梅毒的临床分型与分期
梅毒的临床分型,根据传播途径的不同可以分为后天获得性梅毒和先天性梅毒两种,分期根据感染的时间可以分为早期和晚期梅毒。梅毒是梅毒螺旋体侵入体内而引起的一种全身性传播疾病,梅毒感染是一个慢性的病程。它的传播途径主要有性接触,血液传播,还有其他密切的生活接触传播,这几种途径多引起的后天获得性梅毒;再一种重要传播途径就是母婴传播,这种情况下感染的胎儿就是先天性梅毒。根据疾病的发展过程,分为一期,二期,三期,其中一二期称为早期梅毒,三期称为晚期梅毒。一期梅毒主要发生在感染后头两个月,主要表现是硬下疳,二期梅毒从感染后第九周到第12周至2年之内都属于二期,感染两年以上为三期即晚期梅毒。

三甲
李建英
皮肤科
副主任医师
石家庄市第一医院
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梅毒硬下疳长在哪个位置?
硬下疳90%以上发生在阴部,男性病人多见于阴茎冠状沟,龟头,包皮系带,女性病人多在大小阴唇,子宫颈等处也可以发生于阴囊,肛门周围,口唇舌、指、乳房等部位。可以单发,亦可多发直径为1到2厘米大小的圆形或椭圆形,潜在性溃疡。境界清楚,表面有少许黏性分泌物,触之呈软骨状坚韧感,不通不痒。硬下疳即使不予治疗,经一个月左右可以自然愈合,仅留一个浅表的疤痕或留有轻微的色素沉着。

三甲
李寅荧
皮肤科
主治医师
保定市第一中医院
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梅毒硬下疳怎么辨别
硬下疳潜伏期一般为2到4周,90%以上发生在阴部男性病人多见于阴茎冠状沟,龟头,包皮系带;女性病人多在大小阴唇,子宫颈等处也可发于阴囊,肛门周围,口唇舌、指、乳房等部位,一般可以单发,亦可多发,直径为1到2厘米大小的圆形或椭圆形,潜在性溃疡,境界清楚,表面有少许黏性分泌物,触之呈软骨状坚韧感,不痛不痒。即使不予治疗,经一个月左右可以自然愈合,仅留一个浅表的疤痕或留有轻微的色素沉着。

三甲
李寅荧
皮肤科
主治医师
保定市第一中医院
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梅毒性眼病症状
二期梅毒眼损害,虹膜炎,虹膜结状体炎,脉络膜炎,视网膜炎,视神经炎,角膜炎间质性角膜炎及葡萄膜炎可造成视力损害。
三期眼梅毒与二期梅毒眼损害相同出现间质性角膜炎,虹膜睫状体炎,视网膜脉络炎,视神经炎,原发性视神经萎缩等。平时一定要加强社会健康教育普及性知识及性病的防治知识,及早发现,早期诊断,早期治疗,患者用过的物品有严格消毒,其家属及密切接触者应及早进行检查,必要时做预防性治疗,饮食宜清淡,可酌情加大土茯苓剂量或者加服绿豆汤之类。

