甲状腺结节3×2这种纵横比应该是小于一的。 但是需注意根据每个医院彩超医生的习惯不同，所以最好详细咨询一下。对于这么小的甲状腺结节，一般动态随访观察就可以，并不一定需要外科手术治疗，建议半年左右复查一次甲状腺彩超。如果结节变化不明显，可不需要处理。平常注意养成良好的生活习惯，不要熬夜上火，不要辛辣、煎炸、油腻饮食，可适当多吃水果蔬菜。甲状腺结节即使恶变，通过外科手术也是可以达到根治的目的，所以甲状腺结节治疗起来相对会比较简单，而且平常恶变的概率并不会太高。

甲状腺结节应当就诊于正规医院的甲状腺外科，部分医院没有单独的甲状腺外科，也可以就诊于普通外科。 发现甲状腺结节以后重要的是要对结节的性质做出判断，结节按性质可分为良性结节和恶性结节。其中，绝大多数结节为良性，一般没有临床症状，仅在查体时被发现，多建议定期随访观察或者根据个人意愿手术切除。部分结节为恶性，建议首选手术切除，术后根据病理结果，也扣加用碘131放疗或者tsh抑制治疗等。

甲状腺结节导致脖子增粗。出现上述症状，首先应该明确甲状腺结节的性质。如果是良性结节，则可建议定期随访观察。颈部增粗，只是外表不够美观而已。如果患者对美观要求较高或者增大的甲状腺结节影响正常工作和生活。其实可以通过手术切除。如果结节为恶性，在病情允许的条件下，应当首选手术切除。术后根据病理结果，可能家用碘131放疗以及tsh抑制治疗等。因此，发现甲状腺结节以后对结节性质的判断显得格外重要。

切除甲状腺结节并不一定需要终身服药的，需要综合来判断。如果是行甲状腺全切除，那么则需要补充外源性甲状腺激素，此时是需要终身服药的。而如果是切除某一侧的甲状腺良性肿瘤，比如结节性甲状腺肿或者甲状腺腺瘤，而保留对侧叶，复查甲状腺功能正常时，此时可不必服用甲状腺素。因此，需要综合患者的病情来定，甲状腺常用的检查项目为甲状腺彩超以及甲状腺功能检查。具体需要，应当咨询专业的甲状腺外科医师。

硒酵母片对甲状腺结节是没有治疗作用的。 发现甲状腺结节以后，重要的是要明确结节的性质。一般需要咨询专业的甲状腺外科医师，进行体格检查及必要辅助检查，明确诊断以后处理，切忌自行处理，以免延误病情。甲状腺结节在临床工作中十分常见，按性质可分为良性结节和恶性结节。其中，绝大多数结节为良性，可没有临床症状，仅在查体时被发现。部分结节为恶性，建议首选手术切除，根据病理结果，可能加用碘131放疗等。

甲状腺结节患者复查时应该挂内分泌科或者甲状腺外科。 让专业医生进行相应的治疗。患者的复查主要包括甲状腺彩超、甲状腺功能的检查。如果不需要治疗的甲状腺结节，定期复查甲状腺彩超就可以。做了甲状腺手术的患者，定期复查可以明确知道甲状腺结节有没有出现复发的情况，以及自身的表现功能的情况。并且需要内分泌科或者甲状腺外科的大夫根据病情调整优甲乐的剂量。生活中要注意多休息，不要熬夜，保证充足的睡眠。养成良好的作息习惯，饮食要均衡有营养。禁止吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。适当的锻炼身体，增强自身对疾病的抵抗力。

甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，甲状腺的手术也分为微创手术和开放手术。 微创手术因为对甲状腺组织的损伤比较小，术后一般是不需要补充甲状腺激素的。而开放手术因为切除甲状腺组织比较多，剩余组织分泌甲状腺激素不够，所以说术后一般是需要服用优甲乐补充甲状腺激素的。良性结节手术后，需要根据切除甲状腺的范围和术后的甲状腺功能来调节药量。而恶性结节的手术，不管是切除单侧甲状腺还是全部切除，术后都需要终身服用优甲乐。服用优甲乐有两个作用，第一是补充甲状腺激素，第二可以抑制肿瘤复发。而优甲乐的剂量需要根据术后甲状腺功能调节，从而达到抑制复发的目的。所以要求患者根据大夫的嘱托，定期复查甲状腺功能。服用优甲乐需要早晨空腹服用，豆浆、牛奶之类的早晨就不要喝了，会影响药物吸收。

淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑柔软，与周围组织无粘连，颈部淋巴位于颏下三角内，收纳来自鼻窦、口腔和面部的淋巴回流。而甲状腺属于内分泌器官，位于颈部甲状软骨下方、气管两旁。颈部淋巴结位于甲状腺周围，特别是气管旁中央区淋巴结就包绕在甲状腺的周围，所以在做颈部超声时会常规检查甲状腺和淋巴结，就有人把甲状腺结节和淋巴结混为一谈。其实甲状腺和淋巴结是两个不同的器官组织，但是如果甲状腺结节是恶性的，就会有淋巴结转移的可能，所以甲状腺癌需要经常关注颈部淋巴结。

4a类的结节穿刺是良性，是不是需要手术这个问题需要具体问题具体分析。超声报告分级为4a类的结节是由10%到20%的恶性可能性，所以如果直径五毫米以上的结节，甚至是直径一厘米以上的结节一般建议进一步做细细针穿刺活检。如果穿刺结果是恶性的，那肯定是要建议手术，具体手术方案根据结节大小、位置等信息个体化决定。如果4a类的结节在四厘米以下，穿刺结果没有看到恶性细胞，那一般建议继续观察，没有手术指征，如果这个结节穿刺没事，但是结节超过四厘米，那还是建议手术，是按良性结节手术处理。而且现在大部分医院都可以开展穿刺组织的基因检测，所以结节的良恶性，需要综合穿刺病理和基因检测的结果来决定。

甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，咱们所说主要是恶性结节就是甲状腺癌，甲状腺癌的可能致病因素主要包括环境因素、食品因素、激素以及自身遗传等因素。其中，环境因素主要是指环境当中是否存在核辐射。特别是青少年时期有没有接受过核辐射。核辐射在青少年成长过程中患甲状腺癌的最大可能致病因素。青少年时期受到核辐射会导致甲状腺组织的损伤，最经典的案例是上世纪80年代切尔诺贝利核泄漏后导致周边地区儿童甲状腺癌的发病率明显升高。目前所说的辐射主要是指核辐射以及射线外照射，比如儿童时期接受过大剂量的放射治疗。目前生活中接触到的电子产品的辐射对甲状腺的影响微乎其微，目前没有证据证明手机、电脑等电子产品的辐射会导致甲状腺癌或者甲状腺结节。

甲状腺结节分为良性结节和恶性结节。甲状腺结节的性质需要通过甲状腺超声以及细针穿刺来确定。甲状腺结节手术后是否会复发取决于手术方式，如果甲状腺被全部切除，结节肯定不会复发。如果手术是切除一侧甲状腺或者部分甲状腺，还剩余有甲状腺组织，还有复发的风险，不管是良性的还是恶性的。 所以甲状腺术后需要遵从医嘱、规律服药、定期复查，复查包括血的化验以及彩超检查。不管是切除一侧甲状腺还是全甲状腺切除，术后一般都是需要口服优甲乐的。优甲乐有两个作用，第一是补充甲状腺激素，一般术后剩余甲状腺组织分泌甲状腺激素不够人体所需，所以需要人为补充。第二是优甲乐可以抑制恶性肿瘤的复发，所以甲状腺癌术后是一定需要口服优甲乐的。

甲状腺结节消融手术后1到2周的时间就可以正常活动了。 甲状腺结节消融手术包括实性结节的热消融及囊性结节的药物消融。热消融术是在超声显象引导下将一根微波消融针经皮精准穿刺到甲状腺结节，启动机器后针尖发热产生高温达100到120摄氏度，可杀死肿瘤细胞，包括癌细胞，结节或癌灶发生凝固坏死，术后结节不断缩小甚至消失，可达到只消融病灶不损伤正常组织，最终可以达到与手术切除相同的效果。药物消融是将穿刺针管穿到囊性结节内，将结节内的囊液抽出，并将无水乙醇或者聚桂醇打入结节内，起到破坏囊壁避免复发的目的。消融手术不需要开刀，减少了对周围组织的损伤，减少出血。相对于传统的开放手术有创伤小、出血少、患者的痛苦小等优势。

目前现有的颈部ct包括平扫ct和强化ct。平扫ct对于甲状腺结节的诊断意义不大，如果是为了诊断甲状腺结节，一般建议做强化ct。 而平扫ct是不需要注射药物的，但是强化ct需要静脉注射含碘的造影剂，造影剂进入血管后，需要经过肾脏代谢，所以以下人群不适合做颈部强化ct。 第一类是肾功能不全的患者，造影剂经过肾脏代谢会加重肾脏负担，导致肾功能的进一步恶化。 第二类是对碘过敏的人群，因为造影剂是含有碘的，过敏人群是不能注射的。 第三类是甲亢患者，含碘的造影剂会加重甲亢的程度，导致甲状腺功能的恶化，而这种恶化是不容易药物控制的。所以如果不是这三类人群，一般都是可以做颈部强化CT的。

