直肠癌保肛后多久能接回肛，主要分为三个类型。 一，在直肠癌保肛手术中，为防止吻合口瘘，一般会做保护性的回肠造口，这类造口的还纳时机一般会选择在术后三个月。确定吻合口已愈合，才能将造口还纳。 二，如果直肠癌保肛术后发生吻合口漏，做上腹部横结肠造口一般选择造口术后一年，确定无吻合口炎，无盆腔肿瘤复发。无远处转移，才能将造口还纳。 三，直肠癌手术行乙状结肠造口，还纳时机一般选择在术后3到5年，在确定盆腔肿瘤复发后，才能将造口还纳，还纳手术成功率一般在95%以上。

直肠癌2A期是分期较早的直肠癌，它通过外科手术治疗，治愈的机会很大。 2A期的直肠肿瘤没有淋巴结转移，更没有脏器转移，术后不需要做辅助化疗和放疗，术后定期复查即可，手术后两年内每三个月复查一次，每次复查的项目包括直肠指检、肿瘤标记物，每半年复查一次腹部CT和胸部CT，每年复查一次肠镜，直肠癌2A期术后的患者需要保持良好的心态，规律的作息时间以及良好的饮食习惯。

直肠癌二期并不严重，首先我要给大家介绍的是直肠癌的分期，一般分成4期，1期是最早的手术切除就可以治愈。4期是最晚的，也就是我们常说的有了远处转移，对于二期来说，相比于一期就是他浸润的深度更深，达到了基层胶膜下。三期是有淋巴结的转移，对于二期的病人来说。如果有高危因素的患者，除了手术之外，还需要做术后的辅助化疗。临床上二期直肠癌的五年生存率大概在百分之70到80%之间，而且术后还要做定期的随访。综上所述，直肠癌二期如果经过规范化的治疗后生存率是非常的高。也就是我说的并不严重。

直肠癌手术以后吃流食要根据手术后的时间而定，一般来讲手术后的第一天到第二天，建议病人在手术通气后，肠道能够排气以后可以吃一些清淡的食物，这里主要是米粥、米汤、小米粥等等这些谷物类的汤类，那么等到手术以后的3、4天之后，就可以做一些肉汤、清淡的鱼汤、鸡汤、肉汤也是可以的，但是一定要把油分都要去掉，清淡的，这些肉汤类的给吃一吃，那么到了一周以后，基本上就是有汤，也要有饭、软食等等，包括一些新鲜的菜类，可以做软一些吃都是可以的，这样就有利于人体吸收一些蛋白质，更利于刀口的恢复和身体的恢复。

直肠癌化疗期间护理干预措施，包括心理护理、一般护理、化疗的护理等 。在护理中要及时掌握患者的心理变化。密切观察患者的情绪变化，护士要帮助患者做好心理护理。增强其对有关化疗知识的认知，掌握会发生的异常状态,缓解焦虑,恐惧的负面情绪,做好充分的心理准备,进而让其积极主动接受化疗，树立战胜疾病信心 ，尽量满足患者的需求，在各项操作与护理中多与患者进行交流沟通，耐心解答患者提出的各种问题，尽量减轻患者的紧张情绪 ，并向患者讲解病情缓解的方式和方法。

直肠癌手术后坐浴是好的。 直肠癌手术后坐浴有利于患者局部刀口的恢复，另外一个，也有利于这个局部清洁，另外坐浴可以减轻局部的水肿、充血和炎症的状况，但是要注意一点就是，在坐浴时候要保持水的温度，还有一个就是要注意局部的清洁，坐浴结束了之后，要用一些局部的消毒剂或者是清洁剂进行喷雾，让它保持比较好的清洁状态，对患者来讲都是有好处的。

直肠癌的基因检测阴性说明病理的基因检测报告没有找到基因突变的靶点。也就是说，往往没有找到合适的特效靶向药。因为对于不是很早期的直肠癌，往往不是单纯靠手术去根治，还需要手术后的进一步化疗以及再结合术后靶向药物治疗。可以大大提高治愈率，预防复发。还有一部分年龄偏大体质差的高龄患者承受不了手术，也不接受化疗，所以寄希望通过病理的基因检测，查找合适的靶向特效药。这一部分患者如果经检测是阴性的，只能寄望于化疗以及结合放疗治疗为主。

