预防尿毒症的方法要注意以下几点，首先饮食上要管住嘴，所谓的管住嘴就是不能吃的太咸要清淡，要低盐，低油饮食，平时不要大鱼大肉，也就是切记高蛋白饮食给肾脏增加负担，对于高嘌呤、尿酸高的痛风的病人来说，切记海鲜、内脏，少吃豆制品、荤汤麻辣烫，油炸的，菌菇，笋，这些都是高嘌呤的饮食。可以平时保证一杯牛奶，一个鸡蛋白，一点瘦肉，鱼虾，切记大鱼大肉，第三个是要注意危险因素，平时有高血压的慢性肾脏病患者或者是糖尿病患者，一定要注意三高，血压血糖以及尿酸血脂，这些一定要注意。第四个注意一些肾功能损害的药物要禁用，或者是要避免服用，而不能因为一发烧就使用抗生素或者是降体温的以及有一些中成药保健品，止痛片，这些对肾功能都是有损害的药物。最后就是要注意，要做到定期的随访，因为肾炎或者是慢性肾脏病，它是一个隐匿的杀手，往往前期是没有症状的，需要病人做到3-6个月内去随访肾功能，尿常规，肾脏的Ｂ超。跟着医生随访，做好随访，及时的治疗延缓肾脏病的进展才能避免进入尿毒症。

大家好，首先的尿液发生颜色的改变，如果是鲜血便或者是出现血块，一定要到医院去诊断，而不是直接怀疑尿毒症或者肾炎。因为血尿的原因有很多，首先女性的话要排除是不是假性的血尿，月经的经血混入了尿液会出现血尿，第二个血尿一定要排除外科因素的，比如说结石、肾积水、新生物也就是我们说的膀胱肿瘤输尿管肿瘤等外科因素引起的血尿。接下来就要排除是不是肾脏来源的肾小球源性的，需要去医院做尿红细胞相差显微镜检查，还有泌尿系统B超。通过这些检查来确定你的红细胞是这个肾脏来源的还是下尿路来源的。很多的血尿可能是肾炎的早期出现的，或者说肾炎伴随有血尿蛋白尿，并不意味着你已经进入到尿毒症终末期肾脏病了，所以需要早期诊断早期治疗。

慢性肾功能衰竭的病人会出现水电解质酸碱平衡紊乱，贫血、出血倾向，血压进一步升高等一系列的临床表现。病人怎么判断呢，首先看尿液，如果尿液有泡沫的提示你可能是个慢性肾炎，需要赶紧去医院去查尿24小时尿蛋白定量，尿的红细胞异形率，尿的微量白蛋白与肌酐比值以及肾功能，我们一定要早期治疗肾炎，不要等待到出现这个胃肠消化道的症状，出现贫血，走不动路，呼吸困难这种症状才去就诊。那么病人怎么判断可能肌酐已经有升高了呢，早上起来会有纳差、恶心呕吐，或者是身上有出血点，有走走路就喘，双下肢或眼睑的浮肿，需要进一步结合实验室的检查，比如说血色素，肾功能，电解质、心脏的probnp这些检查来综合的判断是不是已经出现了尿毒症的并发症。另外有些患者会出现顽固性的皮肤瘙痒，这是一个毒素排不出去的表现。所以如果出现脸色不好，面部比较偏黄，同时尿液有泡沫，并且有眼睑双下肢的浮肿，血压也偏高，还有胃纳差，走路走不动这些情况，就要赶紧去医院做肾功能，贫血，以及电解质心脏指标的检查。

尿毒症它不是一个单独的一个疾病，他也没有分期，他是我们慢性肾衰竭的最后一期，慢性肾衰竭是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降，以及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，而尿毒症，我们平时说的尿毒症就是慢性肾衰竭的最后一期，从化验单上看的话她的肌酐指数，要大于707，然后升小球滤过率，是要低于十五毫升每分钟，但是的话这个要根据具体的人的体重身高，来综合计算，所以说，肌酐值不是决定他是不是尿毒症的一个最准确的指标，最准确的指标的话是看我们肾小球滤过率。

尿毒症的是一种缓慢发展的疾病，早期的表现是比较隐匿但是也不是无迹可寻的，当小便出现泡沫，夜间起夜次数比较多或者是出现水肿高血压的情况时，可能是肾脏早期出现问题的标志，这时候最好去做一个专科的检查早期发现疾病，如果没有重视疾病继续发展就会损伤到肾功能，因为毒素的蓄积会对身体各个系统的产生影响出现不同的临床症状，早期可能会出现食欲不振、恶心呕吐等胃肠道不适，以及疲乏，失眠，注意力不集中等神经系统症状，晚期可能出现贫血、心功能衰竭、电解质紊乱、酸碱失衡、骨骼病变甚至尿毒症脑病，此时就需要做血液透析，腹膜透析或者是肾脏移植等等的替代治疗，因此早期发现和诊治肾脏疾病，是避免发生尿毒症的最有效的方式。

