目前来说，并不是所有的肛瘘都可以做微创手术。 我们所说的肛瘘，指的是人体肛腺感染后形成肛周脓肿，肛周脓肿溃破或者切开排脓后逐渐形成的。肛瘘形成以后，需要手术治疗，切除内口才能达到根治的目的。很多肛瘘患者担心术后疼痛，术后肛门失禁而寻求肛瘘微创的手术。临床治疗中，低位单纯性肛瘘可以行微创手术，比如激光闭合术，lift，保留括约肌手术，这些微创手术治愈率不高，在国内并未广泛开展，其有效性有待进一步证实。复杂性肛瘘因为位置高，漏管多，病情复杂，治疗难度大，激光等微创手术并不适合。复杂性肛瘘为了保护肛门功能，医生在术中会进行橡皮筋挂线或者拖线术等操作，这些都是微创理念的体现，在一定程度上可以保护患者肛门括约肌功能。因此肛瘘手术能不能做微创，需要咨询肛肠科专业医生。

肛瘘术后一般建议复查3到4次，不管是什么方式肛周切口愈合的时间一般是4到6周。 那么复查的一个目的主要是看肛瘘挂线是否有脱落，创面的肉芽组织是否新鲜，有无坏死，有无局部的出血，有无有切口的一个假性愈合。 那么肉芽组织如果高出皮面我们就需要找手术医生，把整个露出的肉芽组织修理掉，这样就可以促进局部伤口的愈合。

比较表浅的肛瘘瘘管是可以摸到的，那么肛瘘瘘管和肛瘘的一个深浅有很大的关系。 比较深的一个肛瘘，那么漏管也相对比较深，这时通过肛周的皮肤无法触碰到的。那么比较浅的肛瘘我们在肛瘘的外口和肛门之间的皮肤底下进行一个缓慢的一个摸索，一般的可以摸到肛瘘的一个瘘管，比较硬，无法移动，局部的话是没有触痛的。那么挤压一个肛瘘瘘管外口有可能有少量的一些脓液被挤出来。

肛瘘紧线后，平均7天左右橡皮筋脱落。 高位肛瘘因为内口位置高，如果直接切开瘘管，切除内口，肛门括约肌损伤后收缩有造成肛门不同程度失禁的风险。 为了解决肛门失禁的问题，在临床实践中，肛肠科医生基于解剖学知识发明了橡皮筋挂线术。 橡皮筋挂线术是利用橡皮筋的勒紧的作用，持续作用在要处理的组织上，使该处组织缺血坏死而被慢慢勒开，随着橡皮筋继续收缩组织被完全勒开而橡皮筋脱落，瘘管得到了治疗，被勒开的组织又重新长起来，肛门括约功能得到了保护，避免了肛门失禁的发生。 通畅情况下，橡皮筋平均在术后7天左右脱落 如果需要勒开的组织较多时，可能在7-10天内脱落。 如果橡皮筋勒开部分组织后，出现勒紧力度不够的情况，这时需要进行橡皮筋紧线操作，保证橡皮筋顺利勒开组织而脱落。 如果橡皮筋应脱落而没有脱落，仅留下很少的坏死组织时，可以将组织剪断、剪除干净，暴露新鲜组织，人为使橡皮筋脱落。

做了肛瘘手术后，久坐的话不一定会导致复发的。 肛瘘的复发主要还是和内口有关系，和假性愈合有关系，并不是和久坐有直接关系的。肛瘘手术后，有一些是需要注意的，比如在饮食上要注意避免吃辛辣刺激性的食物，避免喝酒。要多喝水，多吃蔬菜水果。保持大便通畅，避免腹泻和便秘的发生。这样能够减少对手术创面的刺激。有利于创面的恢复。另外，需要每天的换药清洗。这样一方面是清洗肛周，保持肛周和手术创面的捷径。另外要检查伤口愈合情况，避免出现假性愈合的这种情况。另外，对于肛门手术创面也可以采用一些药物来进行对症的治疗。

肛瘘手术后结疤的时间并不是确定的，因为每个人的恢复快慢不一样，所以结疤的时间也是不同的。一般至少也要一个月以上的时间才能够完全恢复完全结疤。 对于肛瘘手术恢复的时间，主要还是看伤口的大小和深度。如果比较浅的肛瘘可能就快一些。肛瘘手术后，有一些注意事项，比如每天需要用温水坐浴，清洗肛周，这样能够保持肛周清洁，保持手术创面的愈合。另外，还可以使用一些药物，比如痔疮膏、痔疮栓等药物，来进行对症治疗，这样的话，能够缓解疼痛，改善症状。在饮食上也要注意避免吃辛辣刺激的食物，避免喝酒要多喝水，多吃蔬菜，水果等等。

