冠心病的患者如果病情平稳，是可以去健身房健身的。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指冠状动脉粥样硬化使冠脉血管管腔狭窄，或者是闭塞，或者是冠状动脉发生痉挛，导致心肌缺血、缺氧或者是坏死而引起的心脏病。冠心病患者要注意健康的生活方式，低盐、低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃富含膳食纤维和优质蛋白的食物，少吃高胆固醇、高脂肪及油炸食品。可以去健身房，增加有氧运动和抗阻运动，要注意循序渐进，从小活动量开始，可以每次跑步30分钟，一周跑步150分钟以上，要注意活动强度，微微出汗。最好有健身教练指导，要注意保持心态平和。

冠心病通常不会引起胃胀、胃痛。 但是冠心病有些临床表现很容易和胃部的饱胀不适以及疼痛的症状混淆。特别是出现下壁心肌缺血、下壁心肌梗死的时候，更容易出现一些类似于胃部不适症状的表现，还有可能会导致出现恶心、呕吐等症状。因为患者的心脏和胃部基本是紧贴的，心脏的下部是与胃部的位置是相邻的，因此出现一些心脏的下壁心肌梗死就有可能会引起一些类似于胃部的不适症。而且冠心病心肌梗死会引严重影响到心脏泵血功能，导致出现胃肠道有缺血性的改变，也会引起一些胃胀、胃痛、恶心、呕吐等症状。

老年人得冠心病是不正常的，冠心病与年龄有一定的相关性，随年龄的增加，冠心病的发病率也在升高。一般认为，与年龄，吸烟，过度肥胖，糖尿病，高血压病，高脂血症等因素密切相关，是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷，胸痛，心慌气短的症状最为多见，发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。

目前已经证实丹参滴丸对冠心病的患者是有一定的疗效的。丹参滴丸主要由丹参、三七、冰片组成。属于中成药，具有活血化瘀、理气止痛的功效，可以用于气滞血瘀所导致的胸闷、胸痛。比较适用于冠心病的患者。一般吞服或者舌下含服起效比较快。而且该药比较安全，应用过程当中很少有不良反应。也没有确切的禁忌症。孕妇以及哺乳期的妇女要慎用。动物实验已经证实，丹参滴丸对心肌有保护作用，而且也可以扩张动脉，起效比较快，适用于心绞痛的急性发作。但是丹参滴丸仅仅作为冠心病的辅助用药。如果有确切地冠心病，应该去医院规范的治疗。

冠心病的筛查首先要做普通心电图检查，如果没有一些禁忌症的话可以进行运动平板试验来看一下运动状态之下患者是否会出现心肌缺血的表现，但是如果已经出现了有胸闷胸痛的情况的话最好就暂时不要做运动平板实验了，可以在门诊进行冠脉ct的检查来帮助初步判断有没有冠状动脉的狭窄等情况。 另外，还可以化验心肌酶以及住院进行冠脉造影检查来确诊。冠脉造影检查是目前确诊冠心病的金标准，在造影术中可以直观的观察到冠状动脉狭窄的情况，严重的话还可以直接安放心脏支架来进行治疗，冠心病的患者最好还要进行心脏彩超等检查，观察一下心脏的收缩功能。

随着年龄的增长，血管动脉硬化的程度会越来越严重。 所以冠心病的发生率也会越来越高，冠心病是不能完全治愈的疾病，平时临床用药主要是考虑：1、控制冠心病的发生；2、改善他的症状，还要改善患者的预后，尽量避免不良事件的发生，预防心肌梗死，预防心脏猝死。所以冠心病会进一步发展，但是在用药的情况下，病人的情况可以得到缓解，症状可以得到控制，能延缓发展，避免病人的病情越来越重

目前临床上很少用x线诊断冠心病。冠心病X线平片表现可有左室增大和肺静脉高压，此外还可以见到主动脉结钙化。如果冠心病合并心衰，可以表现为心影增大、肺淤血等。目前冠心病的诊断一般需要完善心电图、心脏彩超、动态心电图，进行基本的筛查。冠心病的诊断标准是冠状动脉造影，是诊断冠心病的金标准。冠状动脉造影检查可以直观的看到病人的冠脉血管情况，可以判断狭窄的程度、部位、有没有闭塞。冠状动脉造影如果显示冠状动脉狭窄程度超过50%以上，就可以明确是冠心病。

