地贫在非常轻的时候是血红蛋白可以完全正常，这种就是我们临床上说的地中海贫血基因的携带者。如果不做检查，他本人是没有任何不舒服的。如果做血常规的监测，往往会看到红细胞的形态发生改变，表现为小细胞低色素，但是这个时候它一般血红蛋白是正常，也就是对他本人的生活其实来说影响并不大。但是对于如果要结婚生小孩的朋友要注意，如果你的另一半也有地中海贫血，一般建议是要做基因检测，双方要确定是不是同一个类型的地中海贫血。假如是同一个类型的地中海贫血，结婚以后生小孩有可能会出现25%的机会生出相对比较重型的地中海贫血的患儿。

轻微的地中海贫血，也就是我们临床上常见的基因携带或者是轻型的地中海贫血的情况，一般这种贫血对于患者本人是没有太大影响的，他的工作、生活，一般都不会受到这个疾病的影响，但是在结婚生小孩的时候，大家要注意，如果一方是轻型地贫，另外一方是轻型地贫，在要孩子的时候要非常注意，有的时候两个患者同时出现，患儿有可能会出现重型地贫的几率。 所以在夫妻双方都有地中海贫血的前提下，一般我们会建议在怀孕的时候，要做孕检和产检，然后及早的发现胎儿是不是有重型地贫的可能，要及时做出判断。

地中海贫血，孩子的临床表现，根据病情的轻重而有所不同。 重型的孩子，出生的时候，可以没有临床症状，到3到12月的时候，开始呈现慢性进行性的贫血。孩子面色苍白、肝脾肿大，伴有发育不良，而且孩子常有轻度的黄疸。并且随着孩子年龄的增长，会日渐明显。孩子会有头颅增大、额部隆起、颧骨、鼻梁出现塌陷、两眼的眼距增宽，形成了地中海贫血的特殊面容。轻型的孩子可以没有症状或有轻度的贫血，无脾大，或者是轻度肿大，孩子病程一般经过良好，能够存活到老年。

静止型的a地贫，也就是说，常见的那种地中海贫血基因的携带者，这种在基因型上表现为缺失一个a。 一般来说，正常人应该是有四个a的基因，由父亲两个、母亲两个组成。如果是静止型的话，就是其中有一个a缺少了,在结果当中会表现为杠a、斜杠阿尔法和阿尔法这种情况。如果是静止型的话，其实它是一般不会出现贫血的，仅仅在血常规上可能表现为是一个小细胞低色素就是mcv下降,mchc和mch这个指标也是下降，但是血红蛋白还是正常的，所以对于患者本身来说，这种是非常轻微的，是不需要做处理的，对于工作生活，也没有任何的影响。但是在决定要下一代的时候，这个时候要注意，如果您的对方也是有跟您一样的情况的时候，这个时候还要做慎重考虑，因为这个有可能会生出来相对轻型一点、轻型的或者是重型的，这种地中海贫血的患儿。

地中海贫血的筛查在南方地区还是非常有必要的。 因为这是一个地域性的疾病，它主要分布在长江以南的地区，以广东、广西、海南最为多见，在这些地方，它的携带率已经到百分之十几了，所以，如果您是这个地方的人，一定是要做筛查的。因为夫妻双方如果两方同时具备地中海贫血基因的话，那么有可能会生出重型地贫的孩子来。如果您是北方人，籍贯一直是北方，家族当中也没有类似的情况，这个时候其实可做可不做，因为在北方出现这种情况的几率基本上是非常非常低的，所以它是一个地域性的病。是否要做，还是要看您具体的籍贯和家族的情况，如果家族当中确实有人有贫血的情况，我还是建议您做的，如果您做血常规发现您的血红蛋白有下降，甚至是出现小细胞低色素，这个时候就更要一定要做。

地贫的患者一般不需要补铁。 地中海贫血的患者，有的时候他的铁还是高的。当然有一部分非常少见的情况，就是地中海贫血的患者合并了缺铁性贫血，这个在临床上也是碰的到的，如果合并了缺铁的话，这个时候是可以补铁治疗的。如果没有缺铁性贫血，对于单纯的地中海贫血是不需要补铁的，因为地中海贫血，它本身属于一个溶血性疾病，它的红细胞脆性有问题，很容易出现红细胞的破坏，那么红细胞破坏之后，会将红细胞内的铁释放出来。日积月累之后，地中海贫血的患者会出现这种自发性的，这种铁质表现为铁在脏器内的沉积，表现为脏器功能的时候，比如说出现肝功能的异常、严重的时候有肝硬化、会出现胰腺功能异常或者出现血糖异常。

