冠心病多见于四岁以上的中老年人，49岁之后进展比较快女性发病率比较低，因为雌激素可以有抗动脉硬化的作用，但是女性在绝经后发病率会迅速的增加。 因此就是它没有一个明显的年龄接线，但是随着女性雌激素的减退，在绝经后，它的发病率也是会逐渐升高的，对于冠心病来讲，就是说年龄和性别属于不可改变的危险因素，其他的危险因素包括血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常，以及肥胖等其他的，比如说血脂、血压、血糖的问题，可以通过改善生活方式调整进行。改善另外，比如说肥胖好吸烟的不良习惯也是可以通过纠正，可以逐渐改变的，另外就是家族史，因此就是说，对于女性患者来讲，在绝经期后就要关注这方面的问题。

典型症状是突然发作的心前区或胸骨后的疼痛。 在情绪激动、劳累、受寒、饱餐以后可以出现。疼痛部位多在胸骨上段和中段之后，也可以波及心前区。可放射至左肩或左上肢、前臂内侧、小指与无名指，也可表现为牙痛、腹痛。疼痛性质多为闷胀、压榨性，严重的有濒死的恐惧感。伴有出汗、胸闷、气短等症状，疼痛发作持续时间一般数秒至数分钟。一般少有持续15分钟以上者。疼痛发作时，经休息或含服硝酸甘油制剂可以缓解。有些心绞痛发作在夜间，发作时病人面色苍白，表情焦虑，或有大汗不止。变异型心绞痛，发作时疼痛剧烈，持续时间长，休息或含服硝酸酯制剂不容易缓解。

冠心病的患者，夏天是可以吹空调的，但是温度不易过低，要避免感冒，感染等引起心脏病的一个加重。 冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病也称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，严重的危害了人类的健康，本病多发于40岁以上成人，男性发病多于女性，在经济发达的国家发病率较高，近年来发病有年轻化的趋势，已经成为威胁人类健康的主要疾病之一。当冠心病心绞痛发作时，应立刻休息，一般病人在停止活动后，症状就会逐渐消失，较重的发作也可以使用较快的硝酸酯制剂。舌下含服起效最快，反复发作也可以静脉应用，但要注意耐药的可能。其次，应该尽量避免各种诱发因素，要清淡饮食，进食不应过饱，戒烟限酒，调整日常生活与工作量，减轻心脏的和精神的负担，保持适当的体力活动。

糖尿病人会引起冠心病。 病人的发病率较非糖尿病患者高出要数倍，且病变进展迅速，对于糖尿病者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症。如果再伴有高血压，则使冠心病动脉粥样硬化的发病率明显增高，糖尿病病人还常与凝血因子第八因子增高及血小板功能增强，加速动脉粥样硬化血栓形成和引起动脉管腔的闭塞。近年来的研究认为，胰岛素抵抗与冠心病动脉粥样硬化的关系也有明确的密切相关性，Ⅱ型糖尿病病人常有胰岛素抵抗和高胰岛素伴冠心病。所以对于诊断糖尿病的患者，要积极的控制血糖，避免多种并发症的发生，尤其是冠心病的发生。

由于病理解剖和病理生理变化的不同，冠心病有不同的一个临床表现，在1979年世界卫生组织曾将之分为五型。第一型为隐匿型或无症状性冠心病，第二型为心绞痛，第三型为心肌梗死，第四型为缺血性心肌病，第五型为猝死。 近年趋向于根据发病特点和治疗原则不同，分为两大类，第一类为慢性冠脉疾病，包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病，第二类是急性冠脉综合症，而包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，也将猝死包括在第二类中。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最严重的、最常见的类型，严重的危害了人类的健康。所以应早发现，早治疗，避免并发症以及心脏疾病的进一步加重。

冠心病患者可以做核素心肌显像及负荷试验、放射性核素心腔造影和正电子发射断层心肌显像，这些放射性的核素检查可以判断灌注缺损，主要见于心肌梗死后的瘢痕部位。在运动过后，冠状动脉供血不足时，可以看见明显的灌注缺损心肌缺血区，可以通过对心动周期中不同时像的显影图像分析，可测定左心室射血分数及显示心肌缺血区室壁局部运动障碍，也可以了解心肌的代谢情况，通过对心肌血流灌注和代谢现象匹配分析，可以准确的评估心肌的活力。但是对于冠心病的临床诊断方面，我们常用的检查还是实验室检查、心电图、心脏彩超以及像冠状动脉造影等有创检查。