三甲
李寅荧
皮肤科
主治医师
保定市第一中医院
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梅毒反应素阴性是什么意思
梅毒反应素阴性是指梅毒的非脆性检测,也就是阿尔滴度是阴性。这时我们需要考虑多种情况。首先,最常见的就是患者既往得过梅毒,目前已经治愈,不具有传染性,这时化验梅毒时提示tppa阳性,RP r阴性,也就是梅毒反应素阴性。对于该种情况,我们一般不需要进行处理,只需要定期复查梅毒滴度即可。另外一种情况就是梅毒患者病情刚刚开始,滴度没有反应上来,所以它的反应素是阴性。对于该类患者,我们需要建议他隔两周到四周后重新复查梅毒滴度。如果转成阳性,并且滴度较高,那么代表疾病处于活动期,必须给予正规的驱梅治疗。第三种情况,梅毒反应素阴性可能是出现了前带现象,这是我们需要将患者的血清重新分离然后重新稀释。再给予化验,从而判定结果。第四种情况,梅毒反应素阴性,就是由于出现了假阴性结果。可能与操作或者检查化验的。设备有关,这是我们需要重新化验,然后再进一步判断。以上就是梅毒反应素阴性的具体所指。
三甲
孙宏勇
皮肤科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
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梅毒患者血清固定还传染吗
梅毒患者如果发生血清固定,那么它就没有传染性了,也就是说,梅毒患者血清固定,不会传染。
一般情况下。梅毒患者在正规驱梅治疗后,他的RP r滴度会随之下降,经过一段时间的随访,一般情况下可以转为阴性。但是有部分患者可以维持在一个滴度水平,不再下降。这是我们需要考虑它是产生了血清固定,目前引起血清固定的原因尚没有特别明确。但是有一点可以确定梅毒患者血清固定的话,其实已经代表已经代表临床治愈。这时已经不具有传染性,可以进行正常的性生活等等。所以对于梅毒患者血清固定时它不具有传染性,也就是不会传染。
三甲
孙宏勇
皮肤科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
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梅毒吉海反应怎么处理
梅毒吉海反应,我们需要根据具体的情况进行相应的处理。梅毒吉海反应其实属于一种过敏反应。所以我们必须给予抗过敏等对症治疗,如果反应不是很强烈时,比如主要表现为瘙痒或者皮损严重,出现红斑,风团等情况,我们需要给予肌注地塞米松,苯海拉明注射液等等抗过敏治疗,同时也可以口服抗过敏药物。另外,如果吉海反应比较严重,比如引起过敏性休克,那么我们就要按过敏性休克进行处理。比如给予肌注肾上腺素,静滴激素,给予积极补液等相关治疗。所以,对于吉海反应,我们需要根据具体情况选择相应治疗措施,不可一概而论。
三甲
孙宏勇
皮肤科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
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口腔感染梅毒初期症状
口腔感染梅毒初期症状:口腔咽部粘膜亦可累计,初期为红斑,境界清楚,表面糜烂呈乳白色,伴有扁桃体肿大。如波及喉头,声带可出现声音嘶哑。
所以梅毒一定要早诊断,早治疗,坚持查出必治,治必彻底的原则。并建立随访追踪的制度,禁止卖淫嫖娼,加强性病防治,做好孕妇胎前检查,对梅毒患者要避孕或及早终止妊娠夫妻双方共同治疗。

