泌尿系统结石的检查是不需要空腹的。 泌尿系统结石主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石等。绝大部分患者的结石都是来自肾脏，从肾脏掉入输尿管进入膀胱，进而从尿道中排出体外。少数因为前列腺增生导致膀胱出口梗阻的患者，其膀胱内可以出现圆方的结石。一般我们的主要检查方式是B超或者CT检查，对于比较小的结石，一般为了检查准确，并且为了明确结石的大小、位置和数量，一般我们首选CT检查，是金标准。CT检查的时候，患者是不需要憋尿的。而如果患者进行B超检查则需要进行憋尿，使膀胱充分充盈之后可以增加检查的准确度。

尿结石可以通过口服盐酸坦洛新缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀消食颗粒、排石通颗粒这一类的药物，来加快结石排出。 但是并非所有的泌尿系统结石，都可以通过吃药的方式排出体外。因为输尿管的内径大约只有六毫米，因此小于等于六毫米的结石，是可以通过多喝水，多运动，配合口服药物的方式来促进结石排出的。如果结石的体积在一公分左右，建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎。配合多喝水，多运动，促进结石排出。如果结石体积在1.5公分左右，建议通过经尿道，输尿管镜或经尿道输尿管软镜激光碎石的方式来治疗和处理。如果肾结石的体积在2到3公分以上，建议通过经皮肾镜的方式来治疗。

尿结石九毫米，可以暂时不考虑手术治疗。 结石一般是由肾脏产生通过输尿管排出，如果结石掉到输尿管里面造成嵌顿，会引起疼痛和炎症的症状，一般需要治疗。尿结石的治疗，根据结石的大小和硬度来选择治疗方案，一般如果结石小于1.5厘米，可以考虑先行体外碎石，碎石后多喝水，多运动促进结石排出，如果结石超过1.5厘米，一般考虑微创手术治疗。手术方式，如果结石的位置比较高，可以去选择经皮肾镜碎石取石和输尿管软镜碎石取石，如果结石位置比较低，可以选择输尿管硬镜碎石取石。

并非所有的尿结石都是尿酸高引起的。只有尿酸结石，可能与尿酸有关。 尿结石分很多种种类比如草酸钙结石、胱氨酸结石、尿酸结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石。结石主要与饮食、饮水、环境、体制、个人因素和遗传因素有关，它是多种因素共同制约引起的，而不是单一因素导致的。根据泌尿系统结石的部位不同，大小不同，可以选择不同的诊疗方案和治疗计划来处理。如果结石的体积小于六毫米，是可以通过多喝水，多运动，配合口服扩张输尿管的药物盐酸坦洛新缓释片来促进结石排出的。如果的体积在一公分左右，建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎，配合多喝水、多运动，促进结石排出。

尿路结石，在什么情况下需要手术，在结石的体积大于一厘米时，就要进行手术治疗。 结石小于五毫米时，有很大的机会可以顺利的通过输尿管并掉落至膀胱，这就可以通过尿液咨询的排出体外，但是如果体积大于五毫米，就有可能在输卵管内形成梗阻，这样的患者就需要进行体外冲击波碎石，将结石最为更小的石块，并使其随着尿液排出体外。结石体积大于一厘米时，就不建议进行体外冲击波碎石，这是因为过大的结石，即使在碎石后，也会产生非常多的小石块，容易在输尿管内形成时间，并导致梗阻，甚至是出现急性肾盂肾炎的情况，所以直径大于一厘米的结石需要手术，将结石取出。

尿结石复查一般不需要空腹。 尿结石复查通常需要进行b超或者ct的检查，如果患者进行b超检查，此时一般要进行憋尿要属患者大量饮水，之后憋尿膀胱中，此时进行泌尿系统b超检查会相对更准确一些，而进行ct检查时要求更少，通常患者不需要明确憋尿，只是正常的可以进行ct检查即可。在进行尿结石复查的时候，不需要进行空腹处理的，如果患者此时进行空腹检查，有时会因为患者出现结石疼痛、恶心、呕吐等症状。在检查过程当中出现不适感，甚至低血糖、晕厥等情况，因此我们建议患者尽量在服用相应的饭食之后再进行相关的检查，可以避免在检查过程当中出现因为低血糖等因素导致的晕厥等现象。

尿路结石做了体外冲击波碎石以后需要注意以下几点，第一、肉眼血尿，做了体外冲击波碎石以后，都会出现血尿的症状，血尿症状多呈淡红色，1到3天左右就可以消失。第二、疼痛，体外碎石以后，很多患者会有疼痛的表现。疼痛也是结石粉碎后下移的一种反应，这种疼痛一般不会太剧烈，疼痛明显可以口服止痛药物来缓解。第三、体外碎石以后一定要注意多饮水，同时，口服排石颗粒等药物治疗，加强运动，促进结石的排出。第四、体外碎石以后一定要注意复查，一般是在7到10天左右复查泌尿系超声，或者是泌尿系平片检查，根据复查的结果，决定是否需要再次体外冲击波碎石。

