直肠癌肝转移的CT表现，平扫时候可以看见肝实质内小而多发的圆形或者类圆形低密度肿块，但少数也可能不是多发而是单发，肿块密度均匀发生钙化或者出血，可以看见肿瘤内有高密度灶，肿瘤液化坏死，囊变肿瘤中央呈水样密度对比增强扫描动脉期出现不规则的边缘增强，静脉期可以看见整个瘤灶的均匀或者不均匀的增强。少数肿瘤中央无增强的低密度边缘强化成高密度外周有一稍低于高密度的水肿带构成所谓的牛眼征。 总之直肠癌的肝转移最典型的特点就是多发性的圆形或者类圆形的低密度肿块，往往还要增强扫描才能分辨清楚是囊肿还是转移。

直肠癌有一颗淋巴结的转移，也还谈不上严重，虽然说只有一颗淋巴结的转移，就不算早期了。 但是往往说明患者已经做了根治性的手术，切除包括淋巴结的清扫。根据术后病理报告，根据临床的tnm分期，因为已经达到n1，也就是说，至少不属于早期的一期。但是就算是直肠癌的中晚期，按照目前的治疗水平，结合术后的化疗是必要的。并且还很可能还要放疗。再结合病理的进一步基因检测，看是否能找到合适的靶向药，还是有彻底治愈的希望的。并不是传统的观念认为有了淋巴结的转移，就不可能治愈。

直肠癌化验是可以通过抽血查肿瘤标志物，有一个初步的筛选的。 主要常见的肿瘤标志物有第一、糖类抗原CA 199。第二、糖类抗原CA 724。第三、糖类抗原CA 50。第四、糖类抗原CA 242。第五、广谱类的肿瘤标志物CEA。目前还有一项新的肿瘤标志物，专门针对结直肠癌的hsp，也就是热休克蛋白对直肠癌的诊断有较好的指导意义。但是，直肠癌的明确诊断，必须要有肛门指检以及肠镜取的病理活检，根据病理报告才能最终明确诊断。有少部分大概20%的直肠癌，通过抽血是查不出肿瘤标志物的升高的。

直肠癌的发病原因是有很多的，目前研究的和细菌病毒的感染、不良的生活饮食习惯、局部慢性炎症的刺激、遗传因素等有关。 临床上对于直肠癌的治疗主要是以手术切除为主，然后再结合患者具体的分期来选择放化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段。从临床治疗效果上来看，早期直肠癌通过积极的治疗是可以达到临床治愈的，患者的五年生存率可以达到80%以上。晚期直肠癌患者的治疗主要是通过合理的治疗手段来尽可能控制患者病情的发展，减轻患者的临床症状。在日常生活中改变自身不良的生活饮食习惯，避免暴饮暴食、戒烟戒酒、适当的体育锻炼来增强体质，可以有效的降低直肠癌的发病率。

一般表现为大便习惯的改变、大便变细、大便带血、里急厚重感、腹泻或者便秘交替、下腹部隐痛、全身乏力、持续性低热、体重减轻等。 从临床上来看，直肠癌早期的症状一般不明显。需要患者进行定期的体检来明确病情。对于有直肠部位的慢性炎症或者直肠癌家族史的人群，可以进行定期的直肠镜检查来明确自身是否有直肠病变的情况存在。确诊直肠癌之后，要根据相关的辅助检查来明确分期，然后进行根治性手术切除、放化疗等综合治疗手段来控制病情的发展，才能有效的延长患者的生存期，提高直肠癌的治愈率。

直肠癌晚期的症状分两个部分，第一个部分，是局部的症状，第二个部分是转移到其他地方的症状，局部的症状主要是表现为局部的疼痛、出血，还有就是影响到尿道以后，会有排尿不畅等等这些症状，那么晚期的症状，转移到其他地方的症状，主要是根据转移的部位而定，一般直肠最容易转移的是肝脏，有的病人还会出现了肺的转移，还有的患者，有腹腔淋巴结的转移，那么早期就是转移到转移到其他地方，病灶比较小的时候，一般没有什么症状，如果长大的话会有压迫的症状，疼痛、咳嗽、气短等等，那么我们一般来讲，第一种症状是最常见的，也是最早见的，所以说如果说出现了大便不通畅或者是疼痛，大便中带血的话，就要早一点去做检查。

如果得了直肠癌放屁比较多的话，可能是直肠肿瘤刺激肠道蠕动，导致的排气次数增多，有的还会伴有排便次数增多等情况。 对于这种情况要从根本上去治疗。首先要确定直肠癌有没有转移，如果没有转移的话，首选手术治疗，手术切除后，从根本上去除了导致这种症状的原因。在肠道逐渐恢复，慢慢的会恢复正常。但是如果肿瘤没有切除，持续存在的话，这种症状会逐渐持续，甚至有可能出现肠梗阻的比较严重的症状。

