双胞胎大多情况下会提前生，而且更容易发生流产以及早产。流产发生率要高于单胎2到3倍，与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍、宫腔内容积相对狭窄，宫腔内压力过高有关。约50%的双胞胎会并发早产，其风险约为单胎妊娠的7到10倍。所以，双胎妊娠的产前监护重点就是防治早产。双胞胎的孕妇应该适当增加每日卧床休息的时间减少活动量 。产兆若发生在34周以前，应给予宫缩抑制剂。一旦出现宫缩或者阴道流血，就应该住院治疗。另外，孕期要补充足够的营养，及时防治妊娠并发症。如妊娠期高血压疾病，妊娠期肝内胆汁淤积综合症等。

一般情况下，在妊娠六周之后，当超声见到宫腔内两个原始心管波动，就可以诊断为双胎妊娠。超声检查对诊断以及监护双胎有较大的帮助。除了诊断双胎妊娠之外，超声还可以筛查胎儿结构畸形，如联体双胎，开放性神经管畸形。超声检查还可以帮助确定两个胎儿的胎位。在妊娠早期时进行绒毛膜性判断非常重要。在妊娠6到10周期间可通过宫腔内孕囊的数目进行绒毛膜判断。若宫腔内有两个孕囊，为双绒毛膜双胎。若仅见一个孕囊，则单绒毛膜性双胎可能性较大。妊娠10到14周之间，还可以通过判断胎膜与胎盘插入点成“双胎峰”或者“T”字征来判断双胎的绒毛膜性。

单羊膜囊双胎，意思就是单卵双胎。 是由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠。单卵双胎占到双胎妊娠的30％，形成原因不明确。不受到种族、遗传、年龄的影响。一个受精卵分裂，形成两个胎儿，具有相同的遗传基因。所以，两个胎儿的性别、血型、外貌都是相同的。而由于受精卵在早期发育阶段，发生分裂的时间不同，所以会形成不同类型的单卵双胎。根据这些不同的类型，在孕期双胎妊娠的风险是不同的，并且终止妊娠的时机也是不同的。

32周双胞胎早产可以存活。早产的主要临床表现是子宫收缩，最初为不规则宫缩，常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规律宫缩，其过程与足月临产相似，临床上早产可分为先兆早产和早产临产两个阶段。目前临床上约50%的双胎妊娠并发早产，其风险约为单胎妊娠的7到10倍。防治早产是双胎产前监护的重点，双胎孕妇应适当增加每日卧床休息时间，减少活动量，产兆若发生在34周之前，应给予宫缩抑制剂，一旦出现宫缩或阴道流液，应及时住院治疗。

怀双胞胎不一定非要剖腹产的，有一些情况是可以经阴道试产的。一般胎儿如果是两个头位，并且孕妇没有孕期合并症和并发症时，可以经阴试产。但是，由于双胎在经阴试产的过程中容易发生胎位改变以及产后出血，脐带脱垂，胎盘早剥等风险，所以说对于打算经阴顺产的孕妇，在产程过程中一定要密切监测和观察胎心以及宫缩的情况。同时，要注意在第二产程要预防性型会阴侧切，在第一胎娩出后应该立即夹紧脐带以防第二胎儿失血，同时，助手应该在腹部固定第二胎，不要使其胎位改变。

试管双胞胎可以顺产。如果双胎妊娠计划阴道顺产，无论何种胎方位，由于大约20%发生第二胎儿胎位变化，需做好阴道助产以及第二胎儿剖宫产术的准备。第一个胎儿为头先露的双胎妊娠，可经阴道分娩；若第一胎儿为头先露，第二胎儿非头位，第一胎儿阴道娩出后，第二胎儿需阴道助产或剖宫产的风险较大。第一胎儿娩出后，胎盘侧脐带必须立即加紧，以防第二胎儿失血。助手应在腹部固定第二胎儿为纵产式，并密切观察胎心、宫缩及阴道流血情况，及时阴道检查，了解胎位以及排除脐带脱垂，及早发现胎盘早剥。

双胎预防早产，主要包括第一，孕妇应尽早就诊，建围产保健卡，定期产前检查，尽早发现早产高危因素，并对存在的高危因素进行评估和处理，指导孕期卫生。第二，适当休息，宫缩较频繁，但宫颈无改变，不必卧床和住院，只需适当减少活动的强度和避免长时间站立即可，宫颈已有改变的先兆早产可住院，并注意休息，以早产临产需住院治疗，卧床休息。第二，促胎肺成熟治疗。第三，抑制宫缩治疗。第四，控制感染治疗，感染是早产的重要原因之一，应对未足月胎膜早破，先兆早产，早产临产孕妇做阴道分泌物细菌学检查。