糖尿病患者预防尿毒症最重要的一点为将血糖控制达标，同时应该将其他代谢指标包括血压，血脂，尿酸的水平，也控制达标，对于糖尿病患者来说，每半年应该进行糖尿病的筛查，包括眼底和肾脏大血管的并发症相关的筛查，尽早的发现尿中有蛋白或者是肌酐的变化。 如果一旦出现早期的尿蛋白，应该给予相应的降糖降压，控制尿蛋白等治疗，避免病情进一步加重净而导致尿毒症的出现，由于长期血糖，血压，血脂等代谢指标不能达标是导致尿毒症出现的最主要的因素之一。

二型糖尿病患者，如果长期血糖控制不佳，病史大于十年以上，血糖控制不佳，出现肌酐升高、严重的水肿、无尿、血压升高等情况，或者有些合并贫血，是可能出现尿毒症可能性较大的。 由于糖尿病主要会影响眼底、肾脏等血管，会造成肾血管的病变，进而初步导致尿中大量的蛋白尿随机会出现肌酐升高，严重发展为肌酐迅速升高，出现尿毒症、高血压、高血脂、肾病综合症，肌酐明显升高，肌酐清除率下降，尿毒症的情况，二型糖尿病在严格的血糖控制之下，控制血压、血脂等代谢指标，是可以预防发展为尿毒症的情况的。

中国人受中医影响比较深，所以有腰痛主诉的患者不少人怀疑自己肾虚、有肾脏方面的问题，就到医院来做检查了。实际上，腰痛并不都是肾脏的问题，有些病人是指整个腰背部甚至腰骶部的疼痛，这些就需要我们肾脏科医生做一定的鉴别诊断了。肾区的疼痛主要是肾脏包膜，或者是输尿管，或者是肾盂受到牵扯而引起的疼痛，主要是跟结石输尿管梗阻，这种痉挛性的疼痛，我们叫做肾绞痛。另外肾脏表现为隐痛，多为持续性的，比如说急性肾炎，急性的尿路感染（急性肾盂肾炎），肾盂积液，先天性的多囊肾，表现为钝痛。有的时候他会表现为胀痛，它常伴有这种明显的全身症状，或者是肾区叩击痛，主要是见于肾周疾病，比如说脓肿、肾周的脓肿，肾梗塞，肾周围炎，肾囊肿破裂，肾周血肿等等，但是对于慢性的肾炎肾病综合症患者，我们的肾实质实际上是没有感觉神经分布的，应该是不痛的或者是仅有腰部的轻微的不适感或者是腰酸，很少出现剧烈的腰痛，如果您出现这种剧烈的肾区的绞痛、钝痛或者是胀痛并且伴随全身的症状，恶心呕吐，面色苍白，大汗淋漓，或者是血尿，或者是发热，这种情况下需要及时就诊，因为可能不是一个慢性肾脏病而是一个急性的肾结石、肾积水，多囊肾的破裂，或者是急性的肾盂肾炎，肾梗塞，这种要赶紧去医院紧急治疗。

尿毒症患者吃什么好？其实大众对一些食物的一些误解，有的人说是吃黑豆，有的人是说黑色的物质，可以补肾，那么这个其实都是中医的概念。我们的尿毒症病人其实不是说吃什么好而是要吃什么不能吃，吃什么不好。首先呢盐要少吃一定要低盐饮食，第二个对于肌酐和尿素氮升高的患者一定要控制蛋白的摄入量，不能再大鱼大肉，我们都提倡要以优质能吸收的蛋白质，优质蛋白饮食，这些优质蛋白包括动物蛋白质，鸡蛋，牛奶，瘦肉，鱼虾都是可以的，对于因为尿酸高，痛风，高尿酸血症的患者来说，饮食上一定要注意，有些东西要忌口的要低嘌呤饮食，高嘌呤哪些食物呢？海鲜内脏，豆制品，菌菇笋，还有荤汤，肉汤，鱼汤，这些都是嘌呤很高的，一定要忌口。对于那些患者肌酐高尿酸很高，痛风的患者，建议要控制你的嘌呤摄入，主要来自于鸡蛋黄，所以高磷血症的患者要少吃鸡蛋黄，但是鼓励吃鸡蛋白，同时坚果，咖啡，浓茶、可口可乐，还有加工的肉类，这些都是非常高的，建议要忌口。