冠心病难受的情况之下，是可以服用速效救心丸的。 速效救心丸有扩张血管的作用，可以缓解由于冠心病引发的心绞痛的症状，有胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕、乏力、手麻等等一些相关性的问题。但是如果服用救心丸以后效果不佳，甚至更加严重的话是建议需要拨打120立即就医，因为这个时候，可能发生的心肌梗塞。心肌梗塞的情况下，服用救心丸的效果是不会太好的，因为这时候血管已经完全堵了，即使扩张血管的效果也不会太好，是需要立即前往医院，越早开通血管，也就是使用支架植入效果是最好的。那么浓酸也是可以考虑，但是因为浓酸完了以后血管还是有可能，狭窄也会发生再梗。因此，支架是可以达到100%的，使狭窄部位得到缓解，因此，如果冠心病不用救心丸可以缓解，这是对症处理，这个效果应该是不错的。对于轻中度狭窄的病人，如果对于重度或者已经发生心肌梗塞的效果并不是很佳，是建议支架植入进行治疗的。

T波倒置一定是冠心病。 在心电图中，t波是由于心脏的负极而导致的，所以引起负极变化的疾病都会引起t波的改变，比如肥厚性心肌病、高血压性心肌病以及急性的脑出血或者脑梗而导致的。冠心病主要是指冠状动脉粥样硬化之后形成的斑块导致冠状动脉的狭窄，而长期冠状动脉狭窄之后会引起心肌缺血缺氧。如果我们在冠状动脉造影的情况下，观察到冠脉由于斑块而引起的狭窄超过我们就称之为冠心病。

在冠脉造影的时候，看到血管狭窄50%以上，就称之为冠心病。 冠心病就是灌状动脉形成粥样硬化之后导致的斑块，会引起管腔的狭窄，长期管腔的狭窄会引起冠脉血流量的下降而导致心肌的缺血缺氧。如果在冠脉造影的情况下发现狭窄的程度超过50%，我们就称之为冠心病。冠心病又分成慢性冠心病以及急性冠脉综合症，急性冠脉综合症包括不稳定心绞痛、非ST段抬高型心梗和ST段抬高型心梗，这是比较危险的一种疾病。

二十岁得冠心病的几率是很小的。 因为冠心病完整的名称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，这种疾病呢是一个漫长的发展的过程，年龄越小得这种病几率就越小。随着年龄的增大，血管的动脉粥样硬化会逐渐出现，血管动脉粥样硬化严重到一定程度，就会引起冠状动脉的狭窄，从而导致冠心病心绞痛，甚至是心肌梗死的出现。一般女性在绝经以前冠心病的几率是很小的，但是绝经之后由于没有雌性激素的保护，得冠心病的机率跟男性是基本上一样的。但是二十几岁的青年人也有极少数会有心肌梗死，会有冠心病，这通常与这类人有不良的生活习惯，比如吸烟、高脂饮食、熬夜，同时有肥胖或者合并有高血压、糖尿病等都有关系。

冠心病通常不会导致出现手脚发麻的症状，但也有一些患者有一些冠心病的不典型表现，可能会出现发作的时候有手脚发麻的情况。 特别是容易出现由左侧的胳膊，手臂发麻的情况，这可能是一种心肌缺血引起的这种放射性的症状。 冠心病的患者的诊断不能够靠症状来判断，还是要依据心电图以及冠脉CT，冠脉造影等检查结果来进行综合的判断。 冠心病的患者最典型的临床表现是出现活动后的心前区绞榨样疼痛，这一般被称为心绞痛。 冠心病最严重的症状是出现心肌梗死引起心源性休克，心源性猝死。

冠心病的诊断要通过结合患者的症状病史以及既往病史，同时要辅助以进行心电图、运动平板试验、心肌酶、冠脉CT甚至是要进行冠脉造影检查来协助诊断。 冠脉造影检查是诊断冠心病的金标准，不止可以发现是否有冠状动脉狭窄，还能够判断冠状动脉狭窄的程度，必要的时候还可以在进行冠脉造影的时候直接安放心脏支架来帮助解决冠状动脉的狭窄。冠心病的患者有一些是有比较典型的活动后胸闷胸痛症状的，但也有一些患者是隐匿型冠心病，可能从来没有任何症状，但是检查发现已经存在比较严重的冠状动脉狭窄。