如果直肠癌术后出现肠漏，这种一般比较多的情况是吻合口发生渗漏。这样的话，要看渗漏的严重程度，如果渗漏的比较小，可能先通过保守治疗的办法，比如禁饮食，不能吃不能喝、抗感染、腹腔冲洗、引流等治疗。 观察患者的病情变化，如果引流液逐渐减少，颜色较轻，说明他的恢复还是可以。但是如果是肠漏的比较多，保守治疗效果不佳，有可能还需要急诊手术进行治疗。如果手术的话，一般会做预防性造口。等到让漏口逐渐自己愈合。

直肠癌术后的造瘘口在护理方面要看是什么样的造口，比如说是小肠的预防性造口还是结肠的永久性造口。如果永久性造口。排除的大便一般是成型、相对干一些。这种在护理起来也方便一些，护理的话主要是定期更换造口袋，一般3到5天。如果粪便比较多，及时倒掉，及时清理。避免渗漏。 护理的时候注意将造口周围的皮肤擦拭干净，没有水之后再贴造口袋，这样不容易渗漏，如果是回肠的预防性造口，排出的粪便都是不成型，所以容易刺激周围的皮肤，在护理上相对结肠造口，可能更繁琐一些。

如果直肠癌术后发生了肠梗阻，首先要到医院去就诊，完善检查。比如腹部平片，可以评估肠梗阻的严重程度，梗阻的部位等等。 在治疗方面，需要禁食，不能吃不能喝，可以抑酸、补液抗感染、营养支持等对症治疗。同时如果腹痛症状较重，还可以给与结晶的对症治疗。对于梗阻部位比较高，伴有恶心、呕吐、腹胀明显的肠梗阻，有的还需要插胃管进行胃肠减压。通过这些保守治疗的方法，多数的肠梗阻会好转任何改善，但是也有一部分肠梗阻可能比较严重，保守治疗效果不佳。那样的话有可能还需要手术治疗。

如果直肠癌手术后，造口发生了肠梗阻，建议到医院去就诊，先完腹部平片，评估肠梗阻的严重程度，以及梗阻的部位。 在治疗方面，要禁饮食，不能吃不能喝。还要给予抑酸补液、抗感染、营养支持等对症治疗。如果腹痛症状比较重，还可以给予对症治疗。通过这些保守治疗的办法。多数肠梗阻为逐渐好转和改善的。但是也有一部分肠梗阻保守治疗后效果不佳，可能会逐渐加重。如果严重的话，有可能还需要手术进行治疗。

结肠癌和直肠癌都属于大肠癌，两者的治愈率并没有可比性。对于早期结肠癌和直肠癌来说，都可以选择进行局部的手术根治术后辅助化疗来降低复发的机率。对于晚期患者都是以维持治疗为主，尽可能的延长患者的生存期。所以，两者的治疗效果是没有可比性的，需要积极的、明确相关的辅助检查来确诊，然后病理来分析，明确分化程度，是否有淋巴结转移的高危复发因素，积极地选择术后的辅助放化疗来尽可能的达到局部根治。临床上，不管是结肠癌还是直肠癌早期患者的治愈率都是比较高的，中晚期患者主要是通过综合治疗手段来尽可能的提高患者的生存期。

直肠癌手术后达到安全期的标准是根据患者手术切除的范围以及意识恢复情况来决定的，从临床上来看，直肠癌根治手术后一般48小时之后是可以达到安全期的。但是也有一部分患者由于身体情况较差、基础疾病较多、手术切除范围较大等，术后需要进入ICU来观察病情变化情况，根据患者的意识恢复情况来决定安全期的时间。 目前临床上对于直肠癌的治疗可以选择手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等来控制病情的发展，积极的明确患者具体的分期选择合适的治疗手段来尽可能的控制病情的发展，才能有效地提高患者的疾病控制率，延长生存期。

直肠癌的发病原因有不良的生活饮食习惯、局部慢性炎症的刺激、遗传因素等。 其中不良的生活饮食习惯包括暴饮暴食、长期吸烟、饮酒不规律的饮食等。对于有局部直肠慢性炎症的患者，也是需要引起警惕的。长期慢性炎症刺激容易导致直肠细胞的异常增生，导致直肠癌的发生。同时对于有直肠癌家族史的人群，也是建议进行定期体检的，特别是有家族性腺瘤性息肉病的人群得直肠癌的概率是比较高的，需要积极的做好相关的检查来评估自身病情变化情况。从临床上来看，早期直肠癌患者通过积极的治疗后是可以达到临床治愈的，晚期患者主要以维持治疗为主，尽可能的通过综合治疗手段来控制患者的病情，延长生存期。