首先我们的肾盂肾炎分为急性的和慢性的，急性的通过正规的规范的治疗，都会达到痊愈。对于一些复杂因素的尿路感染，上尿路感染，肾盂肾炎。如果他的复杂因素不去除，病人反复的感染，通常是复杂性尿路感染，最后变成慢性肾盂肾炎，那么如果他的这个易感因素没有积极的去除，或者不能去除，最终会导致慢性肾脏病，两侧的肾脏因为炎症或者是积水会导致一个疤痕的肾脏，双侧肾脏会出现疤痕，那么随着他的一个慢性化，肌酐就会进行上升，最终会出现尿毒症。对于肾盂肾炎，一定要积极的去寻寻寻找易感因素，然后使用抗生素的疗法。这样的才能避免发展成慢性肾脏病。

这个问题是把肾癌直接相当于慢性肾脏病的尿毒症期，这个是有理解偏差的。首先我们要看有些病人他是哪一侧肾脏发生了问题，这一侧肾摘除之后，他的对侧肾的功能是不是正常。一般我们维持人体代谢水的这个清除的这个功能，一个肾也是能够胜任的，因为我们肾移植的病人，他只需要移植一个好的，而是不需要把两个肾都给替换掉，所以对于肾癌的病人摘除一侧肾以后，对侧肾功能以前是正常的，或者说是有一点点肌酐升高的，但是你好好保护，它是不会进入尿毒症期的。不要把肾癌手术切除，以后就认为病人就是一个尿毒症，我们这个肾脏的定义里面会把肾癌列为慢性肾脏病，毕竟他的这个肾脏的结构是有一个慢性化改变的，而并不是直接把他认为是一个尿毒症的病人。

尿毒症可以危害全身各个系统和器官，然后主要的有水电解质的一个代谢的紊乱，表现为水钠储留，然后电解质就是钾容易发生高钾低钙高磷，然后就是有代谢性酸中毒，第二的话就是蛋白质，糖类，脂类和维生素代谢的紊乱，蛋白质的，就是分解增多，合成减少，糖类的主要表现是糖耐量异常，糖耐量减低和低血糖。然后威胁到心血管系统的，可以引起高血压，心力衰竭，心包积液，呼吸系统的可以最严重的可以到尿毒症肺水肿，最突出，最常见的一个表现就是胃肠道的一个症状，主要表现为食欲不振，恶心呕吐，口腔有尿味，然后消化道出血的话也比较常见。

要诊断尿毒症，首先要看他是不是慢性肾功能不全。那么慢性肾功能不全的话，就是持续性的肾脏损害结构或者功能异常，尿检异常，然后持续大于等于三个月以上，我们才考虑是慢性肾脏病，慢性肾脏病，那么急肌酐会逐渐的升高，发展到一定的时候，会到达尿毒症期，就是慢性肾脏病五期，也就是我们平时说的尿毒症，在这个时候，在化验单上就会表现为血常规表现为贫血，然后血电解质，就表现为高钾、低钙，高磷，然后生化指标表现为肌酐增高，尿素氮增高，肾小球滤过率的话是低于15毫升每分钟，肌酐增高的话可高达707微摩尔每升以上，最主要的还是看一个肾小球滤过率低于15毫升每分钟，那么我们考虑是尿毒症。

慢性肾功能衰竭，是指肾脏结构或者是功能的异常，大于三个月以上，然后有尿检异常或者是尿肌酐异常或者或者是肾脏病理的异常，或是影像学检查显示肾脏结构异常，她的病史超过三个月以上，我们考虑慢性肾脏病，尿毒症是慢性肾脏病最后一期，也就是慢性肾脏病五期，她的诊断标准的话就是肌酐大于707微摩尔每升，肾小球滤过率的话是低于15毫升每分钟，根据每个人的身高体重和年龄的不同的话，我们一般不会特意去看肌酐值的水平，一般是以肾小球滤过率为那个标准，低于15毫升每分钟我们考虑是尿毒症。

尿毒症和癌症是没有可比性的。 尿毒症是属于临床上比较严重的良性病变患者，虽然说肾功能衰竭，但是是可以通过药物治疗和透析来长期生存的。而癌症是属于临床上常见的恶性肿瘤。早期癌症可以通过局部的手术切除或者根治性放疗，达到临床治愈。但是晚期癌症患者的生存期是比较短的，只能通过化疗、靶向治疗等综合治疗手段来尽可能的延长患者的生存期。 虽然说尿毒症和癌症患者在治疗过程中都有可能出现痛苦的反应，但是癌症患者所表现出来的药物以及放疗副作用是很明显的。所以，不管是尿毒症还是癌症，都需要通过积极的治疗来尽可能的延长自身的生存期。

