肺气肿病人需要进行长期低流量吸氧可以改善患者的缺氧状态，延缓其肺功能的下降。 除了需要给予吸氧治疗外患者还需要给予规范的药物治疗，其治疗分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗，稳定期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主，可以减少急性发作的次数，延缓肺功能的下降，临床上常用的吸入制剂包括:布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松、布地格福等；急性加重期其治疗以消炎止咳平喘治疗为主，可以快速缓解患者咳喘的症状。

肺气肿的病人多吃一些绿叶蔬菜，比如说青菜、白菜还可以吃一些山药、萝卜、土豆等药物。多吃一些滋阴润肺的药物，比如说银耳、百合、莲子、梨等，当患者长期吸烟，最后会导致患者出现肺气肿。严重的肺气肿患者可能会同事合并有阻塞性通气功能的症状，其主要适宜咳嗽，咳痰，喘息为临床症状，当患者出现肺气肿之后，要及时的进行戒烟，因为如果继续吸烟，可能会导致患者出现呼吸困难等症状，还可以低流量的吸氧。

肺气肿的患者容易出现肺大泡，那么肺气肿，肺大泡都是肺泡，因为阻塞变得过于薄弱，那么唱歌是增加患者的肺活量的运动，那么用力的唱歌会使本已薄弱的肺大泡，肺气肿出现破裂，使胸膜腔和外部大气同样造成患者的肺部萎缩出现气胸，所以肺气肿、肺大泡患者，我们建议不要用力的唱歌。

肺气肿的体格检查的体征主要表现为，肺气肿的患者胸廓的前后径增大，外观呈桶状，胸肋间隙饱满，肋骨和锁骨的活动相对比正常有所减弱。 听诊双肺的语颤减弱，叩诊一般是过清音，肝浊音界下降，呼吸音减弱，而且呼气相延长。部分患者合并有感染的时候，可以听到肺底干湿性罗音。如果患者的肺动脉高压出现，还可能会听到肺动脉瓣第二心音亢进。

肺气肿的临床分型分为:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、旁间隔性肺气肿和阻塞性肺气肿，其中以阻塞性肺气肿最为常见。 肺气肿是呼吸内科常见疾病之一，多是因为终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀，充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理性状态。肺气肿的症状，视肺气肿的程度而定，早期可无症状，或仅在劳动运动时感到气短，随着病情进展，呼吸困难程度随之增加，以致稍活动甚至完全休息时仍感到气短乏力。

肺气肿的护理诊断包括：x线检查、胸廓扩张、肋间隙增宽、肋骨平行、活动减弱、膈肌降低且低平，两肺野的透亮度增加，有时可见局限性的亮度增高，表现为局限性肺气肿或肺大泡。肺血管纹理外带纤细稀疏和变质，而内带血管纹理增粗和紊乱，心脏长呈垂直位，心影狭长。 心电图检查一般无异常有时可呈低电压。呼吸功能检查：慢支合并肺气肿时，呼吸功能具有通气功能障碍，如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值小于70%。残气量增加，残气容积占肺总量的百分比增加，超过40%说明肺过度通气。

局灶性肺气肿是无法治愈的，因为肺气肿的病理结构一旦形成是无法再逆转回健康状态的，只能通过用药和治疗来控制和延缓病情的进展，改善患者的症状。 临床上肺气肿的治疗分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗，稳定期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主，可以减少急性加重的次数，延缓肺功能的下降，常用的吸入制剂包括:布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松和布地格福等；急性加重期治疗上以消炎止咳平喘治疗为主，可以快速缓解患者咳喘的症状。

轻微肺气肿的治疗和保养措施有以下几点：首先，患者一定要戒烟、避免长期接触有害的粉尘和刺激性的油烟等。患者也应该进行适当的功能锻炼，例如呼吸肌的功能锻炼来改善其肺活量。根据自身的体力来进行合适的运动。当然如果患者肺功能有不同程度的下降，此类患者亦需要长期规范使用长效支气管扩张剂，例如茚达特罗格隆溴铵粉吸剂，来减缓其肺功能下降的速度，能避免其肺气肿的进一步的进展。当然患者也应该保持良好的生活习惯，增强营养、增强自身的抵抗力，减少呼吸道感染的发生。通过上述的保养和治疗是能改善患者的预后。

