黄疸的高要看是什么原因引起的黄疸，和在什么时间出现的黄疸。如果是因为感染引起的黄疸，需要积极治疗，否则感染控制不好的话，严重的会引起败血症，所以需要抗感染的治疗，同时可以配合蓝光治疗。如果是abo溶血引起的黄疸，需要积极的蓝光照射、白蛋白、丙种球蛋白的治疗，黄疸严重的话可能会引起胆红素脑病，如果是因为母乳性黄疸引起的，一般来说是不会引起胆红素脑病的，是可以给予蓝光照射，但是需要停母乳三天，三天后黄疸会明显的下降，再吃母乳黄疸会有所升高，但不会达到原先高度，如果是因为肝胆系统疾病和代谢性疾病引起的，需要针对原发病进行治疗，可以配合予蓝光照射。

黄疸十八要看是多大的孩子，在出生什么时后出现的黄疸。如果是经皮测胆值18，换算成血胆红素300umol/l左右，要是在刚出生的孩子出现，这个值是很高的，要注意溶血或者感染的情况，那肯定是需要住院治疗的。那如果是生后一个月左右或者是两三个星期之后出现的黄疸值，考虑有没有母乳性黄疸，母乳性黄疸一般是在三到四个周会完全的消退，很少会引起胆红素脑病。他的治疗可以不住院，停母乳三天，胆红素会明显的下降，再吃母乳之后会有所回升但是并不会回到原先的水平，所以黄疸可以不住院。所以需不需要住院治疗需要看黄疸原因、黄疸出现的时间。

新生儿黄疸并不是所有的孩子都在一出生的时候就会有。病理性黄疸是指在生后24小时之内出现黄疸，足月儿超过221微摩尔每升，早产儿超过257摩尔每升，或每天胆红素升高超过85umol/l，或者是黄疸退而复升，或结合胆红素超过34umol/l。感染引起的黄疸，早期并不是以黄疸为首发症状，或者是abo溶血的孩子，也不是说生后就有黄疸，母乳性黄疸的孩子，跟生理性黄疸时间有重叠的情况，在生后三四天出现的。所以并不是说一出生没有黄疸后面就不会有黄疸。

一天当中我们没有说测黄疸的最佳时间，当目测孩子黄疸的颜色在加重的时候，随时都可以测量，看黄疸每天的变化趋势。如果说是经过治疗之后，想看治疗的效果，测黄疸至少在蓝光照射两到三个小时之后再测量，否则测量时间太短，刚照完表皮胆红素值是低的，测出来的经皮测量是不准确的，并不能反映体内真正的胆红素值，两三个小时之后，胆红素循环之后，表皮的黄疸差不多也能反映出，再进行测量，每天如果想看黄疸得变化趋势，可以每天多次得测量。然后如果胆红素值呈进行性的上升得话，那需要积极的测量、积极得治疗。如果一天监测下来胆红素值又没有明显的增加，是在安全范围之内，是可以观察的。

黄疸是因为体内胆红素生成过多和排泄减少导致体内的胆红素超过正常值而出现皮肤肉眼可见的黄疸。黄疸分为生理性的和病理性的。生理性黄疸是足月儿在两三天出现，四到五天达高峰，一般五到七天消退，最迟不超过两周，每日胆红素升高少于85umol/l，血清胆红素足月儿小于221umol/l。病理性黄疸是指生后24小时之内出现黄疸，血清胆红素超过221umol/l，早产儿超过257umol/l，黄疸持续时间足月儿超过两周，早产儿超过四周，黄疸退而复现，血清结合胆红素超过34m摩尔每升。黄疸最初出现的是眼部，然后严重的可以从逐渐扩散到全身，保暖黄疸消退的时候，也是最后消退的是眼部，先退的是躯干。

正常情况下，新生儿黄疸的消退，理论上足月儿生后两周之内要退到正常，早产儿要在四周之内降到正常的范围，正常范围是五以下，一般打疫苗的时候，一些社区在孩子满月的时候，如果黄疸值超过五，他们是不给打疫苗的，十天的孩子黄疸没退，就看孩子目前黄疸值是多少，如果黄疸值不高，问题也不大，就是定期监测就行了，或者适当的给孩子晒晒太阳，如果孩子黄疸值超过15，肯定是有问题的，要去医院给孩子查一下黄疸高的原因，比如说查个病毒全套有没有特殊病毒感染，最常见的就是EB病毒、巨细胞病毒的感染。还有就是查个甲状腺功能，看有没有甲减，因为甲减的话也会影响孩子黄疸的消退，除了这些之外，看孩子有没有感染的存在，有没有肺炎或者消化不良，这些情况这些也会引起孩子黄疸消退的慢。