直肠癌需要改道手术往往说明病期可能比较晚期，做不了根治性的手术切除或者已经是因为癌肿堵塞肠管导致严重的肠梗阻甚至肠穿孔而危及生命，需要尽快解决问题以及解决进食问题，只有进行肠道的改道，造瘘手术。还有一种可能，虽然不是非常晚期，但是癌肿位于低位直肠癌为了根治性切除保留不了肛门，而只能进行肠道改造的造瘘，改道造瘘后可以明显的提高肿瘤的治愈率以及生存率，按照目前的手术技术有一部分改道的患者在经过放化疗后还可以重新再做二次手术改回肛门排便。

直肠癌小便解不出来最常见的原因就是因为肿瘤压迫尿道、尿管导致的。 那么我们知道直肠和尿道他们是一个邻居的关系，当直肠长了肿瘤以后，这个肿瘤长得比较大，向前方就会压迫到尿道，一旦肿瘤太大，把尿管整个压扁了之后，小便就无法排出来了或者病人会感觉排尿非常困难，这种情况下，首先要解决排尿的问题就是要插尿管，插尿管以后让尿先排出来，然后根据具体病人、肿瘤的大小和情况来进行下一步的治疗，那么，针对这种情况，主要的治疗还是以手术为主，如果说肿瘤太大无法手术，也可以考虑术前放疗，等放疗以后肿瘤缩小再做手术，那么目前来讲，直肠癌的治疗还是手术、化疗、放疗这样的综合治疗方法。

直肠癌新辅助放疗后手术的时机，一般是推荐6至8周，是手术的窗口。 之所以不推荐患者尽早的进行手术，因为放化疗的结束之后，周围组织的水肿，包括整个肿瘤组织可能都处于水肿期，这个时候，手术难度增加，同时容易出现术后的吻合口漏的风险增加。同时，肿瘤的组织没有得到完整的退缩。而术后6至8周，肿瘤组织已经得到明显的退缩，水肿，也可以明显的吸收，手术的风险，难度就降低，对于患者预后也会非常的有利。还有一部分患者在放疗后，由于骨髓抑制，导致白细胞低下，以及贫血，就需要延后，等待血象恢复后再手术不迟。

直肠癌手术后的饮食和注意事项分为以下几点：首先饮食要注意以清淡的为主，同时还注意要好消化，尽量含纤维素的，含渣子的这种食物要少一些。第二、在饮食过程中，不能一天一顿吃太多，要采取少量多餐的方式，就是说每天可以吃五顿六顿，每顿少吃一些，不要一次吃太多，第三、不能吃刺激性的东西，比如辛辣的东西、过咸的东西、过硬的东西，这些都是要注意的，第四、对于这类患者手术以后的一定时间要保持吃软的食物，好消化的食物，还有就是新鲜的食物，对于那些不新鲜或者是腌制的、熏制的这类食物尽量不吃，第五、治疗以后要定期的去复查。

直肠癌的t2和t3的区别主要在于对肠管侵犯的层次不同。 T2是肿瘤已经突破了直肠的最初一层，也就是粘膜层而到达了肌层，但是还没有突破到肠管的最外那一层浆膜层。而t3就是癌肿已经突破到达了浆磨成，但又还没有到达浆膜以外的地方，因为如果已经突破到浆膜外，就是晚期的t4了。不管是t2还是t3的直肠癌都不属于很早期，一般除了手术都会建议术后化疗，以进一步降低术后复发率。T3除了术后化疗还很可能要进行术后放疗，以进一步提高治愈率。

有高危因素或有早期症状的患者应及早进行直肠癌的筛查。大便潜血试验，适用于直肠癌筛查，其对直肠癌诊断灵敏度较高，但对癌前病变灵敏度有限。肿瘤标记物CEA检测，为简单易行的筛查方法，价格便宜，但准确率相对较低。直肠CT或核磁，在特定条件下可用于直肠癌筛查，其对直肠癌和癌前病变具有一定的筛检能力。粪便基因检测作为更准确的肠癌筛查手段，早癌筛查的准确率达到90%以上。对于筛查可疑阳性的患者强烈推荐行肠镜检查明确诊断。

