心衰属于中医的怔忡、心悸、痰饮、水肿、胸痹的范畴。有以下几种症型，一气虚血瘀型，二阳虚水泛性，三气阴两虚型。 治疗方法：气虚血瘀需要益气活血，养心补肺，可用保元汤，桃红饮加减来治疗。阳虚水泛型治疗主要靠温阳利水，用五苓散、参附汤进行加减治疗。气阴两虚型可用血府逐瘀汤和生脉饮来治疗。建议患者需要合理服用药物控制患者的血压，血糖，并且建议患者定期到医院进行检查，心电图以及抽血化验。

心电图不能够检查出心力衰竭。但是心电图能够检查出心律失常以及心肌缺血等情况，提示有心力衰竭的可能。 对于心力衰竭的诊断，可以进行心脏彩超检查，查看心脏的收缩舒张功能，心脏各腔的大小等。可以查看心脏射血分数减少。通过检查血浆脑利钠肽，有利于诊断心力衰竭与评估病情得发展。再结合临床症状，一般能够明确诊断心力衰竭。对于心力衰竭需要查找引起心力衰竭的病因，根据病因进行治疗。同时口服抗心力衰竭的药物，根据症状给予相应的治疗。

治疗心衰的药物包括一、利尿剂呋塞米、托拉塞米、螺内酯等可以增加排尿量、减轻肺水肿、减轻心脏的负担，是治疗心衰的最基础用药。二、血管紧张素转化酶抑制剂，可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，可以改善临床症状，抑制心室的重构能够降低患者死亡风险，如果对这类药物不耐受，出现刺激性的干咳，还可以换为血管紧张素II受体拮抗剂，比如厄贝沙坦、替米沙坦等。三、倍他受体阻断剂，主要是减慢心率、减轻心肌耗氧量，也可以延长患者寿命，正性肌力的药物，地高辛以及硝酸酯类的药物，单硝酸异山梨酯。还有其他新型的治疗心衰的药物，重组脑利钠肽、沙库巴曲缬沙坦、左西孟旦等。

糖尿病患者如果血糖降不下来，首先我们先要判定到底患者是哪种原因导致的血糖降不下来。 首先，患者有没有进行饮食的控制，如果没有进行饮食控制，患者给药的速度永远跟不上患者使用食物的速度。也就是说，如果患者在诊断糖尿病之后，仍然暴饮暴食，药物调整的速度是跟不上患者具体生活方式的。除此之外，也要看患者给的药物是不是足够，可以将患者的血糖降到比较正常的范围之内，也就是说，是不是生理需要量的降糖药物量，如果是给的药物剂量相对比较小，在监测血糖之后可以适量的加量。

心力衰竭主要的的临床症状有呼吸困难，水肿等。 治疗方式上需要查找病因，针对病因进行治疗，比如瓣膜病或者是心肌病等。射血分数比较低的情况下，给予强心类药物比如地高辛等。心衰常用的药物血管紧张素转化酶抑制剂，比如卡托普利以及血管紧张素，二受体拮抗剂沙坦类药物。这类药物能够延缓心室的重塑，降低死亡率。β受体阻断剂比如美托洛尔，可以抑制交感神经兴奋。醛固酮拮抗剂比如螺内酯，应用于水肿以及抑制心肌纤维化等。心衰的治疗需要系统化针对性的治疗，需要根据病情指定个体化的治疗。

胸闷不一定是心衰的表现。 很多疾病都会出现胸闷的症状，比如冠心病、心肌炎、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病等，都容易出现胸闷症状，但患者不一定有心衰的情况。有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿的患者，也会有胸闷，但通常会伴有呼吸困难的症状。主要通过心电图、心脏彩超、肺部胸片等检查明确病情。心衰的患者，一般心衰的指标b型脑钠肽前体会升高，心脏的射血分数会下降，小于50%以下。

心衰的治疗不尽相同。需要根据病情的具体情况给予相应的治疗，临床常用的药物，血管紧张素转换酶抑制剂普利类药物以及血管紧张素二受体拮抗剂沙坦类药物，能够延缓心脏重塑，利尿剂，减轻心脏负担，β受体拮抗剂，可以抑制交感神经兴奋，降低心率。强心类药物洋地黄类药物，增加心肌收缩力，硝酸酯类药物，扩张血管，减轻回心血量。手术治疗有心脏同步化治疗以及植入型心律转复除颤器。除此之外，饮食生活上也需要多加注意。低盐低脂肪饮食，避免过度劳累，避免呼吸道感染，戒烟戒酒等。病情存在个体化，药物的应用也不尽相同。请严格遵照医嘱服用。