肛瘘是不会影响精子的。 但是肛瘘是一种肛周的感染性疾病，这种疾病需要手术治疗的。因为肛瘘的症状主要是肛门周围破溃流脓，疼痛症状并不明显，但是肛瘘里面已经形成了一个管道，经常会有一些分泌物从内口进入管道，然后从外口流出。这样会反复发作，通过保守治疗以及用药等办法，对于肛瘘的治疗基本上没有什么效果，要想彻底根治肛瘘必须要做手术才能达到目的。一般将肛瘘的瘘管切开或者切除，然后剩下的创面重新去愈合。

肛瘘手术后手术创面塞纱条，主要是为了通畅引流，让肛门手术创面深部的一些分泌物和积液能够引流出来，不至于形成感染。 肛瘘手术后，有一些是需要注意的，比如：每天在大便之后，要进行温水坐浴，保持肛周的清洁，充分的清洗肛门周围和手术的创面，这样才能够有利于创面的恢复和愈合。在饮食上也要注意避免吃辛辣刺激的食物，避免喝酒，还要多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免大便干结。在药物方面可以使用一些促进手术创面愈合的一些药物，这样能够加快恢复。

如果有肛裂，有分泌物的话，这种情况如果肛裂没有根治。 分泌物是一直会有的，有可能短暂的会外口愈合，没有分泌物，但是过一段时间又会复发，破溃，重新形成分泌物。所以，肛瘘的治疗，保守治疗一般是没什么效果的，要想彻底的治好肛瘘，必须要通过手术治疗才能行。因为肛瘘的形成，在肛门里面有内口，肛门外面有外口，中间是一条管道。肛门的里面会有一些分泌物，粪便从内口进入管道，从外口流出来，所以如果肛门肛瘘的内口一直存在，肛门的分泌物也会一直存在的。

瘘是可以通过肛门镜检查出来。 在门诊上面具体的检查方法是一般先做肛门湿疹，看看肛门周围有没有明显突出来的肉疙瘩，与肛门有一定的距离，并且进行轻轻的挤压，观察有无脓液流出，然后的话，在进行肛门镜检查。肛门镜的直接观察一下，可以看到有肛门内部的内口的存在，轻轻挤压内口，或者在外口注入少量的亚甲蓝等等染色液，就可以看到明显的所谓的内扣的分泌物。之外，还可以使用彩超CT或者磁共振等不同的检查来明确肛瘘的诊断。来说，肛瘘的诊断还是比较容易轻松，很容易获得。

肛瘘手术之后，那肯定是可以用盐水洗的，不仅要用盐水冲洗伤口，而且还要建议使用温盐水、温水坐浴，只有这样的话，才可以促进肛门创口周围的血液循环，减轻伤口的炎症水肿，一定程度上促进伤口的愈合。 除此之外，肛瘘术后的伤口的话，要特别的注意肛门的清洁卫生，每天的话要注意清洗。还有就是要注意上药，其实就是说使用相应的痔疮膏、痔疮栓涂抹于患处，达到祛腐生肌的目的。再根据患者的恢复情况，适当的给予消炎止痛的药物，缓解肛门疼痛，给予润肠通便的药，缓解患者出现的便秘，术后的话一定要特别的小心注意伤口的恢复情况，平时的话一定要清淡饮食。

肛瘘时间长了就有可能会形成高位性、复杂性的肛瘘，除此之外，还可以引起肛门湿疹或者肛周脓肿甚至癌变等可能。 肛瘘说白了就是肛门周围间隙，一种细菌感染性疾病，如果不加以控制，尤其是及时的手术治疗，这个病变病灶就会污染肛瘘的其他周围间隙，从而导致高位性、复杂性的肛瘘。如果肛瘘周围尤其是肛门周围的皮肤粘膜长期受肛瘘的分泌物的刺激，就有可能出现一个急性或者慢性的湿疹，最终出现肛门瘙痒。最后的话肛瘘，如果说因为内口出现了污染，从而导致了急性的细菌感染，有可能会出现一个急性的肛门周围脓肿，引起肛门周围持续剧烈的疼痛，除此之外，患者还可以出现明显的寒战、高热等等不舒服。

肛瘘术后如果做了挂线疗法，也就是所谓的挂皮筋的话，一般是要求要松紧这个皮筋。 因为我们做挂线疗法的目的是为了缓慢的切割这个肛门括约肌，以至于不出现所谓的大便失禁，如果说一般是要求两周之内要求这个括约肌切断，所以一般仅这个皮筋的次数在三次左右，一般来说是三天左右，皮筋就会松弛下来，所以我们一般就是按照这个时间来紧紧皮筋。除此之外，还要特别的注意伤口的愈合情况，一定要采取温水坐浴的方式，多喝水，清淡饮食，多吃水果蔬菜，适当的用些药物治疗，一定程度上是可以促进伤口愈合，减轻并发症的出现。