生后17天的孩子黄疸值9到10的话不算很高，但是对于正常孩子来说，他只是消退的比较慢，因为理论上足月正常的孩子，黄疸一般是两周之内要消退的，理论上黄疸值应该小于五以下是正常的。目前9到10的黄疸值对孩子没什么影响，但是如果到满月的时候，孩子黄疸还是这个数值的话，会影响给孩子打疫苗。这种情况还是要定期监测黄疸，一般要间隔2-3天要去医院测一次黄疸，看看黄疸值的走势，还有就是如果有太阳的话，适当的可以日光浴，晒晒太阳有助于黄疸的消退。如果满月的时候孩子黄疸还是消退的不好，要给孩子做一些病毒全套、甲状腺功能的检查，看有没有特殊病毒的感染或者甲减。

新生儿黄疸有一个消退的时间，正常足月的新生儿一般生后两周之内消退。而对于早产儿来说，一般生后四周之内黄疸会逐渐消退。如果在生后一周之内孩子通过照蓝光等医学措施治疗后黄疸会反弹。 如果反弹的程度不太重不用担心，因为孩子黄疸有自然消退的时间。如果黄疸反弹很厉害，照完蓝光之后黄疸很快又上升到一个很高的值，则需要警惕。一般最常见的黄疸反弹为孩子存在abo溶血，或者是存在一些特殊的感染。黄疸没有经过处理或者没有被发现，可能会有黄疸的反弹。如果不及时处理，可能会影响孩子神经系统的发育。在临床上最常见的是高胆红素血症导致孩子发生胆红素脑病，这是是黄疸最严重的一个并发症。

黄疸需要换血，指的是黄疸的程度比较重，达到了换血的指征，采取的一种退黄的治疗办法。 它主要的方法是找到合适的血源，换出患儿宝宝85%的致敏红细胞和60%的胆红素以及抗体。经外周动静脉同步换血，比较简单易操作，现在已经是广泛用于临床的退黄治疗。换血的指征是大部分的rh溶血病和个别严重的ABO溶血病的黄疸程度比较重，符合下列条件之一就可以换血。第一是产前以明确诊断。出生时，脐血总胆红素大于68微摩尔每升，也就是四毫克每分升血红蛋白，低于120克每升伴水肿，肝脾肿大和心力衰竭者。第二，是生后12小时内胆红素，每小时上升大于12微摩每升，或者说是0.7毫克每分升者。三是光疗失败致高胆红素血症。经过光疗4到6个小时后，血清总胆红素仍然上升8.6微摩尔每升每小时者。四是已有胆红素脑病早期表现者。

对于足月儿来说，如果到第17天，黄疸还没有退完，就属于病理性黄疸，但对于早产儿来说，17天黄疸没退，不一定，因为早产还是允许到四周之内，黄疸完全退尽，也可以属于生理范围的。 如果是属于病理性黄疸，如果病因是母乳性黄疸，一般问题也不大。主要是看黄疸的程度，如果到第17天，黄疸的程度还是黄的比较深，胆红素数值比较高，那一定要积极的干预治疗，否则可能会发生核黄疸。如果程度不深，除了母乳性黄疸，没有其他的病理性原因。一般随着宝宝的逐渐长大，黄疸也会逐渐的消退。所以17天，黄疸还没退，要不要紧，主要还是看背后的原因以及程度。

黄疸加重的症状主要还是观察皮肤的颜色。 如果每天皮肤的黄色进行性的加深，或者甚至巩膜也变得非常明显的黄色，那就说明在明显的加重。这种情况一定要及时就医，因为黄疸加重，有一种比较不可逆的后果是核黄疸，如果出现到核黄疸，就是会使宝宝的神经受损伤，这种损伤是不可逆的，会造成终身的脑部疾病。当然，如果发现黄疸逐步的加重，也不一定就一定是病理性黄疸，也可能还是在生理性的范围，但是如果发现黄疸加重的速度特别快，或者感觉程度肉眼观察上去颜色特别深，那就很可能是病理性黄疸，一定要去及时就医，病理性黄疸是要及时治疗的。

正常足月的新生儿，11天的胆红素值低于17.1毫克即可，但是对于体重小于2500克的新生儿来说就不一样了。 小于一千克的新生儿，11天的胆红素值，应该低于8mg/dl。1000克到1249克的11天的新生儿胆红素值，应该低于10mg/dl。1250克到1999克的新生儿是应该低于12mg/dl的。两千克到2299克的新生儿，11天的胆红素值应该低于14mg/dl。2300克到2499克新生儿，11天的胆红素值，应该低于18mg/dl。

出生时是足月的新生儿，婴儿的胆红素值是应该低于17.1mg/dl的。如果胆红素值大于17.1mg/dl，并且出现皮肤粘膜或者巩膜的黄染，腹胀或者腹痛，拘奶或者精神萎靡等症状。说明已经得了高胆红素血症。如果胆红素值大于20mg/dl，是会影响肝脏功能的。严重的还会引起高胆红素血症脑病，这时会损害脑神经以及听力的。比较严重的高胆红素血症，还是会危及婴儿的生命的，所以要及时的就医。

