血管性紫癫一些常见原因包括，第一个，感染。很多患者是在前一个月内有过上呼吸道感染或者是胃肠道感染的病史。然后出现了过敏性紫癜的情况。第二种情况，其实适合接触一些过敏性的东西有关系，比方说一些异种蛋白，一些动物蛋白，鱼虾类的，或者是猪牛羊肉这些接触有关系，或者是接触尘螨，花粉等等。接触了这些东西之后，皮肤或者是其他部位出现一些过敏，那么毛血管通透性增加。出现的血管性紫癜，还有一些是由于压力的改变导致的，别乱说。用力的排便。便秘的患者，用力地咳嗽，大声地哭泣。这些动作可以增加胸腔内的压力。导致静脉回流受阻出现。压力性紫癜。但压力性紫癫，它一般是一个良性疾病。不需要特殊处理。

关节性紫癜是过敏性紫癜的一种特殊类型，它就是过敏性紫癜累及到了关节。它其实表现为氏毛细血管通透性增加，然后这个血细胞从毛血管渗到毛血管以外，导致了局部的肿胀，疼痛，局部有些炎症的表现。它是过敏紫癜的一种特殊类型。关节性紫癫，有的时候和皮肤性紫癫，同时合并存在，这个叫复合型，甚至是和肠道的，或者是胃肠道的一些紫癫，同时合并存在。那他的治疗来说，可以使用一些激素类的药物。然后快速地抑制毛血管通透性的增加，减少红细胞从当中的渗出。可以快速地消肿，然后快速的缓解疼痛。当然，如果这个紫癜累及到肾脏，那它的治疗就更加复杂一些。

紫癜常见的原因有两个，一个是血管性紫癫，一个是血小板减少导致的紫癜。 血管性紫癫，最典型的疾病是过敏性紫癜，这种疾病最主要的特点是在四肢出现反复的皮肤出血躯干很少。有的时候会出现关节疼痛或者腹痛，严重的时候可以累及到肾脏，出现血尿蛋白尿。血小板减少性紫癜是免疫性血小板减少症的一种表现，分为原发和继发两种类型，原发的就是没有其他疾病的免疫系统，破坏了血小板，导致下盘数量减少、出血。继发的血小板减少，就是常见于一些风湿方面的疾病，刘芳说，系统性红斑狼疮或者是干燥综合症。这两个病在临床上比较常见，也可以导致血小板减少，出现血小板减少相关的紫癜。

紫癜越来越多，说明这个疾病控制的并不是很理想，首先你要看是过敏性紫癜还是血小板减少导致的紫癜。 如果是过敏性紫癜的话，这个时候如果在原有治疗效果基础上，效果不好，可以考虑加用激素治疗，如果已经在使用激素，可以考虑加用一些其他的免疫制剂联合治疗。如果是血小板减少导致紫癜，出血的情况逐渐加重，血小板数量没有提升，这个时候就认为你原有的那个方案效果不是很理想。这个时候建议可以考虑加用二线的药物，激素基础上加用联合艾曲波帕，或者是特比澳之类的促进血小板生成的药物。那如果促进血小板生成药物效果也不好，那么可以再考虑的像美罗华，美罗华主要是一个b细胞的抑制剂，它可以清除B细胞，然后减少抗体的生成。

紫癫消失大概需要可能半个多月左右的时间，它可以完全消失，但是要看背后紫癜的原因是什么，因为有一些紫癜还会反复，比方说像过敏性紫癜疾病，在治疗的过程当中就发现有一些病人治疗逐渐好转，但是突然有一天，又再次出现，这就是这个疾病的一个特点，有时候是和快速的减药有关系，有的时候适合患者自身的劳累或者是感染，这些都是诱因有关系，还有一时候找不到任何原因，就是再出现，那么如果是血小板减少性紫癜，血小板数量如果没有明显回升，那么这个紫癜就很容易再次出现，因为它的原因是血管数量太少。