冠心病吃香蕉是有好处的，主要是可以润肠通便，减轻心脏负荷。 因为对于存在冠心病的患者来说，尤其是心功能不全的患者，常因排便困难而诱发急性心功能衰竭的表现。另外。含有丰富的钾，冠心病患者血钾水平维持在4.0到4.5毫摩尔/升比较合适，有利于心肌细胞膜的稳定。吃香蕉可以预防低血钾，避免心律失常的发生。总之，冠心病患者适当吃香蕉还是有一定好处的，除上述的好处以外，还可以补充维生素等等。

冠心病是有一定危险的。 临床有着较高的突发性猝死的发生风险，应该在医师指导下，通过规律口服抗血小板聚集药物，调整血脂药物及降低心肌氧耗，改善心肌供血的药物来控制病情进展，降低心源性猝死发生风险，提高患者的生活质量。临床冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短症状最为多见，发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变。

啤酒对冠心病是有危害的。 冠心病的患者尽量不要饮酒。因为啤酒中的酒精会导致交感神经兴奋性增强，交感神经兴奋会引起神经递质释放，导致心率增快，血压增高，心肌氧量增加。冠心病的病人如果出现了心率增快，血压增高，会增加心肌的耗氧量，严重的会诱发心肌缺血，导致心绞痛的发作。不仅如此，如果长期饮用啤酒可以造成肝脏的损害，可以引起肝脏的脂肪化。而治疗冠心病的很多药物都要经过肝脏代谢，如果肝脏功能出现了问题，会导致药物代谢效率降低，从而影响冠心病的治疗。

心肌梗死是心内科常见的非常严重的一种疾病，是指心肌缺血性坏死。 大多数是在冠状病变的基础上发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致，通常原因是在斑块不稳定破裂、糜烂基础上继发血栓形成，导致的冠状动脉血管持续、完全的闭塞。 急性心肌梗死能既往在欧美常见，美国35到84岁人群中发病率，男性为71‰，女性为22‰，每年约有150万人发生急性心肌梗死，45万人再次发生心肌梗死。根据中国心血管病报告的数据，心肌梗死的发病率也在不断的增高，且死亡率整体成上升的趋势。

冠心病合并高压的人群服用降压药物没有什么特殊的禁忌。 可以选择钙离子拮抗剂，比如硝苯地平片、氨氯地平片、非洛地平片； 也可以选择血管紧张素转换酶抑制剂，比如依那普利、福辛普利、雷米普利； 也可以选择血管紧张素II受体拮抗剂，比如缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。 如果冠心病高血压的人群，心率偏快，那么可以选择β受体阻滞剂，比如琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔等。 除了可以降压，还可以降低心率、降低心肌的耗氧量。 如果冠心病的人群心绞痛发作比较频繁，心率较快。 此时应用硝苯地平、氨氯地平类的药物要注意观察，可能在降压的同时，反射性的引起一定程度上的心率增快。

冠心病病人不宜高脂饮食，如动物油，动物内脏。应清淡饮食，高盐食物也应避免榨菜、腊鱼、腊肉等。冠心病主要是需要低盐低脂生活方式。如果冠心病病人有糖尿病基础疾病，应糖尿病饮食，含糖分较多食物也应减少摄入，针对冠心病病人生活方式干预是基础，除此之还需要规范服用冠心病二级预防用药。

冠心病和高血压是两种疾病，这两种疾病并没有先后之分。 患者可以有冠心病，但是没有高血压，患者也可以只有高血压病没有冠心病，两者的发生并没有必然的前后或者是因果关系。但是一般来说，有长期高血压病的患者发生冠心病的风险可能会有一定的增高。冠心病的患者如果患有高血压的话，平时一定要严格的控制血压，最好能将血压控制在130/80毫米汞柱以下。高血压病的患者无论有没有冠心病也要注意用药控制血压，将血压控制在正常范围之内，这样也能够减少将来出现冠心病的风险，也能减少发生其他心脑血管意外的风险。

高血压或者冠心病，可不可以拔牙，是根据具体情况而定的。 如果本身高血压很厉害，血压特别高，是肯定不行的，这种时候血压如此高，拔牙的话会增加出血的风险。也有可能会在应急之下，血压更高，而导致发生心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血等等相关性的问题是很严重的。一些冠心病的话，如果是轻度的狭窄，并且有在口服抗血小板的药物，还需要先暂停。同时的话，如果有服用一些其他的，如调脂、减慢心率、改善循环要停，营养心肌这些根据情况要使用。如果说冠心病很严重的，有可能在拔牙的刺激之下会引发心肌梗塞，是不可以的。如果高血压病和冠心病控制的都比较平稳的情况之下，也没有症状发生，也不容易引起相关的并发症的情况之下是可以考虑拔牙的，但是是需要停用抗血小板聚集的药物，等拔完以后再继续使用。

