一般情况不是所有的流产都有清宫。只要您做b超显示没有残留，或者残留比较少，都可以适当的用药治疗，不需要刮宫。如果比较多，而且有血流信号，那么还是得清宫。有残留物的话考虑是需要及时清除的，以防止持续的流血，和导致感染。遵医嘱进行治疗，同时需要预防性的消炎，以防止感染。药流术后如果到医院复查，彩超显示宫腔内有残留就需要清宫，建议尽快到医院做清宫手术，如果长时间宫口开放的话，容易造成炎症上行感染，引起子宫内膜炎或者输卵管炎，造成以后不孕症的发生，清宫后可以口服益母草颗粒，进行宫腔内淤血的排出，一个月内禁止同房。

残留物达到4厘米这种情况，一般是建议尽快的进行清宫治疗的。如果不进行清宫治疗的话，主要可能导致三方面的问题。第一方面，可能会导致严重的宫腔感染，如果发生宫腔感染经过治疗不好转，有子宫切除的可能。第二个情况，是可能造成残留物的激化，因为残留物的激化会使子宫内膜或者子宫前后壁宫腔的各项组织发生粘连长在一起，这种现象是比较严重的。第三个问题是因为宫腔残留后的粘连导致不能再孕，这个是更加严重的情况。所以残留4厘米这种情况，建议尽快的清宫治疗。

药物流产常见的并发症就是药流不全。也就是说药流后容易出现有残留的情况。如果已经确定了药流后出现残留，大小约，十九乘毫十米，这种情况应该怎么办呢？要看这个残留物到底是什么，有没有活性，是不是有血流信号。如果是没有活性的组织，比如说是血块儿等，这种情况可以先不清宫。口服促进排瘀血的药，比如说益母草颗粒，或者安宫止血颗粒等对症处理，大部分可以自然流出。但是如果这个残留，是有活性的组织，或者是有血流信号，说明有可能是蜕膜或者是剩余的胚胎，这种情况是建议直接清宫的。

宫腔残留最常见的原因主要是因为药物流产后胎膜残留或者血块残留所引起的。此外见于人工流产术后宫腔内的残留所引起的。对于这种残留，一种主要的处理方法就是清宫治疗。清宫治疗在清理残留的过程中一般是工具残留物的范围和大小以及残留物与子宫腔的黏连程度来进行判断的，大部分的时候是要进行整个宫腔的处理，也就是所谓的全刮。所以清宫，是清残留，也是清全宫的一种手术方法，也是处理各种残留常见的方法。

如果由于某种原因需要清宫的话，应用最多的还是无痛清宫，无痛清宫就是将麻药经静脉注入人体内，通过血液循环作用于中枢神经系统而达到麻醉的效果。整个清宫过程中相当于睡眠十几分钟，待清宫结束后，患者会慢慢清醒。整个手术过程不会感到疼痛的。当然如果用局麻，要因人而异，有的人不会感到疼痛，但是一般人还是有些疼痛的。

清宫丸是一个中药制剂，它具有抗菌消炎，杀虫止痒，清热燥湿、收涩止带的功效，用于各类的阴道炎，霉菌、滴虫、细菌都可以，另外还可以用于子宫肿瘤、内分泌失调所引起的带下异常，它并不具有腐蚀性，一般要按照正确的用法用量进行使用，可以很好的抑制细菌，但是治疗好之后就建议不要用。另外，在用药之前尽量查个白带，可以针对性的用药，不要自己买药用，最好是听从医生的意见，用适合自己的药物。

作为医生不推荐使用这样的药物，如果身体有疾病，就应该做检查是阴道炎宫颈炎还是子宫内膜炎，然后再用正规厂家出产的药物，如果是自己经验性的使用一些，非医院的产品效果不好，代价高还可能造成一定的损伤，清宫丸也是患者经常选择的药物，如果有炎症可以用，但是效果可能会一般，治疗期间有排出物是正常的，只要没有较多的出血不需要停药可以继续治疗的，有炎症应该先去医院检查看具体是哪一种情况，然后在阴道用药，清宫丸不是首选的药物。