如果是过敏性紫癜的话，那平时需要注意，就是预防接触一些可以导致过敏的药物或者是食物，因为这些过敏的药物或者食物可以诱发紫癫的再发，或者是复发。那么第二点，就是要锻炼身体，增强体质，然后减少感冒发烧之类的一些感染性疾病。因为很多是由于感染，再次诱发了这样一个疾病。另外一个呢，如果是在治疗期间吃东西一定要注意，还是以清淡为主，少吃一些高蛋白的食物，因为有的时候，这些异种蛋白就是一种过敏源。 在治疗过程当中，这个病有的时候会反复的发作，好一段时间，又再次出现，其实这是这个疾病的特点，不用太担心，坚持治疗，很快就会好。

出血性紫癜，常见的两个原因，一个是过敏，就是过敏性紫癜，另外一个是血小板减少导致的紫癜。 过敏性紫癜是血管性紫癜的一种类型，它主要表现为毛细血管通透性增加，红细胞从血管内跑到血管外出来皮下，或者是其它脏器内出现了一系列的临床症状，这种疾病的特点就是在紫癫主要分布在四肢为主，躯干反而很少，它是反复成批对称性的出现，很容易形成慢性的，那这个疾病的原因，有些是和感染有关系，有些是和一些接触一些过敏源有关系，他的治疗也主要是一些抗过敏治疗。如果效果不好，可以加用激素的治疗，如果累及到肾脏的话，那么激素效果可能是并不理想，这个时候需要接触环磷酰胺或者是吗替麦考酚酯之类的药物。

干燥综合症，下肢出现紫癫，可以见于两种情况。 第一个就是干燥综合症这个疾病继发血小板减少，导致血小板减少性紫癜。因为干燥综合症，属于一个自身免疫性的疾病，可以出现血液系统的受累表现为血小板减少。这个时候，一般就是使用激素治疗，血小板一般很快就会回升。 另外一种情况，就是干燥综合症出现一些血管炎的表现。那也会出现这种血管炎相关的紫癜，这种紫癜的治疗其实也是以激素、免疫制剂质量为主，有的时候单纯使用激素效果不好，怎么可能要联合一些像环利酰胺或者是吗替麦考酚酯这类的免疫制剂联合治疗。出现皮肤紫癜，这种一般来说还不是相对那么严重，但是如果出现内脏的一些中血管和大血管紫癜，这个时候往往是比较重。

紫癫是没有什么药膏可以加速紫癜的吸收。 因为本质是出血，所以这种紫癜，其实如果不用药膏，一般都会自行吸收的。，些人可能两周左右差不多就吸收完全，一般很少遗留有痕迹。紫癜背后的原因，有些事跟血小板减少有关系，有些是血管性的因素，比方说过敏性紫癜。如果是血小板减少导致的紫癜，最主要的治疗还是要把血小板数量提升上来。一般就是免疫性血小板减少性紫癫，更多见一些，所以它的治疗主要还是以激素治疗为主，如果激素效果不好，可以同时使用一些二线药物，比方说像特比澳之类的药物，它主要是促进血小板生成。如果是过敏性紫癜，可以使用一些抗过敏的药物，比方说像氯雷他定、开瑞坦，或者是维生素C等等。

一般常规化验血常规、凝血功能，如果这两个项目都是正常的，又有皮肤紫颠的情况，一般临床上认定是血管性紫癜的可能性比较大，而在血管性紫癜当中，过敏性紫癜就是其中最常见的一个类型，它的原因有的时候和感染和药物或者一些过敏性的食物有关系，主要特点就是四肢的皮肤的瘀点瘀斑，反复成批的出现，有些它是可以累计内脏了，表现为腹痛、腹胀甚至是黑便，出现肾脏的受累表现为血尿蛋白尿、下肢水肿，出现紫癫性肾炎，如果累及到关节，那么可以出现关节的肿痛，表现为紫癜性关节炎，这个疾病治疗主要是以抗过敏治疗为主，当然如果有内脏累及的时候，需要使用激素治疗。

