使肠麻痹减轻。卵巢囊肿蒂扭转等病因消除后,肠麻痹可以自行痊愈。此外,还可以一些非手术的方法进行治疗,例如新斯的明、垂体素等,对预防和治疗肠麻痹有一定的作用。此外,脊髓麻醉或者腰交感神经阻滞,10%的高渗盐水灌肠也有一定的作用,严重的麻痹性肠梗阻需要进行手术治疗。
三甲
陈伟明
神经内科
主治医师
广州市红十字会医院
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肠梗阻病人术后能吃哪些食物
肠梗阻术后病人一般来说是清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物,如果手术后2到3天,肛门排气排便,我们主要是吃牛奶汤为主,如果一个星期以后,我们主要是少量多餐,只要选择优质的蛋白质,如鸡、鸭、鱼、肉。少食用植物蛋白像豆制品,粗粮,油炸的食品,高胆固醇的食品,像动物的内脏,蛋黄,鱼子,猪蹄,肉皮这些都要少吃,多吃蔬菜。只要防止出现便秘或预防再一次肠梗阻。平时这个新鲜的水果,苹果,橘子,香蕉,我们都要多吃一些,为了保持大便通畅,我们也可以用蜂蜜水泡水来促进排便。
三甲
刘伟
普外科
主治医师
解放军第一六九医院
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肠梗阻揉肚子能疏通吗
肠梗阻揉肚子并不能够疏通。
肠梗阻是一个症状,包括腹痛、腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气排便。引起肠梗阻的病因非常多,治疗方式也要根据具体病情选择,最常见的是腹部手术,比如剖宫产、阑尾炎等等,术后导致腹腔粘连,进食难消化食物之后引起的肠梗阻。如果是粘连性肠梗阻一般采取保守治疗,禁食水、抑酸抑酶、抗感染、补液等治疗,保守治疗无效或者是症状逐渐加重,这种情况下需要及时手术解除肠梗阻,若长时间梗阻不解除,肠梗阻加重会出现肠穿孔、腹腔感染等并发症。如果是肿瘤引起的肠梗阻,需要及时手术切除肿瘤,解除肠梗阻。若是腹腔感染引起的麻痹性肠梗阻需要抗感染治疗,如果是腹腔有脓液、脓肿需要清除脓液,腹腔感染消退之后,肠梗阻才能慢慢缓解。
三甲
付德华
普外科
主治医师
荆州市中心医院
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肠梗阻不手术能治好吗
肠梗阻是普外科常见的急腹症之一,要不要手术治疗是需要明确肠梗阻的原因及类型。
一旦确定是肠梗阻,首先要判断梗阻的类型是单纯性的,还是绞窄性的。如果单纯性的肠梗阻,即肠管无血运障碍,可先予以保守治疗,同时进一步检查明确梗阻的原因:如果为腹部手术后导致的粘连性肠梗阻,以及肠功能紊乱、肠炎、粪块堵塞导致的梗阻,可选择行保守治疗,病情多数可得到有效的治疗。如为肿瘤导致的梗阻,则需要行手术治疗。如果确诊为较窄性肠梗阻,其并发有血运障碍,病情危重,易出现肠管坏死情况,应立即采取手术的治疗。
三甲
邹宏文
肛肠科
主治医师
沈阳积水潭医院
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肠梗阻挂什么科的号
肠梗阻属于普外科常见的急腹症之一,故发病后来医院就诊应挂普外科的号。
肠梗阻是指肠内容物在肠道内通过受阻的一种疾病,其常见的原因有腹部手术史导致的粘连性肠梗阻,肠管突发扭转导致的梗阻,肠道肿瘤、大便干燥、堵塞、腹疝、嵌顿等原因。临床症状主要表现为腹痛、腹胀,伴有恶心、呕吐、停止排便排气。故一旦出现上述的症状,则提示有肠梗阻的发生,应及时去医院检查确诊,确诊后多数是需要住院治疗的。住院后需进一步检查,明确肠梗阻的病因及类型,然后根据具体情况选择是保守治疗或是需要手术治疗。
三甲
邹宏文
肛肠科
主治医师
沈阳积水潭医院
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肠梗阻手术后饮食注意事项
肠梗阻术后的饮食,具体注意事项要根据病人术后恢复的时期有关。
如果为术后早期,肠功能刚恢复,开始进食的原则是:从进全流食开始,且要少量多餐,同时要观察腹部有无不适症状,以及排气排便情况。如果进食几天后,观察无不适症状,可逐步过渡到半流食,直至过渡到普通饮食,如果已经治愈出院后处于恢复期,尽量也以半流食或软食为好,但要少食多餐,等到完全恢复正常生活状态时,进食也要注意以下事项:最好做到规律饮食,且每餐不要吃得过饱,少吃生冷硬以及不易消化的食物,多吃富含纤维素食物及适当运动,促进消化,注意观察排便情况,必要时可口服润肠通便的药物。
三甲
邹宏文
肛肠科
主治医师
沈阳积水潭医院
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肠梗阻后怎么确认通了
肠梗阻发生后,可以出现很多的临床症状,常见的有腹痛、恶心呕吐、停止排便排气,经过积极治疗后,这些症状好转,或者是消失,能提示梗阻在好转,尤其是排便排气恢复,如果能进行腹部平片的检查,发现肠道内气体的集聚明显减少,再加上恢复了排便排气,这个时候,就能确认肠梗阻,已经解除肠道恢复正常了,
三甲
张汝建
消化内科
主任医师
山东第一医科大学第二附属医院
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肠梗阻CT能看出肿瘤吗
一般情况下,如果患者是因为肿瘤导致出现肠梗阻,做CT检查是能够看出来的,能够清晰的显示肿瘤所在的部位大小以及浸润的范围。
要积极的进行胃肠减压治疗,并且要进行抗感染治疗,维持好患者的水电解质平衡,要给予患者肠外营养支持治疗,这样患者的病情才会得到缓解。而且这时候要立即完善好手术之前的检查和准备,做好手术评估,进行手术治疗。手术治疗的方法,一般为肿瘤切除术。手术以后,如果患者恢复的比较顺利,还要对患者继续加强抗感染治疗。维持好患者的呼吸循环稳定,给予患者积极的营养支持。
三甲
王娟
放射科
主治医师
滕州市中心人民医院
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肠梗阻大便正常吗
一般患有肠梗阻的病人,多数伴随大便干燥。
会出现便秘,有的是因为粪块堵住肠道,因而会发生肠梗阻的现象,一旦发生肠梗阻,病人可以有剧烈的腹痛、腹泻、恶心、呕吐的症状,有的病人还会出现发热的症状。要及时的去医院化验血常规,并且排片尽早明确诊断,如果轻症,可以选择灌肠,使大便通畅来缓解肠梗阻。有的时候病情比较严重,可以选择住院,去外科做手术来解除肠梗阻。最重要的是平时要保持大便通畅,而且定期体检,可以选择做结肠镜检查,如果有病变,包括肿瘤,及时发现,尽早诊断尽早治疗。
三甲
黄刚
消化内科
副主任医师
吉化集团公司总医院
语音