缺铁性贫血和地中海贫血，都可以表现为小细胞低色素贫血。但是对于缺铁性贫血来说，它的红细胞分布宽度是往往更大一些的，也就是表现为红细胞大小不一的程度更加明显。如果是地中海贫血的话，它的红细胞宽度没有那么大，它小，但是小的相对比较均一，这是一个参考点；另外一个很重要的参考点，就要看一下铁蛋白的水平。如果是缺铁性贫血的话，往往会出现铁蛋白水平的下降，总铁结合力的升高，这个时候就考虑是缺铁了。如果是地中海贫血的话，它往往表现为铁蛋白的升高，或者是正常，总铁结合力来说，一般没有明显的规律。其实最主要的还是要做一个基因的检测，缺铁的话，它就是铁原料的缺少，而地中海贫血属于基因方面的疾病，往往会有一个异常的基因在后面，所以可以找得到、可以鉴别开。

地贫基因的携带和白血病发病之间并没有直接的关联。 因为这两个疾病来说，没有做过更多的观察。在临床上来说，也并没有发现地中海贫血的患者，更容易出现白血病的情况。因为白血病最常见于，还是和外界环境接触是一部分，另外一个就是基因突变。外界环境接触了一些放射线，另外一个就是一些有机化合物，比如说苯，苯这个东西，它是一个有机溶剂，它可以在很多物质当中存在，比方说，浇水或者是油漆当中，往往用它作为一个有机溶剂来使用，它无色无味，很难察觉到。但是它可以插入到DNA当中去，损伤DNA导致一个基因的突变。那么另外一个就是放射线，放射性其实在日常生活当中，大家比较难以接触到。日本广岛长崎的那两颗原子弹之后的若干年，出现了大批的白血病患者就是考虑跟它有关系。

α基因和β基因的携带者就是地中海贫血，只不过这种患者，他的贫血非常非常的轻，甚至有一些患者根本没有贫血，只是在体检的时候发现血常规，其中血红蛋白是正常，但是mc v mc h和mc hc三个指标出现向下的箭头。这种就是红细胞形态的异常，临床上被称为小细胞低色素。 患者往往是没有贫血的，所以即使是地中海贫血，但是对患者本人的生活、工作、学习，这些都是没有太大影响的，至于说如果考虑下一代，如果对方是正常的，没有地贫基因的携带，就可以正常的生产，因为这个时候大概有5%的几率是正常的，还有5%的几率可能跟地贫基因携带这一方的情况是一样的，也不会导致重型地贫儿出现。

地中海贫血是不用吃阿胶补血的，因为地中海贫血是一种基因的变异导致的血红蛋白的水平的下降，所以它和饮食是没有关系的。 阿胶当中，主要可能含有一些少量的铁剂。适用于像缺铁性贫血之类的患者，可以作为辅助治疗，对于地中海贫血的患者，这些患者体内的铁往往是正常甚至是增多的，所以这个时候不但不需要吃，一般也是不能吃这类药物的。如果地中海贫血的患者合并了缺铁性贫血，会出现铁蛋白的下降，这个时候在服用补铁药物的同时，可以在食疗方面加上一些之类的药物或者食物，有助于快速的补充铁含量，这个时候是有必要的。

地贫的血红蛋白在80克的时候，一般是不需要输入的，当然要根据患者具体的情况进行分析，比方说，如果他是一个小孩儿，五六岁这个时候也可以输入，因为地中海贫血在儿童的过程当中，它还涉及到一个高量输血的要求，一般要求把血红蛋白维持在90克每升以上，因为儿童存在生长发育的问题，所以纠正他的贫血到更高的水平，有助于他的生长发育。 如果已经是一个成年患者，在80以上是不需要输血的。如果这个患者是一个老年患者，合并有心肺的一些基础性疾病，可能它的需氧量就会增加，根据患者出现了一些症状，可以适当放宽这些输血的指征。

中型的地贫，往往它的血红蛋白在60到90之间这么一个情况，它的贫血相对于来说还是有一些症状的，患儿可以表现为面色苍白，活动后的心悸、乏力等等，一般认为，如果是一个儿童，他的血红蛋白在这样水平是需要输血的，一般要把血红蛋白最好能够纠正到90克每升以上，只有这样才不影响儿童的生长发育。 对于这类的患者，所以在临床上一般建议是高量输血的，儿童平时需要注意的事项就是如果出现这种中到重度的贫血，还是避免剧烈的活动，因为活动之后及其的氧需要量增加，当贫血的时候，心脏的负担就会加重，如果长此以往得不到明显的纠正，就会出现贫血性心脏病的情况。

