母性黄疸是与母乳有关的黄疸，早发性母乳性黄疸，是由于母亲的乳汁不足，或宝宝吸吮没有力气，导致宝宝没有吃饱，使得胎粪排出延迟，肠道中的胆红素又被重吸收，形成一个恶性循环，导致胆红素升高，它的出现与生理性黄疸时间相重叠，所以又称为早发性母乳性黄疸。晚发性母乳性黄疸，是指在最早在生后两到三个周的时候出现，最晚在十二周时候消退，它主要与母乳的成分β-糖醛酸转移酶和表皮生长因子有关系，导致胆红素的排泄减少，重吸收增加生成黄疸，母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。黄疸最先出现的部位是巩膜，最后消退的部位也是巩膜，如果黄疸比较明显，全身皮肤粘膜都可以出现黄染。

迟发性母乳黄疸发生在出生后一周以后，哺乳充分的母乳喂养儿，母乳性黄疸它的发生可能与母乳的成分、肠道菌群、遗传等因素有关系，出现时间在生后七到十天，可在生理性黄疸之后发生，或在生理性黄疸减轻后又加重，高峰在生后两到三周，持续四到六周甚至更久，大多数新生儿胆红素值在十二到二十毫克每分升，重者可达到25毫克每分升以上，主要为未结合胆红素，无任何临床症状，生长发育良好，很少引起胆红素脑病。当血清胆红素在十五到二十毫克每分升时可暂停母乳，待遇配方奶喂养，当胆红素值超过二十毫克每分升的时候，除暂停母乳喂养外还应该光疗，3天之后胆红素会下降，再吃母乳会有所升高，但不会超过原来的值，如果在十五毫克以下，可以继续喂母乳。

新生儿的黄疸有很多种原因，有生理性黄疸病理性黄疸，还有母乳性黄疸，母乳性黄疸，根据黄疸出现的时间，孩子有母乳喂养史生长发育好，没有其他的临床症状，化验肝功能血清胆红素水平升高，主要是以间接胆红素为主，没有其他消化道症状，没有感染，血种，或者是一些代谢性疾病，母乳性黄疸在生后三到八天出现一到三周达到高峰，六到十二周左右消退，停母乳喂养三到五天，黄疸会明显的减轻或者消退，这种情况一般是母乳性的黄疸，

母乳性黄疸也会出现反复。 一般在试着停喂母乳24到48小时后，母乳性黄疸可以明显的减轻。但是随着后来又恢复母乳喂养，黄疸就会容易反复。但是，即使有反复，对于单纯的母乳性黄疸的宝宝来说也是不建议停母乳的。但是对于黄疸程度比较严重的，要密切的观察，并可能还是需要干预。因为母乳性黄疸的宝宝也可能会达到病理性黄疸的标准。母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿在身后的三个月内仍有黄疸，表现为非溶血性高，非结合胆红素血症，但是这个诊断要排除其他的病理因素，他的原因形成可能与母乳中的β葡萄糖醛酸苷酶水平较高，增加了肝肠循环有关。

混合喂养，因为是母乳喂养和奶粉喂养的混合喂养，所以也会产生母乳性黄疸的。 想要确定宝宝是否得了黄疸，首先要观察宝宝的症状，是否出现了皮肤或者巩膜的黄染，是否有拒奶等症状。而且需要到医院去测量胆红素值是多少。无创的方法是可以测量经皮胆红素值的。有创的方法是可以经过抽血化验肝功中胆红素值的水平的。如果胆红素值明显升高，超过了正常的范围，就需要找寻是否是母乳性黄疸，如果是母乳性的黄疸，要给予相应的停止母乳。

母乳性黄疸是可以继续混合喂养的，甚至是可以纯母乳喂养。 母乳性黄疸的特点是与母乳喂养有关的特发性黄疸，要排除其他的原因引起的病理性黄疸之后，才能够诊断它的特点是宝宝往往是纯母乳喂养，足月儿多见。黄疸在生理性黄疸期间，也就是出生后的两天至两周发生，但随着生理性黄疸的消失而消失，黄疸以轻中度为主，重度比较少见。以未结合胆红素升高，多见宝宝一般情况比较好，肝功能正常，肝脾也不大。溶血病等其他排他性的检查是阴性的结果，停母乳48到72小时候黄疸会明显的减轻。如再喂母乳，黄疸，有可能反复，但是现在的观点认为。母乳对宝宝来说还是最优质的食物来源还是提倡，可以继续混合喂养或者母乳喂养的。因为随着宝宝的长大，母乳性黄疸一般来说也会自然的逐渐好转。当然，也有少见的一些儿童母亲黄疸也会达到比较高的水平，也是需要治疗的。

