冠心病分为慢性心肌缺血综合症和急性冠脉综合症，慢性的心肌缺血综合症一般无异常体征。心绞痛发作时可出现心率增快，血压升高，表情焦虑，皮肤冷或出汗，有时会出现第四或第三心音奔马律，可有暂时性的心尖部收缩期杂音，是乳头肌缺血以至功能失调引起二尖瓣关闭不全所致，而急性冠脉综合症可以出现心脏浊音界的正常，也可以出现轻度至中度的增大。心率多呈增快少数也可以减慢，心尖区第一心音减弱，可以出现第四心音奔马律，少数有第三心音奔马律。部分患者在起病第二天到第三天出现心包摩擦音是反应性纤维性心包炎所致，心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇音，为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致，室间隔穿孔时可在胸骨左缘三四肋间出现新的粗糙的收缩期杂音伴有震颤，可以出现各种心律失常。除极早期血压可以增高外，几乎所有病人都会存在血压降低。起病前有高血压患者血压也可降至正常，且可能不再恢复到疾病前的水平，也可以有与心律失常，休克或心力衰竭相关的其他体征。

冠心病患者上楼梯时是否会有症状取决于冠状动脉狭窄的严重程度。大多数的患者可能会有胸闷，胸痛，胸前区压榨感，放散到后背部，左肩部的一个疼痛，可能会伴有出汗，乏力，心悸等相关的症状。如果冠状动脉狭窄小于50%，那么血管的狭窄可以代偿正常日常的活动不会引起相关的胸闷，胸痛等症状，如冠状动脉狭窄超过50%，甚至达到70%到80%以上，正常的日常活动心肌的供血供氧不能够供给保证。就会出现上述所说的胸闷，胸疼等症状。多数患者在服用速效救心丸或硝酸甘油后，会得到一个症状的缓解，如无明显缓解，建议急诊就医，进一步治疗。

Pci术后注意事项主要有以下几个方面。 第一方面用药。PCI术后要长期口服阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，两者抗小板药物选一，口服一年至一年半，口服他汀类降脂、稳定斑块的药物，口服这类药物要定期复查肝功、血脂、心肌酶，以及注意有无肌肉疼痛。 第二类药物是硝酸酯类药物。取决于是否有狭窄的血管未解决，是否术后仍有胸疼症状，如无胸疼、胸闷等不适症状，这类药物术后不再应用。 第三类，口服β受体阻滞剂。若无禁忌的情况下，术后患者均应口服β受体组织剂。服用这类药物期间要注意监测心率，不能小于55次。 第四种药物为ACEI/ARB类药物。服用这种药物要注意定期复查肾功能，监测血压，这是PCI术后患者常规用药。 其次，pci术后的患者要注意低盐低脂饮食，戒烟，限酒，控制体重，避免劳累，保持大便通畅，避免情绪激动以及感染。

冠心病患者能否做全麻手术，取决于冠心病的类型。 对于稳定性心绞痛以及无症状的心肌缺血是可以做全麻手术的，对于心肌梗死急性期以及不稳定性心绞痛的冠心病患者是不能做全麻手术的，是全麻手术的禁忌。冠心病主要分为稳定性冠脉疾病以及急性冠脉综合症，急性冠脉综合症分为急性心肌梗死以及不稳定性心绞痛，急性冠脉综合症是手术的禁忌，是不能进行全麻手术的。而慢性稳定性的冠脉疾病包括稳定性心绞痛，隐匿性冠心病以及缺血性心肌病属于慢性稳定性冠心病，这类疾病是可以耐受全麻手术的，可以进行正常的全麻手术，术前需要进行常规的心肺功能的评估。

冠心病、高血压属于两种疾病。 冠心病是指心脏表面的血管，也就是冠状动脉狭窄或甚至是闭塞导致的心肌缺血、缺氧，引起的相关症状的疾病。具体可以表现为胸闷，胸痛，胸前区烧灼感或前胸后背的一个放散性疼痛，需要药物治疗。如果效果不佳，必要时可以选择冠状动脉造影术，以及支架植入术进行治疗。高血压是指血液在血管中流动，居于血管壁的压力过高产生的一种疾病。高血压的治疗主要是通过药物治疗，目前高血压的治疗药物总共分五大类，分别为ACEI类、ARb类、β受体阻滞剂，钙拮抗剂以及利尿剂。不同的人群需要针对不同的血压的特点进行降压治疗。