这并不是绝对的。因为对于泌尿系结石导致的肾绞痛，常常是间歇性阵发性的疼痛，有可能是结石还在原来的位置，突然也不会疼了。这种症状也有可能结石没有排出来。如果结石比较小，突然排出来以后，也会出现疼痛症状突然消失的情况。因此不要根据疼痛的症状消失，来判断结石是否已经排出来。如果考虑结石有排出的可能，最好去医院做泌尿系超声检查来明确。切记不要因为怀疑结石排出来了，而当成自己没有事情了，就不去医院检查了。

尿路结石可以通过泌尿系超声或者泌尿系CT检查出来。 在临床中，对于怀疑有泌尿系结石的患者，往往建议患者先行泌尿系超声检查。因为泌尿系超声检查是无创伤，无痛苦的检查，作为结石的首选筛查的检查方法。对于泌尿系超声没有发现异常，而患者又怀疑尿路结石的，就可以通过泌尿系CT来检查。泌尿系CT虽然有一定的辐射，但是CT的检查阳性率更高，敏感性以及特异性都比超声更为优越。所以CT是作为超声的补充检查。

泌尿系统结石通常不可以通过憋尿来排除结石，而主要是通过大量饮水、扩张输尿管、扩张尿道、排尿来帮助结石排出。 绝大部分泌尿系统的结石都是来自肾脏的原发结石，肾脏结石形成之后可以掉入输尿管中，导致输尿管结石。患者如果出现输尿管结石，则会出现剧烈的腰部疼痛，有时候还伴有恶心，呕吐，一直肉眼血尿等表现。这时我们可以通过CT或者B超进行检查，以明确患者输尿管中结石的情况。如果患者明确输卵管结石，此时应该给患者首先进行对症治疗，缓解患者疼痛，患者疼痛缓解之后再根据患者结石的大小位置及数量进行进一步的诊断和治疗。通常小于一公分的结石，有50%的可能都可以排出，而小于四毫米的结石有90%的可能都可以排出。这时给患者应用解痉药物，同时配合大量饮水，一天大约2到3升的饮水量，通常可以帮助患者将大部分结石排出体外。

泌尿系统结石出现腰痛说明患者结石位于输尿管中，而且很可能出现结石的位移，说明可能正在排出的过程当中。 对于这些患者，我们首先要进行一个ct或者b超的检查，以明确患者输卵管中是否有结石。如果患者输尿管中结石的疾病明确，此时我们要首先给患者进行消炎，解痉止痛等治疗，缓解患者疼痛症状。该患者缓解疼痛之后，根据结石的大小和位置以及数量进行进一步的检查和治疗。如果患者结石较小，且为输尿管中下段，此时我们可以嘱患者大量饮水，然后服用解痉药物以扩张输尿管。很多患者的结石可以通过饮水，促进尿液排出之后，将结石冲出体外。但是在排石过程当中，结石还是会引起患者疼痛比较明显的症状。此时，只要根据患者症状对症治疗即可。

尿结石四毫米，绝大多数是可以排出来的。因为输尿管的内径为六毫米左右，因此小于等于六毫米的结石，理论上讲都可以通过多喝水、多运动的方式排出体外。 但是，有些患者因为存在输尿管狭窄，或者是由于结石棱角不光滑，可能会出现排不出来的情况，这种情况就需要配合其他的方法来取出结石和帮助结石排出。还可以通过体外冲击波碎石、经尿道输尿管镜碎石和经皮肾镜碎石的方式来治疗和处理。 尿结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，从发病比例上来说，肾结石和输尿管结石的发病率较高，为临床上常见的结石种类和类型。

泌尿系统结石堵在尿道口，使患者出现特别难受的表现的时候，一方面可以将结石加速，另一方面可以嘱患者大量饮水，产生更多的尿液，促进尿液将结石冲出体外。 一般情况下患者结石如果卡于尿道口，可能是结石较大无法从尿道口排出体外。这时我们一方面可以进行患者的体格检查，触摸患者阴茎头端可以触到明显的异物感，此时可以应用止血钳或血管钳或镊子等进行初诊，在患者尿道口的位置可以触到明显的结石硬块。此时，我们一方面可以给患者通过利多卡因等局麻药物进行表面麻醉，麻醉后将患者结石可以及时取出。如果患者结石无法取出，则应进行进一步的膀胱镜或尿道镜下进行结石的处理。

尿结石手术患者术后血尿持续一周左右的时间都算正常。 在手术的过程中，结石可能与泌尿道粘膜发生相互擦伤而出现肾虚，这种情况会形成血尿，此外，在手术的过程中，器械在插入尿道的时候，也会与尿道粘膜或输尿管粘膜发生相对运动，而出现血尿的情况，这种情况症状是比较轻微，只需要多喝水，绝大多数患者的血尿很快就能缓解和消失。如果经过一周左右，仍然有明显的血尿，建议到医院进行泌尿系B超和泌尿系CT检查，来进一步明确诊断是否存在内出血的情况，必要时通过口服咖啡酸片、云南白药胶囊、肾上腺色棕片等，这里的药物来缓解出血的情况，如果合并尿路感染，还建议通过应用抗生素的方式来治疗，最常用的抗生素是左氧氟沙星。