尿毒症它不是传染病，不会传染尿毒症的病因比较多样复杂。那么对中国人来说，最常见的引起尿毒症的原因还是肾小球肾炎，还有一些中草药，药物导致的肾小管间质性疾病，那么随着人们的生活质量的提高，很多造成这个尿毒症的原因，还有高血压，肾小动脉硬化或者是糖尿病肾病。另外，还有一些跟遗传相关的先天性的遗传性的，比如说多囊肾，所以他这种慢性肾脏病病因，它不是一个致病菌而导致的肾脏的损害，它是比较复杂的，有各种免疫因素，遗传因素以及代谢因素引起的慢性肾脏病，它不具有传染性。

年轻人一定要做好每年的体检，有些年轻人因为觉得自己身体健康，不测血压，也不去做血肾功能的检测以及尿常规的筛查，那么当他发现尿毒症的时候，那就比较晚期了。 那么平时要注意保持良好的生活作息，不建议熬夜或者是加班，平日要多喝水，多参加运动，增强自身的免疫力，另外有部分年轻人本身就存在慢性肾小球肾炎的问题，他们可能会因为工作比较繁忙没有办法做到规律的随访或者是不及时的治疗，最终可能在短期内会引发尿毒症，那么这些病人一定要注意，在你早期发现一定要好好的治疗，平日做好日常的随访，那么平时的饮食要注意，不要口味太重，也不要吃太油腻的东西，一定要控制好盐的摄入，不建议高蛋白饮食，也就是不要大鱼大肉。那么如果在我们平时小便的时候一定要观察尿色有没有肉眼血尿，有没有这种经经久不散的泡沫，如果你怀疑或者是有水肿，如果怀疑自己可能有慢性肾炎或肾脏病，一定要引起足够的重视，及时到医院做尿常规以及肾功能的检查，这才是防治尿毒症最重要的方面。

尿毒症是不会遗传的。尿毒症大多数病人在我国还是以原发性肾小球肾炎为主的，还有一些主要和代谢类疾病，高血压，糖尿病，那么只有一种尿毒症可能跟遗传相关，这个就是多囊肾。 多囊肾是和基因相关的一组疾病是常染色体显性遗传性疾病，那么这种病人的多囊肾是有家族聚集性的，因为他携带这种致病的基因，病人家属以及他的子女可能会最终进入终末期肾脏病，需要依赖透析治疗，那么以前经常说的这种原发性的肾小球肾炎，比如说肾病综合征或IgA肾病，到目前为止都认为是一个与环境、病人本身的内因，以及有一些触发因素，比如说毒物的接触、一些油漆的接触或者一些内因外因综合来看一个多因素的疾病，并不仅仅是遗传相关的，所以说尿毒症到目前为止来说只有多囊肾，它是跟遗传相关的疾病，其他的原因引起的尿毒症并没有明显的遗传性。

慢性肾脏病尿毒症早期的患者，可以没有明显的临床症状，但随着肌酐的升高，肾小球滤过率的下降，原发病的进展逐渐出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压、腰酸痛，夜尿增多等一般肾脏疾病等临床表现，以及原发疾病特有的临床表现。对我们的肾脏具有强大的代偿功能，肾功能丧失3/4以下是我们仍能够保持内环境的稳定，那么慢性肾脏病功能不全的患者常没有明显的临床症状，大多数患者常常因为应激状态引起肾功能急剧恶化，或者是病人在肾功能急剧变化之后才会出现明显的临床症状。

从慢性肾脏病发展到尿毒症的时间，并没有一个确切的数字，我们以前说IgA肾病进展到尿毒症时间一般是20到25年，但这个并不绝对，这个取决于患者本身的遗传背景，他的原发病控制情况，以及在整个这个慢性肾脏病的治疗过程中，他的肾性贫血，肾性高血压，肾性骨病，电解质紊乱，酸中毒，有没有纠正的很好？对于一个慢性肾炎、发性肾小球肾炎的病人来说，他原发病如果无法控制，但是它能够控制好慢性肾脏病。来的并发症的话，那么这些病人，它可以长期达到一个肾功能的稳定，也就是我们帮助他们延长了进入到透析的时间，这个是非常重要的，因为如果你忽视了没有很好的饮食控制，没有定期的随访，仍然大鱼大肉，那么你进入到尿毒症的时间就会比别人大大的缩小，所以综合这些影响因素，我们要控制原发病要低蛋白，长期低蛋白饮食，有效的控制好血压和纠正肾性贫血，不建议患者吸收营养。达到一个肌酐的降低。同时呢，我们要预防慢性肾脏病所带来的心血管事件的发生。