同卵双胎，一般在怀孕6到10周可以检查出来，通过做彩超的方式检查。 如果宫腔内有一个孕囊，但是有两个卵黄囊和两个胎芽为同卵双胎。如果宫腔内有两个孕囊和两个卵黄囊，两个胎芽为异卵双胎。同卵双胎是指两个胎儿的基因、性别、外貌都是相同的。异卵双胎则是指两个胎儿的基因和外貌是不同的。由于这两种不同类型的双胎，在孕期的风险和并发症是不同的，所以，建议在怀孕6到10周之间判断是同卵双胎，还是异卵双胎，这是至关重要的。

双胎输血综合症是单绒双羊双胎的一个严重的并发症，它发生的原因主要是胎盘之间的动静脉吻合支发生交通，使血液从动脉向静脉分流，使一个胎儿成为供血儿，另一个胎儿成为受血儿。供血儿会出现贫血、羊水少、营养不良，甚至死亡。受血儿会出现血容量增多、全身水肿、羊水过多和充血性心衰。一旦孕期诊断出双胎输血综合症，必须要尽早的治疗，否则两个胎儿的死亡率是非常高的。一般可以选择胎儿镜激光阻断胎盘的动静脉吻合支。

双胎妊娠的足月和单胎妊娠是一样的，从妊娠37周开始就称之为足月。 相对来说，双胎妊娠更容易发生早产。所以，双胎妊娠产前监护的重点就是防治早产。双胎的孕妇应适当增加每日卧床休息的时间，减少活动量，如果产兆发生在妊娠34周之前，应给予宫缩抑制剂，一旦出现宫缩或者阴道流液，就要住院治疗。另外，在妊娠期要补充足够的营养，进食含高蛋白质、高维生素以及必需脂肪酸的食物，注意补充铁、叶酸以及钙剂，预防贫血及妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积综合症等等。再者，妊娠期还要重点监护胎儿生长发育情况以及胎位的变化。

剖腹产一年半了。怀了双胞胎，是否可以生，要取决于子宫下段瘢痕处肌层的厚度。 剖腹产后，我们再次怀孕时，一定要注意进行盆腔超声检查，了解上次剖腹产部位的基层的厚度，也就是了解一下瘢痕愈合的情况。如果斑痕处肌层厚度大于三毫米的话，那么我们是可以考虑生下双胞胎的。但是在整个孕期一定要完善各项相关的检查，尤其是要注意子宫下段剖腹产切口的厚度。如果，随着孕周的增加，子宫下段瘢痕处的厚度逐渐变薄的话，我们需要警惕子宫破裂的可能。

双胞胎进行超声检查是可以确定的。 在妊娠早期时进行超声检查，除了确定宫内妊娠之外，还可以确定胎数。在妊娠6到10周之间，通过宫腔内孕囊的数目进行绒毛膜性的判断。若宫腔内有两个孕囊，为双绒毛膜双胎。仅见到一个孕囊，则为单绒毛膜性双胎可能性较大。到了妊娠10～14周之间可以通过判断绒毛与胎盘插入点成“双胎峰”或者“T”字征来判断双胎的绒毛膜性。超声对诊断及监护双胎都有很大的帮助，妊娠6周后，宫腔内可见到两个原始心管搏动，超声还可以筛查胎儿结构畸形，如联体双胎，开放性神经管畸形等，此外，还帮助确定两个胎儿的胎位。

双胞胎姐妹的DNA，有可能一样，也有可能不一样，要看是单卵双胎，还是双卵双胎。 如果是单卵双胎，也就是由一个受精卵分裂形成的双胎，她们的DNA是一样的。因此，两个姐妹的性别、血型和外貌都是相同的。而如果是双卵双胎，是由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠，她们的DNA是不一样的，即使性别相同，血型也有可能不同，她们的外貌、性格、指纹等都是不同的。因此，平时我们看到的双胎，长的一样的，DNA一般是相同的；长得不一样的，DNA一般是不同的。

B超检查是能够查出双胞胎的。 在妊娠早期时，超声检查的主要目的是确定宫内妊娠，排除异位妊娠、滋养细胞疾病、盆腔肿块等。超声可以确定胎数。若为多胎妊娠，可通过胚囊数目和形态来判断绒毛膜性。超声检查对诊断及监护双胎有着较大帮助。妊娠六周后宫腔内可见到两个原始心管搏动。超声还可以筛查胎儿结构畸形，如联体双胎、开放性神经管畸形等。超声检查还有助于确定两个胎儿的胎位。双胞胎是指一次妊娠宫腔内同时有两个胎儿。双胞胎分为双卵双胎以及单卵双胎。