黄疸在家是没法进行蓝光照射的轻度的黄疸在家可以进行日光浴。日光浴对于退还也是有一定作用的，但是作用比较有限。如果是达到病理性黄疸的程度，还是建议要到医院进行蓝光治疗。而且宝宝是否适合光疗也要就诊。听从医生的建议，因为并不是每一个病理性黄疸的宝宝都适合照蓝光的。它是有一定适应症的。它主要的适应症有新生儿溶血病，各种原因引起的血清总胆红素大于光疗标准，胆红素达到342规模以上需要换学者在换血准备工作前，要进行光疗。蓝光治疗也有禁忌症，比如直接胆红素大于68.4微摩每升。心肺，肝脏功能损伤，有出血倾向，呕吐或者腹泻的表现的宝宝就不适合。

经皮胆红素值，对于小于48小时的足月儿来说是高的，是需要治疗的。 可完善肝功中总胆红素值进行比较，需要找到黄疸的病因是什么染引起的，还是母婴血型不符造成的溶血或是其他因素造成的。对于大于48小时的足月儿来说，经皮胆红素为12不算高，每日监测就可以了。需要注意的是，早产儿是根据胎龄和体重来判断经皮胆红素的。新生儿科的医生会根据这些来告诉家长，什么数值的经皮胆红素是需要治疗的。

小孩的生理性黄疸期是在足月儿两周以内，早产儿四周以内。 如果孩子是母乳性黄疸，有时可长达生后的三个月。但是母乳性黄疸是一种排他性的诊断，也就是要排除其他原因引起的黄疸才可以诊断。如果足月儿大于两周，早产儿大于四周仍然有黄疸，就属于病理性黄疸了，可能需要干预和治疗。轻度可以在家晒晒太阳是一些退黄药，重的就需要光疗，甚至换血治疗。要注意的是母乳性黄疸大多数是不需要任何治疗的，也不需要停母乳停母乳24到48小时。如果黄疸可明显减轻，可做一种诊断方法，但是不建议后面继续停母乳。有时母乳性黄疸也会达到病理性黄疸的水平，也可能是需要干预的。

黄疸值，也就是说，血中的总胆红素值120微摩尔每升相当于约七毫克每分升。 毫克每分升一般是经皮测胆红素用的单位。具体这个黄疸数值是生理性还是病理性的黄疸，还要结合其他的情况。比如说是生后第几天出现的黄疸是否在短期内迅速的上升，血中的结合胆红素是多少，宝宝黄疸持续了多久。单纯看一个黄疸数值，并不能判断是否需要治疗和干预。病理性黄疸的特点包括生后24小时内出现的黄疸，血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准或每日上升超过85微摩尔每升也就是五毫克每分升或者每小时大于8.5微摩尔每升也就是0.5毫克每分升。黄疸持续时间长，足月儿大于两周，早产儿大于四周，黄疸退而复现，血清结合胆红素大于34微摩尔每升，也就是两毫克每分升，具备其中任何一项就可以诊断为病理性黄疸。

可以起到褪黄疸作用的中药有茵陈、栀子、大黄、黄柏、玉筋、砂仁、滑石、苡仁、青皮、炒三仙、子草、乳香、白芷、焦楂、茜草等等。具体选用哪种，应该让中医医生来辨证施治。因为新生儿黄疸的形成原因是有很多种的，要根据形成的病因来选取适当的中草药配方。比如有的配方适用于饮食不洁、湿热熏蒸，表现为厌食、脘腹不适、大便色白、皮肤花黄的那种黄疸，有的适合尿黄染尿布，黄疸的色泽暗淡、大便色浅的黄疸，因为每一剂中草药的配方，它去黄的原理是不一样的。

新生儿检查肝功能查黄疸需要空腹。 一个月化验肝功能，在此之前是需要空腹的，对于出现黄疸的孩子的话，一定要进行肝功能必要的检查，需要确定一下胆红素的具体数值为多少，另外还需要看一下是否出现了肝功能损伤的情况，以此明确一下这个孩子，导致黄疸的主要病因是什么。进行肝功能检查之前需要空腹，而且空腹的时间最少应该是4到6个小时，空腹时间如果比较短的话，较为严重的情况将会影响到我们的检查结果，使得检查结果出现较大差错。

术儿宝宝生后第三天的胆红素值，如果大于等于15毫克，每天生说明已经得了新生儿高胆红素血症是需要治疗的。具体的方法包括蓝光治疗和换血治疗。具体选用哪种方法是根据胆红素值的高低来决定的。高胆红素血症对于宝宝来说是有危害的。会导致高胆红素血症脑病，或者影响听力等，需要及时就诊。但需要注意的是早产儿宝宝的胆红素质高低是根据宝宝的胎龄和体重决定的。具体数值是多少，需要咨询新生儿科的医生。