做了引产手术之后是不是马上清宫，主要是看宫腔里面残留的东西多不多，如果胎儿和蜕膜都排出来差不多，小孩和胎盘都是完整的，阴道出血不多的情况下，可以观察一到两周的时间，一般宫腔里面少量的残留和瘀血都会慢慢排出来，但是如果残留比较多那就建议引产后清宫，这样也可以同时促进子宫的收缩。这个时候宫口是开着的，不需要扩宫颈再清宫，所以疼痛也是稍微小一点，很多人也可以忍受。

药流，是女性最为常见的，一种用于早期妊娠终止的方法，它一般适用于停经49天以内的宫内妊娠，而且，要除外用药的禁忌症才可以使用，药流的方法，主要是序贯使用，米非司酮和米索前列醇来进行，药流相对于人工流产，他的损伤是明显减小，造成日后不孕的可能性，也非常的低，所以，如果有药流的机会，推荐使用药流，药流后内膜11毫米，这种情况，只要出血量不多，没有明显的臭味，就可以观察，是药流以后子宫内膜恢复的正常反应和表现，一般是不需要清宫的。

清宫牌四黄清心丸，它的主要成分是人工牛黄、黄柏、黄芩、大黄、石膏等，主要用来清心解热、开窍醒神，临床上用于温病高热，气血两燔，症见壮热神昏、口干烦渴，头痛、便秘等等。说起来它的副作用，如果长期用药的话有可能会引起腹泻、胃寒，或者是脾胃功能受损，这个药物清热的作用比较强，不宜长期使用，症状改善之后，就可以停药。

清宫后，日常生活是没有影响的，要看季节，只要不是寒冷的冬天，平时是可以出门的，如果很冷的季节，建议休息一到两周，大部分人都身体素质比较正常的，是不影响日常生活的，室内活动，出去散步等都是可以的，还要按时吃药复查，大部分清宫后两周都能恢复正常，很少有出血多的情况，一个月是不能同房的，清宫后如果感到身体乏力，或者是出虚汗的，这种情况在家里尽量多休息，可以服用中药调理，进攻不算大手术，术后按时吃药，喝茶，一个月别同房，身体很快就恢复了，

如果足月妊娠分娩后有胎盘胎膜残留，已经会阴侧切缝合以后需要清宫处理，是不需要撑开侧切口的，那样的损伤就很大。一般的会应用窥器扩开阴道，用卵圆钳进入宫腔夹取残留的胎盘胎膜，尽量的避免损伤会阴侧切口，另外如果是中孕引产行清宫术，一般的这种情况是需要保护母体的，也不需要侧切或者是把原来的侧切口再进一步的再切开。

清宫手术对子宫内膜是有损伤的，一般情况下，做完清宫手术之后子宫内膜会相应的变薄，变薄多少？大部分是在一到2毫米之间，但是绝大部分患者子宫内膜恢复情况还是非常好的，基本上在手术后的一周到半个月左右，内膜就能够恢复到之前的状态，如果在手术的过程中间内膜损伤比较严重，或者是患者有比较明显的炎症，内膜损伤的程度就会比较明显，另外反复做清宫手术的患者，内膜的损伤也会比只做一次的清宫的患者明显，所以手术之后可以考虑定期检查子宫内膜，如果发现过薄，随时治疗。

宫腔出现低回声，这种情况，要根据，造成宫腔低回声的原因，宫腔出现低回声，这种情况，要根据造成宫腔，出现低回声的原因来判断是否需要清宫，如果是在药流后残留的，这种宫腔低回声，要首先进行hcg，也就是人绒毛膜促性腺激素的检查，如果hcg维持在一个非常高的水平，经过，两周左右，还没有下降，这种情况是需要清宫的，但如果hcg已经转移，而且宫腔低回声，的范围非常的小，这种是可以进行观察的，因为他是有可能随月经，此外如果造成宫腔低回声，这种情况是因为考虑，慢性子宫内膜炎造成的子宫息肉所引起的，这种情况，一般建议是进行清宫的，