家族遗传的确是怀双胞胎的因素之一，但是也和其他因素有关。 近年来，辅助生殖技术广泛开展，应用促排卵药物，多胚胎宫腔内移植都会导致双胎妊娠。双胎妊娠是指一次妊娠宫腔内同时有两个胎儿，分为双卵双胎以及单卵双胎。双卵双胎主要是两个卵子分别受精形成两个受精卵，各自的遗传基因并不完全相同，所以形成的两个胎儿是有区别的。如血型、性别不同或者相同，指纹、外貌、性格类型等多种表现不同。胎盘多为两个，也可融合为一个。而单卵双胎是由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠。形成原因不明，不会受到种族、遗传、年龄、胎次的影响。由于是一个受精卵分裂，所以具有相同的遗传基因，因此两个胎儿的性别、血型和外貌等均相同。

怀孕双胞胎需要减胎，减胎手术是在b超引导下经腹壁穿刺，多胎胞减胎术主要是通过超声波找到胎儿心脏的位置，再用穿刺针穿过孕妇的腹部刺入胎囊胎心的位置，注入氯化钾溶液，导致胎儿心跳骤停，死亡停止发育，一般在怀孕八周到11周比较合适，成功率要高一些，相对于来说孕周越小，损伤越小，因为胚胎小，胚胎组织坏死的少，容易吸收，对其他胚胎和母体的影响也比较小，双胞胎妊娠检查是依据不同目的而进行，所选择的时间也有所差异，存在一定的个体差异，如果是在孕早期因为胚胎的数目超过了预期进行检查，可以选择在8到10周之间采取阴道的途径进行操作，而且孕中期时可以在11到14周之间。

吃促排卵的药物是可以怀双胞胎的。 临床上如果口服促排卵药物生双胞胎的可能性会提高，主要是因为经过促排卵治疗后，会使卵巢内有多个卵泡生长发育，这样就会有多个卵子排出，所以就可能会生双胞胎，但是如果是原有的卵巢内已经有正常的排卵的情况下，又给予促排卵进行治疗，那么很可能会导致卵巢过度刺激，造成一定的危险，比如会出现胸闷，呼吸困难，大量腹水，下腹部胀痛，尿少等相应的临床症状，如果严重的不及时给予治疗，对病人的生命安全会造成很大的危险，所以千万不要擅自应用促排卵药物，以免对生命造成不安全的影响，如果是没有排卵的情况下，也要在医生的指导下用药进行治疗。

生双胞胎不一定必须要剖宫产的，双胞胎妊娠分娩的方式应该根据绒毛膜性、胎方位、孕产史、妊娠期合并症以及并发症，子宫颈的成熟度和胎儿的宫内情况综合判断，无合并症的双绒毛膜双胎及单绒毛膜双羊膜囊双胎可以选择阴道试产。 产程中需要加强监护，尤其对于体重较小的胎儿，需要警惕因胎盘灌注不足或期待等因素导致的胎儿窘迫，单绒毛膜单羊膜囊双胎脐带缠绕发生几率较高，整个妊娠期包括围分娩期均可能因脐带缠绕而导致突发的胎死宫内，故建议选择剖宫产终止妊娠双胎妊娠，分娩方式的选择也不是一成不变的，应该根据孕妇的实际情况，在医生进行仔细评估后，综合进行选择。

双胞胎的孕酮和hcg会更高，女性在怀双胞胎以后妊娠滋养细胞分泌产生的hcg特别多，所以检查hcg和孕酮时会发现比相应停经时间的孕妇高出一倍以上，但由于每个女性停经的具体时间不同，所以孕酮和hcg值应该多少这没有具体的数字规定。 只要孕酮的水平超过30以上，同时hcg每天翻倍，那就属于正常范围。但必须做彩超看双胎的胎心胎芽才行，双胞胎hcg只会比单胎妊娠高一倍左右，女性在怀孕后，由于双胞胎移植到宫腔内会较强刺激卵巢黄体分泌人绒毛膜促性腺激素，采血化验人绒毛膜促性腺激素水平就会升高较快。

试管婴儿双胞胎剖腹产实际的选择需要根据具体的情况而定。 双胞胎剖腹产的时间是要根据双胞胎的性质，双胞胎的具体的位置，还有双胞胎的大小，以及母体的身体状况，也就是母胎双方的具体状况，在妊娠晚期做常规产检时，由产检医生进行综合的评估而做计划。有些双胞胎有阴道试产的条件，也是可以进行阴道试产的；而且有些双胞胎达到足月的时间都很困难，都可能需要提前计划终止妊娠；而有些双胞胎到足月后自然临产，所以每个双胞胎的情况并不相同，如单绒毛膜双胎和双绒毛膜双胎，终止妊娠的时机也是有所不同的。双胎妊娠给妈妈的负担比较重，往往容易出现先兆早产，应当在怀孕后期注意少活动，多休息。