母乳性黄疸是一种排他性的诊断，也就是说要排除其他的病理因素引起的黄疸之后才能诊断为母乳性黄疸。 临床上诊断母乳性黄疸，首先要看孩子的精神饮食状况。如果都是比较良好的，而且孩子基本是以母乳为主，或者纯母乳喂养，而能够基本排除其他的疾病，比如说融血，感染，产生血肿，代谢性因素。先天性因素引起的病理性黄疸之后，如果觉得孩子确实是到了，高胆红素血症的程度才能诊断母乳性黄疸，母乳性黄疸及时诊断后也是不建议完全停用母乳的可以停用母乳三天来帮助判别是否是母乳性黄疸，但一定已经确定之后还是可以继续喂母乳的，因为毕竟权衡利弊之后，现在的观点认为母乳对孩子来说还是最优质的食物来源，继续喂母乳不会增加产生黄疸引起的并发症的风险。

母乳性的黄疸正常是有一定范围，首先在生后24小时以内的宝宝，胆红素值应该低于九毫克每分升，生后48小时的宝宝，胆红素值应该低于12毫克每分升，在生后72小时的宝宝，应该低于15毫克每分升，超过72小时的宝宝，胆红素值低于17毫克每分升即可。 对于母乳性的黄疸，如果宝宝出现了周身皮肤以及巩膜的黄染，并且出现了不爱吃奶以及抽搐等现象，测血中或者经皮的胆红素值都已经超过17毫克每分升，那么就说明已经存在了高胆红素血症，需要及时的治疗。

如果小朋友出现了黄疸，已经确定诊断是母乳中巨细胞病毒而造成的，这种情况下是不建议再吃母乳的。 母乳中的巨细胞病毒会造成小朋友持续的黄疸不退，而造成高胆红素血症。高胆红素血症是存在一定的风险的，它会造成小朋友出现听力的障碍，或者出现高胆红素血症脑病等智力的障碍。但是母乳中的营养成分将奶粉中的营养成分更高，很多家长选择给宝宝吃母乳。如果再患有巨细胞病毒的情况下，仍然坚持给宝宝吃母乳是需要定期的监测胆红素值的。并且需要配合使用小儿益生菌来帮助降胆红素。

通常情况下，母乳性的黄疸为母亲患有巨细胞病毒的感染。 吃母乳的宝宝，母亲的巨细胞病毒会通过乳汁传递到孩子的体内。如果生后是奶粉喂养的宝宝，在吃奶粉的过程中没有发现黄染。而经过更换为母乳后出现周身皮肤的黄染，而且比较明显，经过测量胆红素值，出现明显的升高，就考虑为母乳性的黄疸。这种情况下，是需要化验母亲母乳中是否存在巨细胞病毒的。孩子的血中或尿中是否也存在巨细胞的病毒？如果均出现，就考虑为母乳性的黄疸。

如果考虑母乳性黄疸，一般可以停三天母。三天之后，孩子的胆红素会明显下降。 如果再次吃母乳，孩子的黄疸会有所上升，但是不会上升到原来的高度，期间，可以给孩子配合益生菌口服，调理孩子的肠道菌群，促进孩子的肠道蠕动，促进大便的排泄，有利于胆红素的降低。同时，如果孩子的胆红素明显增高，超过20毫克每分钟以上。除了停母乳，建议进行蓝光照射，能够促进黄疸的降低。母乳性黄疸，一般是不影响孩子的生长发育的，孩子的精神状态都非常的好。

母乳性黄疸是指因母乳喂养引起的黄疸，其典型特征是在停止母乳喂养之后48到72小时后，黄疸会明显减轻，胆红素下降到原来的50%左右，如果重新哺乳，胆红素在1到2天内会回升，之后持续一段时间后又出现缓慢下降，即使不停止母乳喂养，胆红素也会慢慢降至正常水平。 也可以暂时停止母乳喂养几天，改为人工喂养，观察宝宝血液中的胆红素水平，如果胆红素减少，表明有可能是母乳性的黄疸，此时不需要做任何治疗，可以继续哺乳，母乳性黄疸，对宝宝的生长发育不会有太大的影响，不需要担心黄疸出现而停止哺乳。如果在停用母乳之后，黄疸有加重的趋势或黄疸持续时间2到3周，仍然没有消退，建议带宝宝到医院做进一步检查。要预防母乳性黄疸，妈妈们在孕期时就要注意饮食卫生，不吃辛辣食品，不滥用药物。宝宝出生后要增加宝宝早期乳汁的摄入量，并坚持少量多次的喂奶原则，以避免加重黄疸的症状，宝宝出生后还要密切观察宝宝皮肤黄疸的变化，以便于及时的诊断及治疗。

母乳性黄疸是不需要药物治疗的，首先我们要明确母乳性黄疸发生的原因，早发性母乳黄疸和主要和母乳摄入不足，喂养次数偏少导致肠蠕动减慢，使胎粪中非结合胆红素排出，减少重吸收增加，从而引起的非结合胆红素的升高使胆红素肝肠循环增加引起，早发性母乳黄疸多发生在出生后2到3天，迟发母乳性黄疸多处于7到14天出现黄疸。 孩子一般情况好精神食欲正常，生长发育良好，对于早发性母乳黄疸给予积极的喂养，让孩子按时排便，晚发性母乳黄疸可以停母乳喂养72小时，黄疸明显减轻，一般都不用停母乳，对于重度的迟发型母乳性黄疸，可以给予光疗治疗。