一般需要做血常规、肝肾功能、消化道肿瘤标志物、颈部腹股沟淋巴结彩超、全腹增强CT或者盆腔磁共振扫描、胸部CT，必要时可以检查颅脑磁共振和骨扫描。 从临床上来看，对于早期和中期直肠癌患者经过积极的手术切除、放化疗等综合治疗手段后，是需要做好定期复查的。一般在治疗后两年之内，建议每三个月复查一次；两年之后建议每半年复查一次；五年之后建议每一年复查一次，来评估患者的病情变化。对于在复查过程中有局部异常的患者，要评估患者的病情是属于局部复发还是局部的转移复发，然后选择合适的治疗方案来控制病情的发展，延长患者的生存期。

直肠指检一般是能摸到直肠癌的，但是也需要根据患者病灶的位置来进行全面的评估。 从临床上来看，直肠癌的诊断可以依靠局部的触诊、影像学检查、内镜检查、病理诊断来进行全面的分析。其中，直肠指检在直肠癌的确诊中起着重要的作用。但是也有一部分直肠癌患者病灶位于直肠和乙状结肠的交界处，直肠指检不一定能碰触到。对于确诊的直肠癌患者，要积极的明确其具体的分期，然后选择局部的根治性手术切除、放化疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗手段来尽可能的控制病情的发展，才能有效的提高患者的生存期。治疗后需要做好定期复查来评估患者病情变化情况。

肿瘤是容易发生骨转移的，结直肠癌患者如果发生了骨转移，大多数表现的是表现为转移骨的疼痛，比如说它发生在腿、四肢，或者是肋骨等等，这些骨头被癌细胞破坏了之后，会出现疼痛，有的是局部的疼痛，有些它可能影响到了相应的神经，它会引起下游神经的疼痛。 如果是发生在椎骨上的转移，比如说我们人体的正中后背上这一条椎骨，除了疼痛以外，有些人还会出现神经的症状，太厉害的情况它有可能椎骨发生了转移，会压迫到脊髓的神经，有的人会出现转移的这个阶段以下的神经的感觉异常，比如说四肢不好动了，还有的人可能会出现大小便的问题等等，最长出现的骨转移的表现，就是转移骨的疼痛。

直肠癌的发病原因是有很多的，目前研究的和细菌病毒的感染、不良的生活饮食习惯、局部慢性炎症的刺激、遗传因素等有关。 临床上对于直肠癌的治疗主要是以手术切除为主，然后再结合患者具体的分期来选择放化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段。从临床治疗效果上来看，早期直肠癌通过积极的治疗是可以达到临床治愈的，患者的五年生存率可以达到80%以上。晚期直肠癌患者的治疗主要是通过合理的治疗手段来尽可能控制患者病情的发展，减轻患者的临床症状。在日常生活中改变自身不良的生活饮食习惯，避免暴饮暴食、戒烟戒酒、适当的体育锻炼来增强体质，可以有效的降低直肠癌的发病率。

首先需要做全身骨扫描来明确是否有局部高代谢的情况，对于有局部高代谢的，可以进行磁共振检查来明确是否出现直肠癌骨转移。 直肠癌是属于临床上比较常见的消化道恶性肿瘤。主要的临床症状有大便带血、全身乏力、下腹部隐痛、体重减轻等。对于早期直肠癌，主要选择根治性手术切除、放化疗等综合治疗手段。直肠癌常见的转移部位有腹股沟淋巴结转移、腹膜后淋巴结转移、肝转移、肺转移、骨转移、脑转移等。积极的完善相关的辅助检查来评估患者的病情，然后选择综合治疗手段来尽可能的维持治疗，延长患者的生存期，提高其生存质量。

直肠癌早期没有特异的症状，它基本上和痔疮，或者是肠炎可能会有相混淆的地方，但是如果说出现持续性的大便出血、肛门区域的坠胀疼痛，甚至有便血、大便形状的改变，还有大便习惯的改变、局部的疼痛等等，那就要注意是不是直肠癌的这种可能。 一般来讲，如果说有喷血，或者是滴血，尤其是在便后、干燥的便后出现喷血或滴血，大多数情况下，那可能是肛裂或者是痔疮，但是如果长期有这些症状，持续的有这些症状超过两个月，三个月，那就要去做肠镜来鉴别是不是直肠癌。所以，碰上这种情况不能单靠症状来判断，一定要做直肠镜来检查。