可以引起紫癜的病一般来说分为三大类：第一类，是血管因素，比如说免疫性的血管炎，这个最常见的是过敏性紫癜。还有严重的感染引起来的血管通透性改变，出现的紫癜。或者像遗传性毛细血管扩张症。另外还见于一些老年人或者青年女性出现的单纯性紫癫。第二大类是血小板因素，血小板减少以后引起的紫癜叫免疫性血小板减少症，或者一些其他的血液病导致的血小板减少，也可以引起紫癜。第三大类就是凝血机制异常，比如说血友病、弥漫性血管内凝血，或者一些药物相关性的凝血因子减少等，这些也都可以出现皮肤的紫癜或者瘀斑之类。如果出现紫癜必须进一步的完善相关检查明确是因为什么原因导致，然后根据具体情况具体治疗。

急性型起病前一周常有急性的上呼吸道感染，感染主要是由病毒引起，典型的临床表现可为发烧、寒战、全身皮肤、粘膜出血性瘀点和瘀斑，以下肢为多见。口腔黏膜可以发生血泡和出血，其他部位的出血多见于鼻和齿龈，少数可以有胃肠道和泌尿道的出血，轻症一般只有皮肤瘀点和瘀斑，慢性型一般起病比较缓慢，常表现为皮肤和粘膜的出血，出血症状相对较轻，常持续性或反复发作，粘膜出血以鼻、牙龈出血和女性月经过多为多见，口腔及粘膜出血次之，血尿和胃肠道也可以见到。

会引起小腿肿胀，从发病机制上看过敏性紫癜通过一系列的变态反应使组胺、激肽、慢反应物质和乙酰胆碱的释放增多，这些生物活性物质作用于血管平滑肌可引起小动脉和毛细血管扩张、血管通透性增加，红细胞和血浆渗出，使皮肤粘膜肿胀。从基本的病理变化上看毛细血管和小动脉发生免疫性病变引起血管壁纤维素样坏死，腔内血小板堵塞，间质水肿，血管周围浆液渗出，这些渗出水肿都会导致小腿的肿胀。

紫癜病程长短不一，平均病程为四周。 过敏性紫癜可以自愈，但接触过敏原后，还可以再次复发，尤其是首次紫癜较为严重的患者，复发率较高。过敏性紫癜的病程长短与急性期的严重程度、重要脏器是否被累积、是否反复发作等因素有关。单纯皮肤型和关节型的紫癜病程较短，约1～2周；腹型的紫癜病程约为3～5周；肾型的紫癜病程较长，最长的可达到4～5年。

紫癜对身体有什么影响，具体要根据紫癜的原因来评判。 第一个，过敏性紫癜是因为身体出现的免疫性血管炎，这种紫癜它除了单纯的皮肤紫癜在，还有可能会累及胃肠道、关节、肾脏，最重的是累及肾脏。它的危害，就会因为相关的累及部位不同，出现比如说呕血、便血、肾功能衰竭等。治疗以激素、免疫抑制、改善循环等治疗为主。还有一种情况是血小板减少性紫癜，血小板减少性紫癜是因为血小板减少以后引起来的一种自发性出血，就是您不磕不碰，也可以出现出血。这种的主要是以血小板的水平来决定它的危险程度。严重，也可以出现消化道出血、泌尿系出血，最严重的是颅内出血，如果颅内出血，治疗成功率是非常低的。

肠道紫癫也就是腹型过敏性紫癜，这个在严重的时候也是有生命危险的。 腹型过敏性紫癜主要的表现就是恶心、肚子痛，有些人可能会出现呕吐、呕血、便血，甚至在疾病过程中可能会合并有肠套叠、肠穿孔、肠梗阻这些很危重的并发症。 一般治疗主要是是以激素冲击为主，还可以应用大剂量的丙种球蛋白冲击。如果情况严重的话可能还需要用血浆置换，甚至有些人出现急腹症时需要通过手术治疗。 因此如果得了过敏性紫癜出现了恶心、肚子不舒服建议尽快去做大便常规的检查，通过大便常规中有没有血红细胞来判断有没有消化道出血，然后进一步的积极治疗。

胃肠型紫癫也就是腹型过敏性紫癜。过敏性紫癜是一种免疫性的血管炎，它的主要表现是出现这种皮下出血，然后也可以累及关节、腹腔或者肾脏。如果累及腹腔的话，就叫腹型过敏性紫癜，主要的表现有恶心、呕吐、呕血、腹痛，有些人会出现大便带血或者血便，另外严重时还可以合并有肠套叠、肠穿孔、肠梗阻，甚至出现急性的腹膜炎。治疗主要是以口服激素或者大剂量的激素冲击为主，辅助的可以应用丙种球蛋白，严重时还可以做血浆置换，然后另外有些人长期反复的话，有可能还会需要用免疫抑制治疗。