母乳性黄疸多久能自行消退，这个不能一概而论。首先，母乳性黄疸也有轻重之分，以及母乳性黄疸出现的时间的早晚，另外还有就是考虑母乳性黄疸之后，有没有给予停喂母乳或者给予蓝光照射及口服退黄药物等等常规的治疗，这些都会影响黄疸消退的时间。早发的母乳性黄疸，如果宝宝没有其他疾病的影响，黄疸病情较轻，经过一定的治疗，那么这样的母乳性黄疸就消退的快一些。如果新生儿母乳性黄疸属于晚发的，黄疸病情又比较重的，没有给予停母乳等一系列的治疗，或者宝宝除黄疸之外还伴有其他疾病的影响，这样的母乳性黄疸消退的时间就会延后。一般来说，母乳性黄疸最晚也应该在2到3个月完全消退。

母乳性黄疸是新生儿进食母乳以后不久出现的黄疸，可持续数周到数月。而孩子其他情况都是正常的。分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸。引起母乳性黄疸的主要原因是因为新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加。是由于母乳本身造成的。可能的原因有以下几种。第一个就是母乳性黄疸患儿母亲母乳中含有孕3aB二醇。抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。第二个是患儿母亲母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增加，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生了抑制。第三个原因就是母乳中B葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶。是已结合的胆红素再分解。小肠重吸收增加至于肝肠循环的增加。

生理性黄疸一般出现时间是出生后2到3天出现，3到5天达高峰，5到7天开始消退，最晚一般足月儿14天完全消退，早产儿生后四周完全消退。但是母乳性黄疸可以分为母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸，母乳性黄疸的特点是持续时间比较长。出现时间比较晚，有的可能出生20多天甚至一个多月才出现黄疸，母乳性黄疸可以持续2到3周。还有一种是母乳喂养性黄疸，母乳喂养性黄疸，多是由于早期母乳喂养的量不足，从而导致排泄量减少，导致黄疸程度比较重，这就是喂养不足引起的母乳性黄疸，但是母乳性黄疸一般不超过15毫克每分升，是不需要进行治疗的，如果超过了15毫克每分升，可以暂停母乳喂养，或给予混合喂养，停母乳2到3天黄疸就会消退，这个时候就可以判断为母乳性黄疸。

母乳性黄疸吃茵栀黄，尽管在退黄方面有一点点的效果，但是治疗上意义不大。 因为茵栀黄尽管有利湿退黄的作用，但是很有可能会给孩子带来消化道方面的问题，比如出现恶心、呕吐、腹泻等等，目前临床上基本上已经很少用了。母乳性黄疸是以未结合胆红素增高为主的黄疸，通常在身后5到7天出现。前提是排除了其他疾病因素引起的黄疸，才考虑为母乳性黄疸。黄疸本身对孩子没有多大的危害，只有当胆红素增高，特别明显超过了一定限度的情况下，可能会影响到中枢系统有一定的危害，这时才需要进行治疗处理，一般是停母乳三天黄疸的程度通常会下降50%以上之后，仍然可以继续母乳喂养，尽管黄疸的水平可能还会增高，但是一般停母乳之前的黄疸水平会下降很多。

母乳性的黄疸是可以通过抽血来检查出来确定的。需要做血生化的检查，母乳性黄疸会有血清胆红素的升高，母乳性的黄疸，一般在婴儿出生4到7天开始出现黄疸，2到4周达到高峰，婴儿一般状态良好，没有溶血和贫血的表现。黄疸可以持续3到4周，两个月左右会自行消退。个别的婴儿可能会达到十周左右。停止母乳以后，黄疸也会逐渐消退。如果检查胆红素有异常，确定宝宝得了母乳性黄疸，在黄疸不严重的情况下，可以继续母乳喂养。

母乳性黄疸没有特殊的实验室检查手段，主要是通过症状的缺点。母乳性黄疸，一般在孩子出生4到5天以后出现皮肤、粘膜、巩膜等黄染症状。黄疸会逐渐加重。新生儿在生理性黄疸以后持续不退，或减退以后又加重。但孩子一般状态好，体重增长好，停止母乳喂养以后，黄疸会减轻。通过症状可以确定得了母乳性黄疸。如果确定得了母乳性黄疸，如果黄疸指数超过一定范围，需要停止母乳喂养。并服用见黄疸的药物，以及照蓝光等方法退黄。如果黄疸指数并没有超过这个值，依然可以继续母乳喂养。随着孩子的月龄增加，黄疸会逐渐消失，消退。

母乳性黄疸是新生儿时期常见的一种病理性黄疸。目前为止，临床上母乳性黄疸是不做母乳的检测的。母乳性黄疸大多预后良好，很少引起胆红素脑病及重症和留有后遗症的情况。 目前临床上还是通过新生儿的病史，临床表现和辅助检查，通过排除的方法来确诊母乳性黄疸的。一旦考虑新生儿母乳性黄疸，可以通过停止母乳喂养来进一步的确定诊断。母乳性黄疸的治疗可以通过停止哺乳三天，达到很好的治疗效果。除了特别严重的母乳性黄疸，大多数的母乳性黄疸是不需要特殊的干预和治疗的。