冠心病心功能二级是指心脏病病人在体力活动时轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可以出现心衰症状，一般无需特殊治疗。心功能衰竭的严重程度通常我们采用纽约心脏病学协会的心功能分级方法，分为四级，一级是心脏病病人日常活动不受限制，一般体力活动，无胸闷，呼吸困难等心衰症状。二级如前所述，三级是指体力活动明显受限，低于平时一般活动时即引起心衰症状，四级是指不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后会加重，心衰的患者是否需要治疗，主要取决于临床症状，主要的治疗方式分为药物治疗和非药物治疗，药物治疗主要包括三大步，即我们常规所说的强心、利尿、扩血管，非药物治疗是指心脏的再同步化治疗，或者是植入型心脏转复除颤器，左室辅助装置，甚至心脏移植等非药物治疗方法。

冠心病包括急性冠脉综合症，冠心病，也就是我们所说的冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病简称冠心病。那么冠心病，它包括慢性心肌缺血综合症和急性冠脉综合症，其中慢性心肌缺血综合征又包括稳定型心绞痛，隐匿型冠心病和缺血性心肌病，而急性冠脉综合症又包括不稳定型心绞痛，非st段抬高型心肌梗死，st段抬高型心肌梗死。急性冠脉综合症在临床过程中风险是比较高的，是需要紧急进行处理的，而稳定型慢性冠状动脉疾病相对较平缓，可以应用药物治疗。而急性冠脉综合症，多数如患者积极可以考虑进行急诊的冠状动脉造影及必要时的支架植入术治疗。

80岁的冠心病是可以行支架治疗，具体能否行支架治疗取决于患者的基本情况。 如果患者的胃肠道情况，在行支架治疗后需要长期规范服用抗血小板聚集药物，如果胃情况很差，则不能够服用抗血小板聚集药物。是否行支架首先取决于冠脉血管狭窄的程度，以及是否造成严重的血管堵塞情况，如果是冠脉主干严重堵塞则需要权衡利弊后行支架治疗，保证冠脉血管供血情况，所以冠脉支架是否能治疗，取决于患者的综合情况。

冠心病与冠状动脉硬化心脏病一样的。 是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。一般认为与年龄、过度肥胖、糖尿病、高血压病、高脂血症等因素有密切的相关性，临床以胸闷、胸痛、心慌、气短的症状最为多见，发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时，经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变，临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。

冠心病出现了下肢水肿，主要注意考虑是否合并的心功能衰竭。如果下肢水肿合并的心功能衰竭，则需要考虑心脏彩超、BNP来判断心脏功能。确定心衰情况，需要完善相关检查，了解是否有血压、血糖、血脂增高。相关情况，如果有应积极控制原发疾病。此外，需要注意的是抗心衰治疗予扩管、利尿等对症处理，以控制患者下肢水肿情况。根据医生的建议规范服用药物，以控制病情。

冠心病的诊断通常并不能够通过心肌酶的化验检查来判断。 因为大部分冠心病的患者在没有发生心肌梗死等严重情况的时候，心肌酶并不会出现异常的情况。而且心肌酶指标升高，也并不一定代表就是由冠心病导致的。心肌炎等其他能引起心肌损伤的疾病也会导致心肌酶升高。冠心病的诊断主要要根据患者的临床表现，同时结合冠脉CT、冠脉造影、心电图、心脏彩超等多种检查手段来综合判断。只有当怀疑患者出现了心绞痛比较严重的心肌损伤、心肌梗死等情况之下，可能才会去抽血化验心肌酶。

冠心病的患者是否可以慢跑步，主要由病情决定。 如果患者冠心病控制的比较良好，没有心绞痛的发作，那么可以在不诱发心绞痛的情况下，采取一定的运动方式，运动的方式可以采取慢跑步。如果患者运动时突发心绞痛，那么在积极的治疗以后，再运动的时候，应该采取降低一个等级的运动强度。而如果是急性心肌梗死、缺血性心脏病、心功能不全的患者，在病情没有得到有效控制、心功能还不稳定的情况下，不易采取慢跑步的活动方式。如果在积极的治疗下，患者的症状减轻、病情稳定，方可采取循序渐进的运动方式，先进行低强度的运动，比如散步，然后再加快走步的速度，再如果还能耐受，才可以考虑慢跑步。总的原则是循序渐进，以不诱发心绞痛发作、不引起心功能恶化的运动强度为主。