过敏性紫癜其实是一种血管性紫癜，它的原因是由于感染或者是接触了一些过敏性的食物或药物导致的毛细血管通透性改变红细胞由毛细血管内释放毛血管外造成的出血，它可以累及皮肤，它可以累及关节，可以累及胃肠道，甚至累及肾脏。所以它的表现形式是不一样的，有些人就是皮肤的瘀点瘀斑，但是有些人会合并腹痛、关节疼痛，甚至是血尿、蛋白尿等等，如果是皮肤的受累，它的治疗相对简单，使用一些抗过敏的药物就可以了，如果出现一些内脏的受累，这个时候要联合激素进行治疗，如果出现肾脏的受累，紫癜性肾炎单用激素效果是不好的，这个时候往往在激素的基础上要联合免疫抑制药物的治疗。

出血性紫癫，有的时候还是比较严重的，最主要还要看这种紫癫背后的原因是什么。 因为常见的原因，第一个就是血管性紫癜，其中代表性的疾病就是过敏性紫癜。这个疾病呢，他的血常规和凝血功能是正常的。但是他的血管的通透性增加。在某些感染或者一些食物的作用下，他出现一些出血的现象，这个病可以累及皮肤累及肠道累及关节，对严重的是累及到肾脏，出现紫癜性肾炎。如果紫癜性肾炎处理不好，治疗不及时，形成慢性的肾炎，甚至肾衰，所以它的预后还是非常危险的。如果是血小板减少，导致紫癜，那么需要纹，往往会变得非常低，低于20，那么它的出血风险就会明显增加。这个时候一般还是建议使用激素的治疗。

头发性血小板减少主要是由于自身免疫的紊乱导致的免疫系统将血小板破坏。它主要的破坏场所是在脾脏，临床表现为血小板减少，出现出血的症状。一般来说，它的治疗首选是激素治疗。 激素现在目前有两种用法：一种是大剂量地塞米松，四天的方案；另外一种是强的松，长期口服，缓慢减量。 如果一线激素治疗效果不好，可以考虑使用二线治疗。二线治疗当中首选的药物是血小板受体的激动剂，其中有国产和进口的药物区分。如果这个药物效果也不好，可以尝试美罗华，它主要是清除体内的b细胞，因为b细胞是产生破坏血小板抗体的主要细胞。将b细胞清除掉达到治疗的效果。还有就是可以考虑做脾脏的切除。

紫癫对儿童的影响主要第一个就是皮肤粘膜的出血，第二个它可以累积到关节出现关节性的紫癜，表现为局部关节的肿胀疼痛，尤其是以大关节这种负重关节累积比较明显，比如，膝关节突然一侧关节肿胀，如果反复出现这种情况，有些会出现这种关节腔的积液、积血，然后局部有一些激化，会出现这种关节的挛缩，治疗效果不好，还有一种情况就是累及到内脏，它会出现腹痛表现脐周的疼痛，有的时候疼痛还很剧烈，这个时候，如果出现这种情况就需要联合激素进行治疗了，还有一种情况可以累及到肾脏，表现为血尿、蛋白尿，如果出现这种情况单用激素效果是不好的，同时往往需要联合一些免疫抑制剂进行治疗。

引起紫癜临床上常见于两种情况，第一个是血管性紫癜，其中代表性的疾病就是过敏性紫癜。有一部分患者与感染有关系。在发病前的一个月内出现了上呼吸道感染或者是胃肠炎，后面出现了紫癜的情况。或者与接触到过敏性的物质有关系，比如吃了一些过敏的食物，或者是接触了一些过敏性的药物，导致的过敏性紫癜。主要的治疗还是以抗过敏治疗为主。那么，如果有内脏累及的时候，一般可以联合激素进行治疗。如果出现肾脏受累的时候，一般用激素联合免疫抑制剂来治疗。 另外一种情况就是血小板减少导致的紫癜。血小板减少的病因大部分是和免疫因素相关的，所以在临床上更多见的是免疫性血小板减少症，这种病有原发和继发两种类型。原发情况主要是激素治疗，继发情况要找到继发的原因，比方说干燥综合征、系统性红斑狼疮，都是常见的继发因素。