总的来说是一种出血性疾病，但引起的原因各有不同。遗传性血小板减少性紫癜可以有常染色体显性、隐性遗传，伴性隐性遗传和遗传方式不明确的血小板减少。先天性血小板减少性紫癜有免疫因素或缺乏促血小板生成因子所致。特发性血小板减少性紫癜是一种与免疫相关的疾病。免疫机制使血小板破坏增多的临床综合症。药物性血小板减少性紫癜可以通过三种机制导致血小板减少，一种是化疗药物和化学物质对骨髓的直接抑制；第二种是通过抗原抗体反应导致的血小板破坏；第三种直接破坏血小板。血栓性血小板减少性紫癜，目前虽然有很多学说，但其发病原因和机制尚未完全阐明。

紫癫不是传染性疾病，所以它也不存在传染方式。一般紫癜最常见的有两种，第一个是血小板减少性紫癫，就是体内的血小板减少导致的皮下的出血，这种最常见的是免疫性血小板减少症，治疗主要是以激素为主。第二个是过敏性紫癜，这个是一种免疫性的血管炎，它可以分为单纯性皮肤紫癜、关节性紫癜、腹型紫癜、肾型紫癜以及混合型紫癜。根据每种类型不同，它的治疗方法也有一定的差异，大体来说，主要是以激素和免疫抑制治疗为主，所以如果出现紫癫，首先进一步明确到底是什么类型的紫癜，然后根据具体的病因对症治疗。

这要看具体情况病情轻的不需要住院治疗，病情重的则应该住院治疗。在临床上最常见的过敏性紫癜，轻型的过敏性紫癜，单纯以皮肤为表现的，皮肤散在的瘀点、瘀斑可以不用住院治疗，主要要寻找消除过敏源，在治疗上采用一些抗过敏药物进行观察性治疗就可以，如果有关节表现的关节疼痛或出现红肿痛现象，应该住院治疗；有腹部症状的腹痛、恶心、呕吐、腹泻甚至黑便的，应该住院治疗；有肾脏损害表现的出现血尿、蛋白尿、浮肿、高血压的也应该住院治疗。

引起小腿部紫癜常见的原因有： 1、营养性紫癜，是由于维生素C缺乏所引起的，皮肤瘀点、瘀斑以下肢为常见。 2、过敏性紫癜，引起过敏性紫癜的有细菌感染常见的上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、结核、菌痢等；病毒感染以风疹、流感、麻疹、水痘等为常见。常见的引起过敏的食物有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等。另外，寄生虫感染；青链霉素、异烟肼、氨基比林、阿司匹林、麻黄碱、阿托品和磺胺类药物，也可以引起过敏性紫癜。 3、免疫性血小板减少性紫癫，是由于免疫所致的血小板破坏。

紫癜尿蛋白高一般指的是过敏性紫癜累及了肾脏，出现的肾损害。 过敏性紫癜是一种免疫性的血管炎，它的主要分型有皮肤型、关节型、腹型、肾型以及混合型，在这些类型中，肾型是最重的。如果出现肾脏累及的话，一般是需要加用免疫抑制剂治疗，有些人肾功能可能会有一定程度恢复，有些人可能会遗留有慢性的肾脏功能衰竭，甚至会需要去用血液透析治疗。 所以在紫癜的治疗过程中一定强调要定期去复查尿常规，根据尿常规去看他到底有没有这个潜血还有蛋白尿的可能，如果出现了肾脏的累及，一定要及时正规的治疗，以避免出现肾功能衰竭这种比较严重的后遗症。

紫癜不一定是对称分布的，因为紫癜一般来说它会有好几种情况。 第一个就是过敏性紫癜，这种一般它的皮疹主要出现在下肢，然后有可能会突出皮面，多数是对称分布的。 另外还有血小板减少性紫癜，血小板减少性紫癜是因为体内的血小板减少导致的自发性的出血，这种出血可以表现为小的出血点，也可以表现为大小不等的淤青，这种出现没有任何规律性，可以出现在身体的任何部位，只是一般常见也是在下肢。 另外，这两个病的治疗也是截然不同的，过敏性紫癜是一种免疫性的血管炎，它的治疗是以激素还有免疫抑制治疗为主。而血小板减少性紫癜，它的一线选择也有激素，后续维持治疗会用到一些促血小板生成的药物。

这要看具体情况，用常见的血小板减少性紫癜和过敏性紫癜举例。轻度血小板减少性紫癜，比如血小板大于3万，并且没有出血倾向是可以上学的。但在上学中，要避免剧烈的运动等等。而重度的血小板减少性紫癜，血小板低3万，并且皮肤、粘膜有明显的出血，尤其是有内脏出血的孩子就不能去上学，要住院治疗。过敏性紫癜也是如此，轻度的皮肤的少量的瘀点，一般是可以上学的，但是要注意休息。如果是腹型的腹痛明显，关节型的关节疼痛明显，肾型的血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿和高血压等等，就不能去上学，就应该在家休息，并住院治疗。