直肠癌三期属于中晚期。相对早期来说肯定是复发率会偏高，但具体每个人的病理情况不同。具体复发率的高低评估还要看整张术后病理报告的分析。 首先，如果是分化类型比较好的病理类型，比如是高分化的直肠癌，再加上如果没有脉管癌栓，没有神经的侵犯。就算是三期的复发率也不算高。另外，如果已经是做得很好的根治性手术，并且术后结合化疗和放疗，再根据病理的进一步基因检测能找到合适的靶向药物治疗。还是可以大大降低复发率的。

直肠癌t2是对于直肠癌临床分析的专业术语。一般在术前的影像学诊断还不能明确，往往需要等待手术后的病理标本才能明确。其中的t代表的是癌肿侵犯肠管到达的层次。T1代表的就是癌肿局限于肠管的粘膜层，而T2则是代表癌症已经突破了粘膜层到达了肌层。说明临床分期已经不算很早起。但也不算很晚期的t3，因为t3就已经是突破肌层到达浆膜层。总之，如果直肠癌t2要结合整张术后病理报告，分析评估，看是否还要术后化疗，以进一步降低术后复发率。

中晚期直肠癌术后1-2周应给予易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，这些食品能够减少对肠道的刺激，较顺利的通过肠腔。 后期应注意给予病人营养丰富，少粗纤维的食物，如蛋类、瘦肉、豆制品和细粮，嫩叶蔬菜等等;并嘱病人多喝蜂蜜水和吃碎香菇、鸭梨等等，其中以蜂蜜通便效果最佳。直肠肿瘤病人禁忌辛辣食物，辣椒、胡椒等食物对肛门有刺激作用，一定不能吃。

患者接受手术的1-3天内，需要禁食，等到肠胃恢复蠕动之后，再逐渐恢复饮食。当造口溢出气泡时（也就是人工肛门排气），可以选择一些流质食品或者易消化富含营养的食品，像米粉、藕粉、米汤之类，然后辅助采取一些有助于术后恢复的药物，帮助患者更好的恢复肠胃功能。在日常饮食当中，应该坚持少吃多餐的原则，一天不少于六餐，以两到三个小时时间间隔为宜。患者接受手术一周后，可以将流质转为半流质食品，选择一些低纤维、高蛋白质的食品作为日常食物，如馄饨、粥等，同样需要坚持少食多餐原则，每天不少于五餐。

直肠癌改道以后肚子发胀，要根据发胀的原因来采取不同的措施，那最常见的原因是瘘口狭窄，很多病人做了直肠癌改道术以后，医生都会建议他每天要用这个手指把这个露口扩一扩，但是很多人害怕疼，或者是其他的原因他不敢，所以导致路口在手术后的一定时间，慢慢的就变得越来越窄，那变得越来越窄了，之后大便不能够排出来，就会肚子发胀，所以一定要经常的拿手把这个露口给他扩一扩，这样保持大便能排出来，这是第一种情况，还有一种情况就是手术之后，由于病人不太敢活动这样，那可能会有一些粘连，粘连以后肠道的蠕动就会受到影响，这样就会出现腹胀，所以手术以后要保持适当的活动，如果说出现了这种情况，建议第一经常活动活动，第二可以吃一些缓泻剂，保持大便好排，肠道有一定的动力，把大便推出去。

直肠癌晚期患者出现腹胀的原因有以下几方面： 首先考虑可能是肠道肿瘤堵塞肠腔导致肠梗阻有关，可以到医院普外科就诊。肠梗阻往往有腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便等症状，可以做腹部平片检查，明确有肠梗阻后，可以行禁食，肥皂水灌肠，胃肠减压，输液，营养支持治疗等。 第二方面，电解质紊乱。直肠癌晚期患者往往进食少，摄入不足，可以到医院化验血、查电解质，如果有低钾血症，会导致麻痹性肠梗阻，需要积极补充电解质治疗。 第三，直肠癌晚期。如果有肝转移，恶性腹腔积液等，常常会引起消化功能紊乱，临床上会出现腹胀、消化不良等症状。

直肠癌早期不会出现肝转移，出现肝转移为远处器官有转移，是直肠癌晚期。 直肠癌患者合并肝转移，影像学检查可用于确定肝转移灶的数量、范围及其解剖学分布，可采用增强CT或核磁，也可采用PET-CT，明确病灶范围后，进行多学科会诊，评估是否可切除或者潜在可切除，是否采用术前化疗或化疗联合靶向药物治疗，治疗后需再次评估病情，并考虑是否可行局部治疗，包括手术、射频和立体定向放疗。