过敏性紫癜治疗的时候使用激素，主要是用激素抗炎的作用。因为激素药物可以抑制免疫系统，减少炎症因子的释放。 那么，过敏性紫癜本身属于血管炎的范畴，所以使用激素之后，可以抑制炎症状态，减少血管炎的程度，从而减少出血的情况。一般激素使用的时间在六周到八周左右，就会逐渐减停。当然，在这过程当中，如果患者病情出现反复，有可能使用的时间会相应的延长。 如果紫癜累及到肾脏，这个时候单独使用激素效果往往是不好的，一般同时联合使用一些免疫抑制剂，比如环磷酰胺或者是吗替麦考酚酯这类的药物。因为肾脏相对特殊，治疗不好，容易出现慢性的肾功能衰竭，甚至做透析，甚至做肾移植。

老年人出现皮肤紫癜在临床上最常见于老年性紫癜，是血管性紫癜的一种类型。 由于老年患者皮肤的弹性组织变差，所以，血管的支撑能力变弱，经常会在手背或者是颈前的位置出现一些皮肤的紫癜和瘀斑。一般这种情况也并不需要特殊处理，如果出现的比较严重，可以口服一些维生素C改变血管的弹性。 多吃一些新鲜的水果、蔬菜，补充维生素C，预防这种情况的发生。当然，如果反复不好转，也建议做血常规和凝血功能的检查。如果这两个检测项目结果都是正常的，那就考虑是血管性的因素出血导致的。一般来说，不会有什么严重的风险，可以观察，当然也可以使用一些改善血管通透性的药物，比如说维生素C之类的药物进行治疗。

胃肠型的紫癜，主要的症状是腹痛。有些患者会出现腹泻、恶性，甚至出现排黑色的大便。过敏性紫癜累及到肠道，算是相对比较重的一种类型。主要最严重的并发症是胃肠道出血。 有一些严重的腹痛，甚至在临床上怀疑急腹症进行手术的，会出现误诊的情况。因为在皮疹出现之前，鉴别还是比较困难的。所以，对于青少年出现的明显的腹痛，这个时候要想到这种疾病的可能性。 那出现这种疾病，主要的治疗还是以激素治疗为主。即使这个患者有胃肠道出血的时候，在PPI治疗的同时，要使用激素，治疗的效果才好。

紫癜就是出血。怎么判断是不是出血最主要的一点就是用手按压之后，如果发现他没有褪色，那就是出血。如果这个出血很密集，或者是它的范围比较大，这个时候，应该就是紫癜。 紫癜有两个原因，第一个是过敏性紫癜，也就是他属于血管因素导致的皮肤出血。还有一个是血小板减少导致的紫癜，这个时候是由于血小板数量减少，这种止血功能变差出现的。 过敏性紫癜，它的主要特点是出现在四肢上，皮肤是躯干皮肤是很少受累的。那么，如果是血小板减少性紫癫的话，那他出现的部位，那就是可以累及到全身的各个地方。比方说皮肤粘膜，口腔黏膜或者是内脏。出现消化道的出血或者是颅内的出血，甚至是肺出血，这个都是有可能的。

紫癫它主要分成血管性紫癫和血小板减少导致的紫癜，如果是血管性紫癫最典型的代表就是过敏性紫癜，他可以累及皮肤，可累及关节，累及胃肠道，甚至是累及到肾脏。她受累的部位不同，他的临床表现也是不同的。 它对身体最主要的影响最为严重的影响还是对肾脏的影响，这个病可以导致紫癜性肾炎。严重的时候出现肾功能衰竭，做人工透析或者是最后走到肾移植的程度，第二种情况是血小板减少导致的紫癜，这种紫癜，它本身是由于血小板数量的下降出现了止血功能不好导致的皮肤或者是其他部位的一些紫癫情况。他的治疗主要还是以激素治疗作为一线选择激素效果不佳的时候可以考虑二线，那么它对身体最主要的影响还是以出血为主，它可以表现为皮肤粘膜或者口腔黏膜出血，当然最主要也是最严重的还是内脏的出血，比方说颅内出血，脑出血或者是胃肠道出血，肺出血等等。