清宫丸，是由苦参、红花、地榆、蛇床子等药物组成的中成药丸，主要治疗女性的白带异常以及外阴瘙痒，它同时具有祛腐生肌、清热解毒的功效，在用药之后两天，需要把这个药物拿出来，因为它有一个棉线。但是如果线断了，不会到子宫里面去，还是会在阴道里面，有可能会随着分泌物的排出自己出来，如果出不来的话，还是建议到妇科去，医生可以用镊子，或者戴上手套以后把这个先取出来，不用担心。

药流以后如果过了十五天复查还有残留的话，医生会再做一次清宫，再次清宫以后我们需要重新根据清宫的时间再休息一段时间，一般建议清宫之后休息一到两周，清宫之后一个月内我们是严禁同房、盆浴、泡澡、游泳这些行为的，一个月之内建议不要吃生冷刺激性的食物，清宫之后两周以后需要再次做一次复查，看看有没有炎症，复查b超看看宫腔内有没有新的残留物，但是这次清宫之后我们要注意休息，和我们说平时的坐月子还是不一样的，清宫之后我们只要避免劳累，不要去熬夜就可以了，并不需要一直卧床，像坐月子那样在家里面足不出户，日常生活走动，还有一些正常的散步，都是可以进行的，休息一到两周以后我们就可以正常的上班，只要是工作强度不太大的工作，一般的办公室的工作都是可以承受的，

拉线清宫丸属于一种保健品，对治疗疾病，没有太大的效果，如果是流产后瘀血没有排干净，可以口服，医院的，活血化瘀的药物，帮助瘀血的排出，其他的情况也建议服用正规医院的产品，有排毒的作用，因为是中成药，相对来说副作用比较小，有炎症的时候可以治疗试试，但是身体真有疾病的话建议还是使用医院的正常，药物，又要期间还会有阴道排出物，刺激性也比较大可能会有干涩，烧灼的感觉，对人体损伤并不大只是不是，医院产品，硬起来不是太放心，还是建议去医院，检查用药，

诊断性刮宫和清宫术，从本质上来讲的话是一样的宫腔操作，是一样的手术步骤，他们只是在不同的疾病时所采取的手术的名称不一样，诊断性刮宫，一般适用于，子宫内膜增生过长，功能性子宫失调性出血等情况下的诊断手术，而清宫术一般适用于妊娠或者流产后导致大量的妊娠组织残留于子宫腔的时候，进行，残留物清楚的手术，它们两者从本质上是一样的，所以，诊刮和清宫的伤害，是一样的，不存在，哪种类型的，伤害更大，是不需要过度的紧张，是一样的手术。

拉线清宫丸，是属于一种保健品，对治疗疾病的作用上还需要考察，在放入后会有排泄物残渣排出。它是一种中药制剂副作用比较小，但是用药之后，棉线拉出来会有一些东西排出，一般来说，停止用药两到三天，阴道里面的药物残渣以及一些分泌物会完全出来，这个时候就可以同房了，但是同房期间还是要注意个人卫生。

做完清宫以后复查b超如果有残留的话，我们要根据残留的大小位置，还有有没有血供来综合性判断，如果残留物比较小并且是没有什么血供的话，我们可以考虑用保守治疗的方式，比如说，我们医生可以开一些，益母草颗粒或者是生化汤，也可以到中医妇科针对性根据个人体质，帮助你开一些排恶露的中成药，如果残留物比较大，它并且是有合并血供的，或者是残留物的位置比较偏宫角，这个时候建议我们做宫腔镜探查术，在宫腔镜探头下，直视下的话再做一次刮宫避免子宫其他部位的损伤，也降低了再次残留的发生概率，如果残留的东西，经过保守治疗的以后，很长时间还是没有排出的话，建议还是要做一次清宫处理，因为时间久了不能排出的话，粘连的东西会更加致密，再次清宫会更加困难，