地中海贫血的患者，生小孩的时候和大出血是没有关系的，因为地中海贫血的患者，他主要是遗传性的贫血性的疾病，是由于基因的异常导致的，血红蛋白的异常，这个和出血是没有关系的，一般不会影响到他的血小板的功能和凝血的功能。 但根据孕妇贫血的程度来看，如果是轻度的地贫，或者是基因携带者，这个是没有需要做任何处理的，如果是中度的患者，他的血红蛋白可能在60到90之间的这样一个水平，一般孕妇来说，在生产前还是建议输血，然后来减少妊娠过程当中的一些并发症，来保证胎儿和母亲的安全。

a地贫是指负责合成血红蛋白a链的基因出现了缺失或者突变，导致a链合成的减少，出现的一种地中海贫血类型。 在成人当中，a贫血的类型相对β贫血还是多见一些的。这种病本身属于常染色体的一个隐性遗传，也就是他基本上是每一代都会有遗传的。如果父母一方有a地中海贫血基因，下一代可能大概有50%的几率出现a地中海贫血的基因的携带。根据a基因缺失的数量，可以分成基因携带者、轻型、中间型和重型。一般基因携带者、轻型，这两种类型都比较轻，临床上一般没有贫血或者是轻度贫血，如果是中间型，可能有中到重度的贫血，需要输血治疗。

地中海贫血在遗传方式上并没有男女之分，男性和女性均可以发病，因为他是一个常染色体的隐性遗传，也就是它和性别是没有关系的。 每一代都可能有遗传，如果上一代当中，假如爸爸妈妈有一方有地中海贫血基因的异常，那么，下一代发生这种遗传的几率大概在50%左右，如果双方都是有地中海贫血，那么可能有75%的机会，甚至是更高的水平会遗传给下一代，所以这种遗传的方式并没有分男女之分，他是一个都可以患病的情况。

地中海贫血的检测并不需要空腹来抽血。 因为地中海贫血的检测可以有三种方式：一种，就是做血常规检查，如果血常规检测当中，血红蛋白有降低，另外就是MCv、MCh和MChc三个指标有下降，这个时候就是典型的小细胞低色素性贫血，如果是在长江以南地域的话，可以考虑做地中海贫血基因的筛查，我们做地中海贫血基因的筛查第一个可以做血红蛋白电泳的检测，如果发现有异常的条带，那么可以做基因进行确诊，基因的分为阿尔法贫血基因和贝塔贫血基因，一共可以大概需要一周左右的时间，然后就可以有一个相对确切的结果。

怀孕的时候还是建议做地中海贫血的检测，尤其是在一些高危地区，比方说，在长江以南、广东、广西、海南，地中海贫血基因的携带率高达百分之10到20%左右，所以如果是在这些地域的，如果决定要生小孩的话，最后还是要做一个地中海贫血的筛查。因为如果夫妻双方具备是同一类型的地中海贫血，那么就有可能会生出重型的地贫患儿，就会给家庭和社会造成很大的负担，而且孩子本身的生活质量也是比较低下，所以建议还是要做地贫的检测。

献血一般是不做地贫筛查的，一般可以做血型的检测，可以做血常规的检测，在血常规检测当中，如果发现有贫血的，这个时候一般建议到医院进一步检查来明确一下，看看贫血的原因是什么？如果想做地贫的检测，首先需要做一个血常规，看看有没有贫血，有没有小细胞低色素的表现，如果有那么可以做一个血红蛋白电泳检测，血红蛋白电泳当中如果出现一些挑战的异常，这个时候就建议做基因的检查了。基因检测的，分为阿尔法，地中海贫血基因和贝塔地中海贫血基因两种类型，我们通过这种基因的检测就能判定您具体是哪一种地中海贫血，那么这种不同的地中海贫血，他又分为基因携带者，轻型，中间型和重型等等情况，一般基因携带和轻型的，不会对生活有什么太大的影响，但是只是在生小孩的时候要注意，可以要做一些遗传方面的咨询，因为他是一个遗传的疾病。

轻度的地中海贫血，在饮食方面是没有特殊禁忌的，因为这部分患者她的贫血程度比较轻，一般不会出现严重的铁过载的情况，甚至有些人没有贫血。那么对于重型的地中海贫血，她的贫血程度重，那么需要反复的输血，或者本身地平，他就是一个溶血性的疾病，这两种情况，他就可能会出现体内继发性的铁过载。就是体内的铁出现过多，导致脏器的沉积出现脏器功能的异常，比如说，这个患者出现肝功能损害，出现胰腺功能的异常，表现为血糖的升高，还有一些出现血糖，心脏功能的异常，主要是沉积在心脏上导致的，所以对这样的患者一般在饮食上来说，建议患者不要吃含铁太高的一些食物，以免加重铁过载的情况。

地中海贫血是一种遗传性的溶血性贫血，宝宝贫血中不是很常见。这种疾病的临床表现，轻重不一，大多数表现为慢性进行性溶血性贫血，轻度的地中海贫血，通常无症状或轻微的贫血，一般治疗良好，能存活到老年。中间型的地中海贫血有中度的贫血，脾脏稍微增大，骨骼有轻微的改变。重度的地中海贫血一般幼儿时期就开始发病，进行性的贫血加重，如果不积极治疗会导致患儿的死亡，一般五岁之前，患儿就可以导致死亡。