冠心病有轻有重之分。 冠脉狭窄如果超过75%则需要行PCI治疗，如果冠脉血管狭窄小于75%则暂时不需要行PCI治疗，应进行冠心病二级预防用药。一旦考虑冠心病，则需要口服抗血小板药物，调脂稳定斑块，控制心率。如果有血压血糖增高应积极控制血压、血糖以减少冠脉进一步狭窄，所以冠心病有轻重之分，根据轻重情况决定是否进行冠脉PCI治疗。

主要特点是伴发在人体的心前区疼痛基础之上出现的后背疼痛，绝大多数的冠心病患者会出现心绞痛症状，心绞痛发作时，患者会向后背出现放射疼痛，这种疼痛是在人体心前区疼痛的基础之上出现，也就是患者会有心前区的疼痛，然后才会发后背的疼痛，两者基本上同时出现，如果单纯只有后背疼痛而没有心前区疼痛，我们要考虑患者是否存在有背脊禁脔或者间甲骨方面的疾病，未必是冠心病所导致的，所以如果出现后背疼。同时疼痛伴一种酸酸的闷痛感觉，但这种疼痛还出现在心情就疼痛之后，就要考虑是冠心病引起的后背疼痛。

冠心病，如果没有达到心肌梗塞的时候，脓栓是没有用的。 因为这个时候斑块的话，硬和软还不一定区别的开，而且本身存在着这个溶栓的，是因为新鲜的血栓才能溶栓的。如果是陈旧性的，或者动脉斑块形成的，这种是属于硬化性的，是溶栓溶不了的，属于白色血栓，不像急性期的时候是属于红色血栓，可以溶栓进行治疗的。那么本身如果存在的轻度或者中度狭窄，也就是冠心病，小于30%或者百分之30到70%。即使大于70%，这个时候所谓的即使狭窄程度很大。但是他没有急性的血栓形成的话，溶栓是没有用的。只有急性心肌梗塞的时候可以达到溶栓的作用，但是很多时候溶栓只能一部分的溶解，形成的红色血栓进行相关性的处理，但是很多时候溶栓的效果并不一定很佳。因为溶栓以后，还可能引起血管狭窄，因此，支架作为冠脉介入治疗而取代目前溶栓的效果，就是因为支架能够100%的取代溶栓的作用。不至于溶栓很多时候溶解不完整而使得有部分残留的，而引起血管继续狭窄。因此，介入治疗，目前是首选的手段。

冠心病防治方案，主要包括两大方面。一方面，生活方式改善，另一方面，规范的药物治疗。 冠心病的生活方式改善，包括:低盐低脂饮食，适当运动，减轻体重，戒烟戒酒，多吃蔬菜、水果，保持乐观的心情，避免焦虑和抑郁。冠心病的药物治疗，包括:抗血小板的药物、调脂的药物，以及改善心肌重构的药物。另外，患者如果合并有高血糖、高血脂、高血压以及其他的危险因素，也需要进行相应的干预，减少冠心病的发生，这些都是必不可少的。

冠心病患者一般是需要长期服药治疗的，这是一种因冠状动脉粥样硬化狭窄引起的心血管疾病，患者会出现心肌缺血的情况，因此需要服用改善心肌功能、抑制血小板凝集的药物治疗。其次冠心病还会并发其他慢性疾病，例如高血脂、糖尿病、高血压等，患者需要定期去医院监测血压、血糖以及血脂等指标的水平，若还伴有其他疾病，也需要配和服用相关的药物，平时还要注意低盐低脂饮食。

疑似冠心病应该心血管内科就诊，通过冠状动脉血管CT或者冠状动脉造影来评估冠状动脉血管病变情况，是诊断冠心病的主要手段和依据。 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病，临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见，可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛，不典型的患者可以有牙痛或者咽喉部不适，发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时，经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变。

冠心病治疗的意义在于可以控制病情进展，降低心力衰竭及心肌梗死的发生率，一定程度上可以提高患者的生活质量，降低猝死风险。临床冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷，胸痛，心慌气短的症状最为多见，发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变。临床在医师指导下，通过规律口服抗血小板聚集药物，调整血脂药物。及降低心肌氧耗，改善心肌供血的药物来控制病情进展。

冠心病引起气短的治疗药物，发作时，可通过舌下含服硝酸甘油或速效救心丸来缓解。平时应该在医师指导下，通过规律口服抗血小板聚集药，调整血脂药物，降低心肌氧耗，改善心肌供血的药物来预防或控制病情进展。临床冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷，胸痛，心慌气短的症状最为多见，发作时呈劳力性加重，休息后减轻。一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。发作时可伴有心电图缺血性改变。