肺气肿急性加重首先需要给予吸氧治疗，其次还需要给予规范的药物治疗，其药物治疗以消炎止咳平喘治疗为主，临床上常用的药物包括:抗生素有大环内酯类抗生素、头孢类抗生素、青霉素类抗生素、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素等；止咳化痰药物有急支糖浆、氨溴索口服液、肺力咳胶囊、羧甲斯坦口服液、川贝枇杷露等；解痉平喘药物有氨茶碱、茶碱缓释片、二腔丙茶碱和多索茶碱等，如果出现呼吸衰竭的情况，还需要给予呼吸兴奋剂治疗或呼吸机辅助呼吸治疗。

肺气肿一般是不会引起前胸后背痛的，如果临床上出现前胸后背疼痛，需要考虑是其他肺部疾病或心脏疾病引起的症状，可能的肺部疾病包括肺炎、胸膜炎、胸腔积液、气胸、肺结核、肺脓肿和肺恶性肿瘤等；心脏可能疾病包括心绞痛、急性心肌梗死等。想要明确病因，需要进行相关检查，包括双肺CT检查、结核菌素实验、血常规、血沉、降钙素原、肿瘤标志物检查、心电图、心脏彩超检查、心肌酶检查、肌钙蛋白检查等。

肺气肿胸片是能看出其影像学的改变。 肺气肿的患者，胸部x线检查时，可以发现一些特征性的影像学改变，例如胸廓的改变，胸廓可以呈现桶状胸畸形，其前后径增加、肋间隙变宽，肋骨呈现水平位。肺的改变，肺活动度显著的减弱、膈肌低平。肺纹理的改变，肺纹理表现稀疏、变细变直，失去其正常形态。肺野的改变，肺野透亮度增加、肺容积增大。部分严重的肺气肿可以出现肺心病的改变。但要注意，当肺气肿出现胸片的影像学改变时，还需要进一步的行肺功能加支气管舒张试验，来诊断是否有慢阻肺的形成。

肺气肿患者如果处于稳定期是可以打新冠疫苗的，但是如果处于急性加重期，则不建议打新冠疫苗。因为患者处于急性加重期时免疫力会下降，注射疫苗本身就是灭活的病毒注射到人体当中，使人体能够产生自身的抗体，从而起到预防疾病的目的，而在免疫力下降时人体自身产生抗体的几率就会下降，注射疫苗的效果就达不到预期，反而副作用还有可能相应增加，所以患者最好等到急性加重期症状缓解以后再去注射新冠疫苗，这时候人体的免疫力比较强，注射疫苗的效果也会相对比较好。

控制局限性肺气肿不发展，那么最积极的措施就是采用综合性的治疗措施来延缓肺气肿病变的进展。 主要的措施就是预防发生肺气肿，急性加重的诱因，就是呼吸道的细菌或者病毒性感染，这些感染会使气道炎症加重，确实受限，加重患者的自觉症状，肺功能等进行性的恶化，为做好这一方面，首先要提高患者的免疫力，避免发生细菌病毒性反复感染和刺激，同时给予按时的接种流感疫苗，以及多见多价的肺炎球菌疫苗等，防止肺部感染的发生，同时要给予适当的康复锻炼来增加改善肺功能，提高免疫，提高患者肌肉锻炼以及营养支持，为防止病毒细菌侵袭做好准备。

慢支发展到肺气肿，目前没有明确的治疗方法，可以使其发生逆转，但是可以通过各种方法来延缓肺气肿病变的发展是肺气肿，保持在一种相对稳定的状态，可以改善患者的呼吸功能，同时提高患者工作生活的能力，对于有肺气肿而没有明显症状的患者及防治的关键是要避免使病情加重的诱因，首先要戒烟，改善厨房的通风情况，这样可以减少各种诱因，物理化学性刺激，对气道的刺激，同时要注意加强体质，加强锻炼，来防止各种感染性因素，如病毒，细菌侵袭机体，导致支气管炎症反复加重，而影响肺功能。