通过药物加饮食加运动，来进行缓解。 药物方面建议可以服用阿司匹林，也就是抗血小板聚集的药物，以及氯吡格雷，和阿司匹林协同作用，可以有效的减少血栓的形成，另外可以应用低分子肝素，起到抗凝作用，抗凝和抗血小板都可以抑制血栓的形成，这样可以有效的抑制患者的心绞痛发作。另外，应用他汀类的药物来对抗患者的动脉硬化，降低患者的血脂水平，除此以外，也需要用硝酸酯类药物扩张患者的冠状动脉，改善患者的心肌供血。在这个基础之上，建议每天可以低盐、低脂饮食，尽量每天小于六克盐，尽量不要去吃猪、牛、羊肉，同时建议患者也可以选择每天适当的运动，运动量不要过大，以不引起患者心绞痛为宜。

冠心病病人心率控制在55至60之间较好。 如果冠心病人群心率过快则会导致冠脉供血不足以及心率增快会增加心肌耗氧量，诱发心绞痛的发作，对于冠心病人群一般会予美托洛尔控制心率，使之达到目标心率，可以改善冠心病的预后，以及减少冠心病发作的频率，对于冠心病人群需要关注心率情况，只有心率达到目标值，才能有效控制心绞痛的发作。

枸橼酸西地那非冠心病能不能吃是根据具体情况而定的。 如果冠心病本身有存在狭窄，比较厉害，超过70%，又没有放支架或者是中度的差不多30%到70%的狭窄。还有一种情况是多支病变，这种情况之下，心脏的血管是很差的，如果服用枸橼酸西地那非片会增强心肌收缩力，使得血管收缩这种情况，会加重心肌的缺血缺氧是不合适的，有可能会突发猝死的风险。如果冠心病在控制的情况之下，然后存在的狭窄程度，轻度的小于30%或者是30左右，没有存在相关性的其它并发症，或者疾病，或者有相关性的症状，是可以相对的口服，也只能说是适当的，也不能长期经常使用，经常使用对血管的破坏是很大的，因此冠心病的病人是建议，最好是不要服用枸橼酸西地那非，如果情况可以的话，可以适当的服用，但是不建议长期服用。

检查心电图和心脏彩超是不能检查出冠心病的。 但是如果存在于心电图的特异性的改变，可以考虑冠心病，但是不能诊断冠心病。例如冠状动脉如果出现心脏病的问题，心电图可以出现t波的倒置，或者是低平，T波的倒置是对称性的，或者出现st段下移，如果出现st段明显抬高，或者t波的高尖，是属于急性心肌梗塞，肯定是冠心病的，这种是排除不掉的。但是，心脏彩超只能查出瓣膜的功能关闭不全或者心力衰竭或者激动，有没有增大，但是看不出心脏内部的血管。心脏内部的血管只能通过冠状动脉CTA检查、冠状动脉造影术才能明确，冠状动脉造影是最能够明确冠心病的问题，如果明确了大70/100以上的狭窄，需要放支架的，或者心肌梗塞需要可以直接支架处理的。需要抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、改善循环、减少心肌耗氧、扩冠等处理的。

冠心病的症状，临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见，可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛，不典型的患者可以有牙痛或者咽喉部不适，甚至有腹痛的情况。发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时，经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变，临床可以通过冠状动脉血管CT或者冠状动脉造影来评估冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。临床一般认为与年龄、吸烟、过度肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压病等有密切的相关性。

冠心病，常见的脉象多见于脉细、细弦、细滑沉涩且带的微的脉象。 且多见渐间会随着病情不同而有所变化，初期以玄脉多见，后期虚弱较多，通过对50例冠心病患者的观察。发现炫脉类占78%，其中可见有12种脉象，其中炫脉滑脉沉脉多见，其次为尺脉，缓脉，细脉，弱脉，散脉，数脉，炫脉，代脉，促脉等等，所以冠心病出现，这些闷响都是比较常见的，在临床中遇到冠心病患者一定要到医院完善相关检查，在医生的指导下对症用药，不能盲目滥用药，以免出现危险。