术后如果手术没有处理干净肛瘘的话，大多数病人有可能在术后半年之内复发。如果处理到位的话，一次性治愈基本上就不可能存在复发了。 即使手术处理干净了，术后的话也建议患者要进行生活方式、工作方式的调理。比如说要多多喝水、清淡饮食，多吃一些水果、蔬菜，少吃一些辛辣刺激的食物，比如火锅、串串、麻辣烫、烧烤等等。除此之外的话，还要尽量的少让患者处于长期坐姿、长期站姿等等，一定要特别的注意，避免腹泻或者便秘。 还有就是排便之后要及时的清洁肛门，预防肛腺感染等等，细菌感染的病灶存在的可能。除此之外，还可以适当的温水坐浴，促进肛门的功能恢复。

超声表现的话是基于其病理表现的。 在肛门周围彩超上面可以明显地看到有所谓的内口、外口以及肛瘘瘘管本身，肛门周围漏管可见明显的血流量增多。而且如果肛瘘处于急性发作期，伴发了细菌感染，就可以形成所谓的肛周脓肿。那么就在病灶区域可以看到明显的液性暗区，考虑化脓性感染的可能更大一些。 一般来说肛瘘的话一经发现都要及时的手术治疗，避免其形成复杂性、高位性的肛瘘。还有就是急性发作形成肛周脓肿，从而对这个肛门周围造成二次伤害，一般手术治疗的效果还是非常不错的。

肛瘘是不可能用艾灸治疗好的，只能够说有可能会减轻症状，说不定有可能反而加重这个肛瘘的病情，因为肛瘘本身是一种细菌感染性疾病，其发生发展的过程主要是通过光线感染然后形成一个肛周脓肿，脓肿破溃以后或者肛周脓肿，术后形成一个肛瘘的瘘管。典型的病理学改变所谓的内口，瘘管，外口等等，只有通过彻底的手术治疗才能够解决问题，在书中一定要准确的找到内口的位置。 其次的话再切除这个肛瘘的瘘管就可以了，术后在起一个通畅引流的目的，然后再适当的使用一些痔疮膏，痔疮栓以及抗生素软膏或者促进伤口愈合的药物，短时间内促进伤口愈合。

肛瘘手术肯定是要打麻药的，也就是所谓的半身麻醉，正规的学术名称叫做硬脊膜外麻醉等等，一般来说打了麻药以后患者的话下半身就只有所谓的直觉，而没有所谓的痛觉。 整个手术过程中患者可以感觉到肛门在做手术，但是没有任何的疼痛，当然除了极少数的病人比如说腰椎间盘突出或者腰椎手术病史或者有腰椎疾病的病人，建议患者进行全麻以外大多数病人都是进行所谓的腰麻来进行手术治疗的。术中术后的话有可能会引起一个急性尿储留，到时候给予导尿治疗就可以了，术中麻醉可以明显的减轻疼痛，术后的话适当的使用布洛芬或者洛索洛芬钠等药物可以起到一个消炎止痛的作用。

肛瘘有可能会引起急性发作导致肛周脓肿，慢性刺激，出现这个肛门湿疹反复刺激这个肛门周围皮肤粘膜有可能引起恶性肿瘤的出现。 如果长期发作任其发展有可能会形成复杂性高危性的肛瘘，甚至马蹄型肛瘘，最常见的就是肛瘘的急性发作，因为细菌感染从而导致这个肛门周围间隙急性化脓感染出现了急性的肛周脓肿。 其次的话就是肛瘘，反反复复留下少许的血液，脓液粪便，刺激肛门周围皮肤粘膜导致皮肤过敏，出现一个肛门湿疹的可能，这两种疾病是最常见的，还有一种就是肛瘘，任其发展不管不顾临床上就有可能出现复杂的高危性的肛瘘。

肛瘘区分高位还是低位，主要是根据其内口的位置以及相关的辅助检查。 如果肛瘘的内口位于肛管直肠环以上就可以称之为高位，如果位于以下就可以称之为低位，现在的话现在最好的判断方法还是建议做磁共振检查，只有这样才能够判断这个肛瘘的瘘管和肛门周围括约肌的关系，这样才能够接近100%的判断是高位还是低位，尽量在术前决定手术治疗的方式。 除此之外的话还可以通过适当的查体来判断一下或者使用探针检查或者造影检查等等，明确肛瘘的位置的高低以及是单纯性的还是所谓的复杂性的肛瘘。

肛瘘术后恢复正常上班的时间的话取决于肛瘘的类型，如果是低位单纯性肛瘘那么恢复起来也比较快，可能术后一两周就可以正常上班了。 如果是高位复杂性的肛瘘的话可能要术后两三周，具体的原因是因为低位的单纯性肛瘘，只需要做一个肛瘘切开或者切除手术创口比较小，感染也没有那么重，恢复起来也很快。 高位复杂性的肛瘘的话是因为要做这个肛瘘的挂线疗法，然后创面也比较大恢复起来也很慢，所以需要的时间要长一些，除此之外还要取决于患者上班时的情况。 如果是从事重体力劳动或者是长期处于坐姿或者经常导致腹内压增加的活动等等那么有可能要一个月以后才能够正常上班。