心衰同时有肾衰它的终末期症状，主要会出现比较严重的胸闷、气促、活动耐量的下降。 因为心衰肾衰时，体内多余的水分没有办法排出体外。同时心脏的射血分数也会降低。会出现循环的淤血、肝淤血、肺水肿，病人会出现活动耐量的下降，胸闷气促，双下肢的水肿、颈静脉怒张、肝脾增大、胸水、腹水，病人逐渐会出现食欲不振、腹胀、营养不良的情况。那么对于同时因为合并了肾衰竭，所以会出现尿量的减少，电解质紊乱会出现高钾代谢性酸中毒，甚至还会出现由于水份、肺水肿的增多，会出现一型或者是二型的呼吸衰竭。

对于心衰的患者，饮食方面要进行血容量的管理。 心衰的病人血容量增加，会使体内的水钠储留，需要减少钠盐的摄入，有利于这种情况的减轻。同时患者应当进食一些容易消化的食物，避免进食过于油腻以及会引起腹胀的食物。在日常的管理方面，心衰的患者要进行日常的体重监测，可以简便直观的反应人体内体液储留的情况以及利尿剂的疗效，帮助指导、调整治疗方案，因为体重的改变往往会出现在临床体液储留症状和体征之前，部分严重的慢性心力衰竭病人会存在临床或者是亚临床的营养不良。同时要对患者和家属进行有关疾病的知识和管理的指导。

产后出现的心衰主要就是围生期的心肌病，是因为容量负荷过重导致的这种心力衰竭的表现，在临床上主要为体循环淤血以及肺循环淤血和心排血量降低的主要表现。 症状主要包括不同程度的呼吸困难，如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，甚至是急性的肺水肿，患者会有咳嗽咳痰、咯血、乏力、疲倦、运动耐量减低、器官组织灌注不足的表现，还会有一些消化道以及胃肠道淤血的表现，引起腹胀、食欲缺乏、恶心呕吐等临床表现。 对于这种产后围生期的心力衰竭要积极的进行药物治疗，应用利尿剂减轻心脏的负荷，进而纠正心衰的表现，可以同时服以ACE I类药物和β受体拮抗剂，延缓心衰的进展，改善预后。

初期心衰能否治愈主要取决于明确心衰的病因到底是什么。 如果是高血压导致的血压过高出现的心脏负荷过重，进而导致的心力衰竭，那么在血压纠正之后，心脏的前后负荷得到了纠正之后，这种心衰就可以得到改善，甚至是治愈。但是大部分的心力衰竭在临床上目前只能达到控制，延缓病情，没有办法达到治愈。 心衰的常见病因在临床上包括心肌的原发性损害，如冠心病导致的心肌缺血、心肌梗死，还有炎症和免疫性的心肌损害，如心肌炎、扩张性心肌病，遗传性的心肌病，如家族性的扩张性心肌病和肥厚型心肌病以及右室心肌病等。第二部分就是一些继发性的心肌损害，其他系统的疾病导致并发的心肌损害，以及一些心脏的负荷过重导致的心肌损害进而出现了心力衰竭。

对于怀疑心力衰竭的患者，必须要综合病史、症状和体征以及辅助检查综合进行诊断。 心衰的患者原有基础心脏病的证据及循环淤血的表现是非常重要的，症状、体征也是早期发现心衰的关键。检查方面可以进行心钠素的测定，可以作为诊断依据，帮助鉴别心衰以及呼吸困难的病因。还可以完善心脏的超声，进一步来评估的基础心脏病的情况以及心功能的情况。完整的病史采集以及详细的体格检查也是非常重要的，左心衰竭的患者会有不同程度的呼吸困难、肺部啰音，右心衰竭的颈静脉征、水肿以及心衰的心脏奔马律等也是重要的依据。但是有些患者症状与严重程度并不一定有明确的相关性，需要进行客观的检查，来进一步评价。

心衰指标指的就是BNP数值是35000的时候经过合理的治疗、饮食生活方式的干预是可以降下来的。 心衰指标BNP它在一定程度上可以反应心室壁的张力。当心力衰竭、心脏功能泵血减弱，室壁张力会增高，这时血液中检测其指标BNP水平会使上升的，其升高降低的水平，反映了心力衰竭的严重程度，它可以评估治疗效果及患者的预后情况。 对于心衰的病人经过减轻心脏前后负荷、扩张血管、稳定血压，管理好病人的出入量、避免劳累、饮食过饱、情绪激动、解大便用力等危险因素其指标是可以逐渐下降的。

心衰是一个慢性的疾病。慢性疾病会导致人体消耗性的消瘦。而且心力衰竭的病人本身活动量不大。特别是长期卧床的人，会导致体内的肌肉废用性的萎缩。会导致人的消瘦。 而心力衰竭的人群，饮食的摄入量不足，以及由于心衰所导致的胃肠道的淤血，饮食不足以及消化不良都会导致人体消瘦。对于心衰的人群，一定要注意观察患者的症状。如果平时状态良好，可以适当的少吃多餐来改善心衰的营养。严重的消瘦人要进一步的明确病因。因为有些心衰的人可能会合并恶性肿瘤等情况，这种情况需要针对肿瘤积极的治疗。