肺气肿是有可能引起脚浮肿的，但要视具体的病情来定通常对轻症的肺气肿患者一般是不会有双下肢浮肿的表现。 但对于那些严重的肺气肿患者常合并有慢性肺源性心脏病，在呼吸道感染或其他诱因下导致肺心病急性加重，出现心力衰竭时患者是可以出现脚浮肿的现象，同时还可以伴有尿少，腹胀，心悸，喘闷症状加重的情况。 另外对严重的肺气肿患者常常可以伴有不同程度的低蛋白血症、营养不良，此时患者食欲可以下降，因严重的低蛋白血症而有双下肢浮肿的现象，还有部分严重的肺气肿患者有可能活动后胸闷气喘明显，需要长期卧床有可能会导致下肢深静脉血栓形成，有可能出现下肢不对称性的肿胀，要注意鉴别。

肺水肿是不会引起肺气肿。 肺水肿是由于液体渗入肺泡后不能进行气血交换，导致机体出现缺氧，而出现紫绀、吸困难和大量白色或者血性泡沫痰、两肺布满湿罗音，是心力衰竭的表现，需要紧急急救处理。而肺气肿是由于慢性支气管炎发展而来，由于长期的吸烟或者有雾霾、粉尘等污染的空气对支气管的损伤，导致慢支而出现肺泡被动的扩大形成肺气肿，它是一种不可逆的肺功能减退，一般临床有咳嗽、闷气、呼吸困难等症状。

对这种肺功能下降是否能恢复，具体看病情的严重程度。 如果在肺气肿的早期，通过适当的呼吸锻炼，比如慢跑、散步和腹式呼吸、吹气球锻炼等，肺功能会逐渐恢复。如果非这种发展比较严重，肺功能一般是无法恢复到正常，因为肺气肿的发展是不可逆的变化。所以要在肺气肿的早期要给予干预治疗，平时戒烟、戒酒，多吃新鲜的蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物，要口服百灵胶囊治疗。

肺气肿，诊断标准有以下几条。 第一，有慢性支气管炎、支气管哮喘病史。 第二，发病缓慢，有原发疾病症状，如咳嗽、咳痰等，早期劳动时有气短，并随病情的进展而加重。 第三，早期没有异常体征，典型者有桶状胸、呼吸运动减弱、语音语颤减弱、肝浊音界下移、心浊音界缩小、呼吸减弱、呼气延长。 第四，肺部x线检查有透光度增强，周围血管减少变细、膈肌下降、变平、活动度减弱、心影垂直、狭长 第五，肺功能检查残气量/肺总量大于35%，一秒用气量比用力肺活量小于60%，最大通气量占预计值百分比小于80%。

肺气虚和肺气肿是两个不同的概念，不是同一种疾病。肺气虚是中医的一种症状，表现为气虚、咳嗽无力、咳痰、鼻塞、全身乏力等症状，而肺气肿是西医的一种疾病，肺气肿是因为肺泡失去正常的功能导致的这种情况，而且肺气肿是通过胸部CT才能看出来，平日不能通过病证或者症状来看出或者诊断肺气肿的，当然肺气肿可以出现肺气虚的症状，因为他们两个分属于中医和西医不同的疾病，所以说不能对等。

肺气肿患者出现上腹胀满，这个时候是由于肺气肿比较严重，压迫的腹部，这个时候可以采取对症治疗和病因治疗的方式，可以给予持续低流量的吸氧，缓解呼吸困难的症状，并且可以让患者做腹式呼吸、缩成呼吸以及吹气球的呼吸，通过这种有氧的呼吸训练，能够减轻肺气肿的症状，减轻腹胀的症状。 并且还可以做一些运动，比如太极拳、瑜伽、慢跑等，能够促进肺的新陈代谢，能够增强肺功能，缓解腹胀的症状。部分患者如果有消化道的受压迫，出现有消化不良的表现，还可以适当服用益生菌以及助消化类的药物。