甲状腺结节分为良性结节和恶性结节。 良性结节一般没有遗传倾向，但是恶性结节其实也就是癌。癌症是有遗传倾向的，癌症大多会有基因的改变，基因会通过遗传传给后代，基因是很复杂的，不是携带遗传基因就一定会得癌症。但是相对没有癌症基因的正常人患癌的风险就要更高。所以如果母亲患有甲状腺癌，那子女患甲状腺癌的几率相对就会增大。但是这并不代表后代一定会得甲状腺癌，不需要因为父母有甲状腺癌而过度焦虑。平时注意体检，发现问题及时处理。基因是父母传给子女的，是改变不了的，但是及时发现疾病及时处理，就不会有太大的问题。目前，甲状腺癌经过规范治疗，一般都是能够得到不错的预后，所以说不需要太过焦虑。

甲状腺结节是可能影响声音的。 比如甲状腺恶性肿瘤，当生长位置特殊，或者侵及喉返神经时，可以引起患者声音嘶哑的症状。在临床工作中，甲状腺结节十分常见，发现甲状腺结节以后重要的是要对结节性质做出判断，一般需要由经验丰富的甲状腺外科医师进行。结节按性质可分为良性结节和恶性结节，其中，绝大多数结节为良性，可没有临床症状，仅在查体时被发现。部分结节为恶性，针对恶性结节，一般建议首选手术切除，术后可能家用碘131放疗等。

甲状腺结节多大需要切除，这个要看甲状腺结节是良性还是恶性的。 如果彩超提示甲状腺结节边界清晰，形态规则，纵横比小于一，没有钙化，那么这个结节良性可能性非常大，我们一般只要不超过四厘米都不需要手术。因为四厘米以下的结节都不会对患者产生太大的影响，但是如果这个良性的结节超过五厘米，它就有可能压迫患者的气管或者食道等，造成患者出现呼吸或者吞咽的困难，这个时候才需要手术切除。如果患者的甲状腺结节在彩超里表现为边界不清，形态不规则，纵横比大于一，伴有钙化，那么这个结节恶性可能性很大，不管多小，都需要手术切除。

甲状腺结节良性和恶性的区别，主要在于恶性结节会发生转移和侵犯周围组织。 我们现在彩超做了很多人都有甲状腺结节，如果甲状腺结节表现为边界清晰、形态规则，纵横比小于一，没有钙化，那么这个结节良性可能性很大，只要它没有超过五厘米，就不会对人体的健康产生影响，是不需要手术的。但是如果甲状腺彩超里面表现结节为边界不清，形态不规则，纵横比大于一，有微小钙化，那么这个结节恶性可能性很大。恶性的甲状腺结节它有可能会侵犯它周围的器官、食管和喉返神经，还有可能转移到中央区或者侧方的淋巴结，所以不管多小的恶性结节都需要手术治疗。

甲状腺结节多大算正常，这个要看甲状腺结节的性质。 如果彩超提示甲状腺结节边界清晰，形态规则，纵横比小于一，没有钙化，那么这个结节良性可能性非常大，只要它不超过四厘米，就不会对患者的身体产生任何影响，不需要做手术，那么这个大小就算正常。但是如果甲状腺结节在彩超里面表现为边界不清，形态不规则，纵横比大于1，有微小钙化，那么这个结节恶性可能性比较大。我们建议患者去医院超声科做一个超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查，如果穿刺结果提示为恶性，那么肯定需要手术治疗，不管多大都是不正常的。

甲状腺结节4级b类有比较大的恶性概率，是相对来讲比较严重的。 如果我们拿到这样的报告，建议患者首先去医院超声科做一个超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查。这个检查通俗的说就是拿个针戳到甲状腺结节里面抽取一些细胞出来送病理检查，看看里面有没有甲状腺癌细胞。如果病理结果提示为良性甲状腺肿，那么这个结节良性可能性很大，我们暂时不需要手术，只需要定期复查甲状腺彩超，看看这个结节有没有持续变大或者形态方面的变化就行了。但是如果穿刺结果提示为乳头状癌，建议患者尽早去医院甲状腺外科做甲状腺癌根治手术。

甲状腺结节五级还是有良性可能的。 如果彩超报告患者甲状腺结节为五级，我们只能判断这个结节恶性可能性非常大，但是是否肯定是恶性，我们还是需要进一步穿刺来明确诊断。穿刺就是患者去超声科，在超声引导下戳一个针到甲状腺结节里面抽取一些细胞出来送病理检查，看看里面有没有甲状腺癌细胞。如果穿刺结果提示为良性甲状腺肿，那么这个结节良性可能性非常大，我们可以暂时不手术，只需要定期复查甲状腺彩超，看看有没有变大就可以了，但是如果穿刺提示为甲状腺乳头状癌，那么需要尽快手术。