心衰患者，锻炼心功能需要综合性的考量，需要通过饮食，运动，药物等多方面着手。饮食方面建议植物性食物饮食为主，比如地中海饮食，多吃水果，蔬菜，全谷物，豆类和坚果，少吃饱和脂肪酸，胆固醇和钠，肉食建议以瘦肉和白肉为主，要注意避免水分的过多摄入，要注意监测体重。而对于运动来说，建议有氧运动，比如打太极拳，快走慢跑。打乒乓球，游泳等运动，运动量以微微出汗为宜，建议每周进行不少于五天，每次不少于30分钟的运动，要注意量力而行，并逐渐的增加运动量，从而改善心功能。另外，在药物方面，要注意给予心衰的优化药物组合治疗，比如肾素血管紧张素系统抑制剂的治疗，β受体阻滞剂的治疗，利尿剂的治疗，必要时使用强心药物改善心功能。

心衰的确诊可以依靠患者所表现出的临床症状、体征，还有实验室检查即可做出诊断。临床症状包括胸闷、气短、呼吸困难，呼吸困难的程度可根据心衰的程度不同，发生不同程度的呼吸困难体征，主要是包括水肿，甚至出现胸膜腔、腹腔积液。实验室检查主要是包括BNT检查，也就是尿钠肽的增高，一般可以增大门心衰，另外心脏超声、心动图也可以对心衰做出明确的诊断。

心衰的病人会突然间死亡的。 多数是由于泵衰竭，或者是出现了恶性的心律失常出现的这种猝死。那么，在心衰的患者中，通常我们会通过美国的纽约心脏病学会的心功能分级方法，对于心衰的患者严重程度进行一个简单的分级，总共有四级，那么级别越高代表患者心衰的程度越重，发生突然性死亡的风险就越大，还有一个六分钟的实验来进行患者的一个心衰对于运动耐力的一个评估，也是活动耐力越低的患者，那么出现死亡的概率就越大。那么，有超过半数的心衰患者同时是由于恶性的室性心律失常出现的心源性的猝死，那对于这样的情况我们可以选择ICD植入来避免这种恶性心律失常的发生。

心脏彩超是可以发现心功能不全，心衰的。 因为彩超可以计算Ef值射血分值，如果射血分值明显减低，也是心衰的表现之一。另外，它可以针对心衰的病因作出一些初步的判断，包括高血压，冠心病或者是瓣膜病，心肌病等等，因此，心脏b超是一个无创检查当中非常经济方便的一种检查，可以明确患者心功能的情况。除此之外，比如说抽血当中的BNP检查，包括六分钟步行实验，这些都可以初步判定心衰的严重程度，以及他的一些是否有心衰的情况。如果这些方面都指向有心衰的情况，就可以统一作出心衰的诊断。针对病因，还有它的临床症状，可以给予一定的药物治疗来缓解心衰的各种的临床表现，改善预后。

心衰的药物治疗主要有以下几点：第一个是强心利尿扩管的制剂，这些药物比如说地高辛，还有双克利尿剂以及一些扩血管的药物，可以改善心脏的前后负荷，有相应的口服制剂，可以对症处理。主要是针对活动后的胸闷气短、下垂部位的水肿，进行对症治疗的；另外对于心衰来讲的话，还有目前的黄金三角治疗，也就是β受体阻断剂，还有螺内酯以及RAAS系统的阻断剂，这类的药物可以改善患者的预后，对于它的再住院率和最终终点事件的出现是有减轻的。因此目前主要是改善症状和改善预后的药物要联合一块儿应用，针对心衰的分级然后医生会给予不同的药物治疗，因此还是要明确到底是哪一种原因导致的，出现相关的症状，可以给予一定的药物进行处理。

心衰的患者是否能够搭桥，要根据实际的病情来考虑。 冠脉搭桥的手术主要是适用于冠心病的患者冠状动脉狭窄非常严重，无法进行介入治疗的时候，此时可以考虑进行冠状动脉搭桥来改善心肌的血供。冠心病是会导致心衰的一种疾病，但是并不是所有的心衰都是由冠心病导致的，如果是其他原因导致的心衰，比如是心脏瓣膜的疾病，或者是心肌本身的病变，甚至是心律失常导致的心衰，这种情况下是不需要搭桥的。因为不是心脏的血管出现了问题，是心脏的其他结构和系统出现了病变，这个时候就需要针对病因来进行治疗。