紫癫导致肾脏受累较重者，可见到肾小球与肾小球囊粘连形成新月体病变。新月体是一个病理名称包曼囊为被毛细血管漏出的血细胞、纤维素，以及浸润的单核细胞、增生的壁层上皮细胞充填，在毛细血管球外侧形成的半球状结构。紫癫引起的肾脏受累，多见于儿童，主要表现为尿液的改变，导致新月体性肾炎并不多见。有文献报道，紫癜性肾炎局灶性增生型最多见，其次是微小病变或系膜增生型，新月体型较为少见，约为5％左右。

突发性的血小板减少性紫癜，是以规律治疗为主，没有说吃什么就可以好或者吃什么就可以让血小板升上来的。 突发性的血小板紫癜也就是咱们平时说的急性免疫性血小板减少症，这种的是一种自身产生抗血小板抗体或者巨核细胞成熟障碍引起的血小板减少。主要表现就是自发性的出血，比如说鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜出血等。一般治疗一线就是选用激素治疗，可以有口服的泼尼松，另外在血小板小于十的时候，应该会用到地塞米松或者甲强龙大剂量冲击治疗，如果有急危重的这种出血表现，还会用到丙种球蛋白冲击治疗。另外，它的治疗过程中最主要的难点在于维持治疗，一般经过激素冲击治疗以后，70-80%的人血小板可以上来，但是如果停止治疗以后，多数人都会出现再次反复，所以必须要选择一种合适的方案去做维持治疗。

皮肤出现了紫癜这个时候大家要镇静，然后来到医院就诊，然后按照医生的安排，会做血常规和凝血功能的检测，如果血常规和凝血功能均正常，这个时候要考虑可能是血管性紫癜，血管性紫癜当中最有代表性的是过敏性紫癜，过敏紫癜这个疾病有的时候是和感染有关系，有的时候是和接触一些过敏性的食物或者是药物有关系，它的特点是在紫癜出现的部位局限在四肢躯干很少，而且它的特点就是反复成批的出现，有些过敏性紫癜可以累及到关节，表现为关节的肿痛，可以累及到胃肠道表现为腹痛、腹胀甚至是排黑便，有些可以累及到肾脏，这些肾脏就会出现紫癜性肾炎，如果一旦出现紫癜性肾炎，这个时候单用激素效果是不好的，要联合免疫抑制剂。

紫癜的初期如果大家一旦发现及时来医院进行就诊，那么医生会做相应的检查，血常规和凝血功能一般是必做的。 因为通过这两个检查，要初步判断紫癫的原因是由于血小板减少，还是由于凝血功能异常导致的，假如说这两个检查结果都是正常的，而紫癜又仅仅出现在四肢范围，躯干很少，这个时候基本上可以诊断过敏性紫癜，它的治疗主要是一些抗过敏的药物，如果累及到内脏的时候可以考虑使用激素的治疗，如果累及到肾脏的时候出现紫癜性肾炎，这个时候单用激素效果往往是不好的，需要联合使用一些免疫制剂，比方说环磷酰胺或者是吗替麦考酚酯，如果是发现血常规当中的血小板数量有减少，这个时候要考虑血小板减少性紫癜，那它的原因也是和免疫因素有关系，但是由于免疫因素破坏了血小板产生的问题。

身上出现紫癜往往它是一种皮肤出血的表现，它背后的原因有这样几种情况：第一种是过敏性紫癜，它是由于感染或者是接触了一些过敏性的物质，比方说食物，一些动物性的蛋白出现过敏，然后导致的一种毛血管通透性增加，红细胞从血管内释放到血管外导致的皮下出血，第二种情况有可能是由于血小板减少导致的紫癜，就像血小板减少性紫癜，血小板减少性紫癫又有原发和继发两种情况，如果是原发的一般认为是和免疫系统紊乱有关系，免疫系统产生了针对血小板的抗体，导致了血小板破坏的减少，另外一个是继发的，那么继发于一些其他因素，严重的感染或者是风湿免疫性疾病，比如说狼疮和类风关，那么导致了血小板的下降，出现血小板减少。

原发性血小板是一个良性疾病，但是很难被根治。 因为这个疾病在临床上是有一种高复发率的，观察到可能将近有80%、90%的患者会出现反复，所以对于这样的患者，治疗的目标并不是追求治愈，是让患者血小板维持在一个相对安全的水平就可以，因为如果把治愈作为治疗目标，激素的使用量和时间就会相应的增大和延长，那么激素带来的问题也会相对比较严重，所以在临床上小板在30以上是不处理的，可以观察，当然在一些特殊状态下除外，比方说这个患者需要做手术，那么这个时候对血管要求是相对比较高的。