尿结石是否危险，要看一下是否引起了严重的感染。 如果泌尿系统结石引起了梗阻，并造成了严重的感染，这种情况是有可能会引起感染性休克，是非常危险，必须要马上治疗和处理。最简单、最方便的处理方式是通过超声引导下肾穿刺并引流的方式，来将脓液引流出来，这样的话，风险就减小，否则有可能会引起全身感染，出现感染性休克，甚至可能会危及生命。炎症控制以后，然后再根据结石的部位和大小选择不同的治疗方案和治疗计划。如果结石位于输尿管引起梗阻，要根据输尿管结石的大小，选择不同的治疗方案和治疗计划，最常选用的处理方式包括物理碎石和排石、经皮肾镜碎石、输尿管切开取石、经尿道输尿管软镜和硬镜碎石取石。

尿结石进行体外冲击波碎石是不需要住院的，当然，如果想住院进行体外冲击波碎石的话也可以。 并非所有的尿结石都需要通过体外冲击波碎石的方式来治疗。如果就是的体积小于六毫米，是可以通过多喝水多运动的方式排出体外的。泌尿系结石形成的原因主要与饮食，饮水，环境，体制，个人因素和遗传因素有关，它是多种因素共同制约引起的。肾结石为常见的泌尿系统结石，其次为输尿管结石，尿道结石和膀胱结石，在临床上较为少见。如果觉得体积在一公分左右是可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎，配合多喝水，多运动的方式排出体外的，此外，还可以通过经尿道，输尿管软镜和经尿道输尿管硬镜以及经皮肾镜，腹腔镜，输尿管切开取石的方式来处理结石。

双侧肾结石合并肾积水，可能引起血肌酐升高。 这是因为双侧的肾结石会导致双侧的肾脏功能不全，导致机体内部血肌酐清除率下降。这样我们通过血液化验的肌酐清除率就会显著升高，这时我们可以诊断为肾功能不全。一般单侧肾结石，肾积水不会引起血肌酐升高。这是因为一侧肾脏功能正常，肌酐就会正常。如果肌酐偏高说明肾功能已经收到了一定的损害，肾积水会导致引起肾实质变薄，肾功能出现明显的减退，当肾积水导致肾功能下降后，体内的肌酐不能有效的排出体外，因此会出现肌酐偏高的现象。

泌尿系统结石碎石一般需要40到60分钟的时间。 因为它是进行体外冲击波碎石，所以是需要有一段时间才能完成碎石。并不是所有的泌尿系结石都需要进行体外冲击波碎石，如果结石的体积小于六毫米，只需要多喝水，多运，结石就可以排出。如果结石位于肾脏和输尿管，但是体积在一公分左右，可以通过体外冲击波碎石的方式将及时击碎，配合多喝水，多运动，促进结石排出。如果结石位于输尿管下段，但结石的体积在1.5公分左右，这种情况可以通过经尿道输尿管镜，输尿管结石钬激光碎石或气压弹道碎石的方式将结石击碎，配合多喝水，多运动，促进结石排出。如果肾结石的体积在2到3公分以上，并且引起了肾脏的积水，建议通过经皮肾镜的方式来处理。

尿结石会引起肚子疼的特别是输尿管结石，尤其是输尿管下段结石可能会引起下腹部的疼痛，伴随有恶心呕吐的症状，如果合并感染还会出现发热，尿频尿急尿痛的情况。 在进行肾区叩击痛检查时一般会表现为肾区叩击痛阳性，如果疼痛较重建议到医院通过肌肉注射止痛药物来缓解疼痛，一般是建议通过肌肉注射硫酸吗啡注射液，哌替啶注射液，酮咯酸氨丁三醇注射液或帕瑞昔布注射液来止疼，也可以通过口服药物方式的来止疼，一般是建议口服布洛芬缓释胶囊，弗林肠溶片，尼美舒利分散片，也可以通过肛门塞药的方式来止疼，一般是建议三路双氯芬酸钠栓或吲哚美辛栓，疼痛缓解之后要根据结石的部位和大小选择不同的诊疗方案和治疗计划帮助结石取出或排出。

尿路结石，多喝水，会有更大的机会将结石排出，但是不能单纯的依靠多喝水，来治疗尿路的结石。 尿路结石刚刚发生的时候，可能是一种沙粒样的，或者是结晶状的小颗粒，此时，再多喝水以及多运动这种方式，可以将这些小结石排出体外。但是如果结石的体积达到了一定程度，则会容易梗阻于输尿管内。单纯的通过多喝水和运动，是无法排出的。如果结石的体积在一零米左右时，可以进行体外冲击波碎石。结石的体积在1.5厘米以上时，则需要进行手术治疗，而手术方式的选择，则取决于结石的具体位置。