三甲
李寅荧
皮肤科
主治医师
保定市第一中医院
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梅毒单阳可以转阴吗
梅毒单阳通常情况下是不可以转阴的。
梅毒单阳最多见的就是梅毒抗体检测阳性,也就是TPPA是阳性。TPPA是梅毒特异性抗体检测,属于梅毒定性试验,如果TPPA阳性就代表患者患有梅毒或者曾经患过梅毒,该抗体是无法转阴的。根据目前临床经验来看,绝大多数患者都是持续终生阳性,无法转为阴性,具体原因尚不明确。可能是由于梅毒抗体在体内形成后就无法消失,与乙肝抗体等等是一致的。
所以,梅毒单阳根据目前的主要临床经验来看是不会转阴的,但也有个别情况,绝大多数人无法转阴。
三甲
孙宏勇
皮肤科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
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沙眼衣原体是梅毒吗
沙眼衣原体不是梅毒。
沙眼衣原体感染和梅毒都是皮肤性病科常见的性传播疾病之一,分属于两种不同的性病。所以沙眼衣原体不是梅毒,二者不是统一关系,是两个不同的病。
沙眼衣原体感染,也属于性传播疾病,可以表现为男性的生殖器尿道出现尿道炎或者分泌物等情况,伴有尿频、尿急、尿痛等等。女性主要表现为宫颈炎的症状,也会出现白带异常、分泌物增多、瘙痒、疼痛等情况。
而梅毒则是另一种性传播疾病。主要也通过性接触感染,临床分为三期。表现多种多样,需要根据梅毒特异性抗体检测进行确诊,同时需要进行RPR滴度的测定,评估患者病情以及治疗后的预后情况。
三甲
孙宏勇
皮肤科
主治医师
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梅毒一阳一阴需要治疗吗
梅毒一阳一阴,是否需要治疗,我们要根据具体情况来判定梅毒一阳一阴有多种情况,首先考虑的最常见的情况就是患者既往得过梅毒自身并不知道再发现时已经自愈。这种情况一般情况下不需要进行治疗。只需要定期复查滴度即可,但是对于第一次得知该情况并没有进行过驱梅治疗的患者,根据临床经验来看,还是建议给他一个疗程的正规驱梅治疗。因为这样做是更加安全可靠的。第二种情况,对于一阳一阴,还需考虑是因为患者刚患梅毒低度还没有反应上来,这是我们一般建议患者。隔2到4周后重新复查滴度如果转为阳性,那么代表患者目前疾病处于活动期,必须给予正规驱梅治疗。以上就是对于梅毒一阳一阴,最常见的两种情况的具体治疗措施。
三甲
孙宏勇
皮肤科
主治医师
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梅毒血常规有什么异常
梅毒血常规通常情况下没有异常。
梅毒是皮肤性病科最常见的性传播疾病之一。主要通过性接触感染。一般情况下确诊梅毒,我们需要进行的是t pp a和RP r低度的测定,也就是梅毒螺旋体特异性检测和非特性检测。而血常规与梅毒没有太大的关系。梅毒患者血常规通常情况下都是正常的,并不会发现什么异常。所以梅毒血常规并没有太大的异常。即使出现异常,也不一定与梅毒有关,可能是与患者其它疾病有关,比如出现感染或者其他血液系统疾病时。血常规才具有指导性意义,它对梅毒没有指导性意义,所以,梅毒血常规不会有什么异常。
三甲
孙宏勇
皮肤科
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梅毒滴度转阴是什么意思
梅毒滴度转阴,一般情况下,代表临床已经治愈,不需要再进行治疗,需要定期随访即可。
梅毒滴度是判断患者病情,评估患者病情演化情况及转归的主要监测指标。梅毒患者的定性试验,TPPA是确诊患者患有梅毒,而评估病情需要进行定量实验,也就是化验梅毒滴度。
梅毒滴度才是反映患者是否需要治疗以及治疗后病情是否得到改善的主要化验指标之一。如果梅毒滴度转阴,那么通常情况下,代表患者治疗后已经得到了明显的改善,已经达到临床治愈,可以再次进行性生活等等。
因此,综合来看,梅毒滴度转阴的意思就是患者梅毒已经治愈,目前不具有传染性。
三甲
孙宏勇
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梅毒日常会传染给孩子吗
梅毒日常不会传染给孩子。梅毒是皮肤性病科最常见的性传播疾病之一。顾名思义,它是一种性传播疾病最主要的传染方式就是通过性接触传染。另外,血液接触或者母婴接触也是主要的传播方式,但是日常生活接触不会给孩子传染梅毒。所以我们不必过分担心。再患梅毒时正常的交流,吃饭,穿衣,睡觉都是可以的。不必,隔离进行。因此没毒的主要传播方式还是性传播以及血液传播和母婴传播。不是日常生活接触传播,因此,梅毒日常不会传染给孩子。
三甲
孙宏勇
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查梅毒艾滋是什么抽血项目
查梅毒艾滋的抽血项目叫做传染四项。梅毒艾滋属于皮肤性病科常见的性传播疾病之一。通常情况下,如果要查梅毒艾滋需要挂皮肤性病科,然后告知医生。化验传染四项。或者告知一声即可。这一项目就是用来查是否患有梅毒或者艾滋,同时也可以化验乙肝。因此,对于想化验梅毒乙肝艾滋时,我们需要去医院挂号后查传染四项检查就行。等待结果出来后再根据结果看是否需要行其他的化验。因此,查梅毒艾滋的抽血项目就叫传染四项。
三甲
孙宏勇
皮肤科
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得了梅毒怎么办
得了梅毒后,我们需要去正规医院进行积极的驱梅治疗。梅毒是皮肤性病科最常见的性传播疾病之一。在患梅毒时,具有传染性,可能会给爱人或其他造成传染,因此我们必须进行正规驱梅治疗。曲霉治疗一般情况下就是肌注长效青霉素,也就是变心青霉素进行治疗。通常情况下,需要连续注射苄星青霉素240万单位。连续三周。每周一次,每次240万单位分两侧臀部注射,也就是每侧臀部120万单位进行注射治疗。通常情况下,绝大多数人。都会。得到明显的改善。RP r滴度转阴,达到临床治愈。但是对于。青霉素过敏的病人,我们可以给予其他的治疗,比如。可以选择四环素类药物或者大环内酯类药物进行治疗。
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孙宏勇
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骨梅毒症状是什么
二期梅毒的骨关节损害骨膜炎为常见,常发生于长骨患处骨膜轻度增厚,有压痛关节刺激多为对称性关节腔积液,关节肿胀,压痛,酸痛,症状夜间加重,白天减轻。还可见骨炎腱鞘炎或者滑膜炎。
三期梅毒骨损害发病率仅次于皮肤粘膜损害,常见的有长骨的骨膜炎,骨髓炎,骨炎,骨树胶肿,关节炎等