降压药物可以选择β受体阻滞剂，比如琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔等。 不但可以降低血压，还可以减慢心率，降低心肌耗氧量，降低患者远期死亡率。此外还可以选择钙离子拮抗剂，比如硝苯地平、氨氯地平等。还可以选择AR b类，比如缬沙坦、替米沙坦。还有ACE I类，比如依那普利、福辛普利等。ACE I和AR b类的降压药可以延缓心室肌的重构。针对高血压冠心病的人群，血压要尽量的达标。一般推荐将血压控制在138/80毫米汞柱以下，老年的患者可以适当放宽，可以控制在140/90毫米汞柱以下。

老年人冠心病的症状表现以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见，可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛，不典型的患者可以有牙痛或者咽喉部不适。发作时呈劳力性加重，休息后减轻。一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变。 临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。应该在医师指导下，通过规律口服抗血小板聚集药物、调整血脂药物及降低心肌氧耗、改善心肌供血的药物来控制病情进展。

如果冠脉血管堵塞超过75%可以考虑行支架治疗，行支架治疗是有效缓解冠脉堵塞的措施。 行心脏支架术后仍需要规律服用冠心病二级预防用药，切忌私自停用药物。此外，还需要注意的是控制血压、血糖、血脂、心率，以保证冠脉再次出现堵塞情况。冠心病患者应低盐低脂饮食，适当进行运动。只有有效的进行饮食、运动以及药物综合干预才能有效保障支架出现堵塞情况。

多进食蔬菜水果和膳食纤维以及低盐低脂的饮食。蔬菜，以绿色蔬菜为主，也就是富含叶绿素的蔬菜水果。可以吃富含维生素C的水果，比如说橘子等等。低盐、低脂饮食，指的是患者尽可能的每天保证小于六克的食盐，也就是一小平勺。同时，要尽可能不去吃猪牛羊肉，这样可以有效的降低患者的高血压发作，以及降低患者的血脂水平，减少患者冠状动脉硬化的进一步加重。所以建议低盐低脂，同时多吃绿色食物。

治疗冠心病最有效的方法包括以下几种。 一，对于冠脉病变不严重的患者，可以进行口服药物治疗，最常用的两种药物是阿司匹林和他汀。可以根据患者的具体情况，决定是否需要加用单硝酸异山梨酯类的药物。第二种方法就是对于冠脉狭窄严重的患者，如果冠脉狭窄大于75%以上，患者存在明显的临床症状，需要安置血管内支架。安置支架以后，仍然需要长期规范的服用冠心病相关的药物。除了药物治疗以外，对于冠心病的患者来说，改善生活饮食习惯也是非常重要的一个方法。平时需要低盐低脂少糖饮食，适当活动，监测控制好血压、血糖。对于体型偏胖的患者，需要减轻体重，戒烟限酒。在身体条件允许的情况下，适当的进行体育锻炼。

冠心病患者可能需要终身服用的药物，包括有阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集的药物，另外还要终身服用他汀类的降脂药物，帮助降低血脂，稳定血管斑块。 此外，冠心病的患者可能还需要长期服用扩张冠状动脉的硝酸酯类的药物来帮助改善症状，冠心病的患者如果同时合并有高血压、高血脂或者是高血糖的话，还要进行相应的降压、降脂、降糖的治疗，以避免高血压、高血脂、高血糖加重冠心病冠状动脉狭窄，甚至诱发心绞痛及心力衰竭等情况，冠心病的患者就算是进行了心脏支架或者是心脏搭桥手术治疗之后，也是要长期服用这些药物的。

冠心病的原因包括： 第一，高血压，高血压是冠心病的主要危险因素之一。第二，高血脂，包括甘油三酯升高、胆固醇升高，都可以导致冠心病的发病率增加。第三、糖尿病，糖尿病可以破坏血管的内膜，而导致内膜破损，斑块的形成，从而诱发冠心病的发生。第四、可能患者有不良的生活习惯，包括吸烟、饮酒、熬夜、缺乏运动、肥胖等等，这些因素也是可以导致冠状动脉粥样硬化的发生，从而引起冠心病。所以只要存在上述危险因素，就需要引起重视。要积极的进行治疗，包括从生活调整、运动、药物等多个方面进行预防。