三甲
李寅荧
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梅毒一般打几个疗程
梅毒治疗一般需要肌注长效青霉素进行正规驱梅治疗。对于大部分患者而言,需要肌注一个疗程。一般情况下需要。肌注苄星青霉素240万单位。每周一次连续注射三周、二百四十万单位青霉素,分为两侧臀部注射,也就是每一侧臀部注射120万单位。通常情况下。连续注射三周即可,然后再定期复查,RP r滴度,一般情况下,大多数人低度都会出现下降,最后转阴。因此,对于梅毒患者而言,绝大多数人一般只需要注射一个疗程就可以。但是。其他个别患者,我们有时需要注射两个疗程。比如,低度一直不能变阴。持续处在一个高的低度,那么可能需要进行两个疗程,甚至三个疗程的治疗。综合来看,绝大多数患者只需注射一个疗程。
三甲
孙宏勇
皮肤科
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有梅毒可以去游泳池游泳吗
有梅毒,可以去游泳池游泳。
梅毒是皮肤性病科最常见的性传播疾病之一,顾名思义,它是一种性传播疾病,主要通过性接触感染。另外,也可以通过血液接触或者母婴接触传染。而生活中的接触一般不会感染梅毒,所以梅毒患者可以去游泳池游泳,这并不是一种传染梅毒的方式。因此,对于梅毒患者而言,去游泳池游泳是不影响。它主要的传播途径是性接触为主,梅毒是皮肤性病科最常见的疾病。临床表现分为三期。治疗时,我们需要给予正规驱梅治疗,最常见的就是记住长效青霉素进行处理,对于梅毒而言,明确它的传染方式也是十分重要的。所以对于梅毒患者来说,去游泳池游泳,并不影响,它不会引起传染。
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孙宏勇
皮肤科
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梅毒下疳的表现
一期梅毒典型皮疹是硬下疳,主要表现为无痛的、浅表性的溃疡,它主要发生在梅毒螺旋体侵入的部位,好发于外生殖器,男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮,女同志多见于大小阴唇,会阴及宫颈等,少数可以发生在外生殖器以外的部位。
典型的硬下疳初期是小红斑迅速发展成无痛的炎性的丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死,形成直径约1到2厘米的圆形或椭圆形的无痛性溃疡,界限清楚,周边水肿并隆起,基底呈红色,触之有软骨样的硬度,表面有浆液性的分泌物,分泌物中含有大量的梅毒螺旋体,传染性很强。未经治疗的硬下疳持续3到4周或者更长时间,治疗的1到2周以后消退,遗留暗红色的表浅的疤痕或者色素沉着。

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李建英
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