急性脑梗塞在溶栓之后注意事项包括以下几个方面: 首先观察溶栓后肢体肌力的康复的情况，密切监测患者的血压和心率的变化，同时要注意并发症的观察及处理，瘫痪肢体观察肌力的恢复是原来好还是渐重，那么加重的患者一定要及时的复查ct来排除这种出血的并发症溶栓以后血压的护理也是非常重要的，溶栓后血压不应该太高，因为太高相应的出血风险也就会增加。血压控制的不好虽然溶栓以后血栓减少了相应的血管扩张，那么如果血压太低也会导致溶栓以后出现血管鼻塞甚至梗塞的症状加重。 注意密切观察并发症的情况，容栓使用NAT普美也就是降息的药，患者的出血倾向会增大，所以要及时的观察患者是否有牙龈出血，黑便，如果一旦出现颅内出血的并发症一定要及时的给于处理。

急性期脑梗塞通常指发病一个月之内的脑梗塞统称为急性脑梗塞，那么发病到48小时内的时间段成为超急性期。大多数脑梗塞可以在两周之内发生之后，一般数小时或者1到2天达到一个高峰期，患者可能会出现肢体活动障碍，头晕目眩，耳鸣等，一般情况下可以通过核磁弥散功能成像来诊断早期ct诊断不清楚的这种急性脑梗塞。 患者在症状上表现为活动障碍，口齿不清，流涎，面瘫甚至出现意识功能障碍，在治疗方面，如果在时间窗也就是3到6个小时，可以积极的参与溶栓治疗。过了溶栓期之后的急性期脑梗塞，可以通过改善脑循环，防治脑水肿，清除自由基，开放侧支循环以及神经来协助进行治疗。

在出现了脑血管堵塞之后，常常因为身体由于高血脂，高血压，高血糖而导致的动脉硬化，导致血管闭塞，那么首先要应用扩血管的药物，可以口服银杏叶或者尼莫地平以及丁苯酞来使血管扩张，缓解堵塞的血管的症状。 第二个要应用抗血小板聚集的药物，当堵塞达到一定程度和时间之后就会出现血管聚集，所以要及时的应用科学具体的药物才能有效的防止阻塞的情况，加重我们常常选用阿司匹林，那么还有一定要用改善神经的药，通常可以用二磷胆碱或者单唾液酸神经节苷酯等。 以上是针对脑梗塞，经常会用到的药，这几种药物搭配使用才会使脑梗塞的疾病得到一个很好的治疗，同时要保持平稳的情绪，适当的锻炼来增强机体的免疫力和抵抗力，多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜和水果。

脑梗塞是会引起眼睛的视物不清的，主要有以下两方面原因：一，枕叶梗死。如果脑梗塞的部位是在枕叶，那么会出现视物不清，因为枕叶是视觉中枢，枕叶的受损可以出现视物模糊、局部视野缺损、视物变形或者偏盲。二，脑桥或者中脑的梗死。因为这两个部位的梗死可以出现动眼神经、滑车神经和外展神经的瘫痪，从而引起患者的视物双影。如果视物双影比较轻的话，患者的感觉就是事物模糊，如果比较严重的话，患者的症状是看东西是重影的。

在临床当中，脑梗塞合并骨折，主要的处理方式就是先积极的稳定脑梗塞。 因为很多时候脑梗塞的病情往往比较重，如果处于病情波动，或者是不稳定的期间，一定要先进行脑梗塞的处理，给予改善循环、营养神经等相关的药物治疗，积极的保护还没有完全坏死的神经细胞。这样维持病情的相对稳定状态，如果基本上脑梗塞的病情稳定，那么再考虑处理骨折等相关的问题，而且再处理骨折等相关的问题时。一定要注意控制血压、稳定血糖、降低血脂，保持大脑的正常灌注状态，这样对于整体的要求则更高。所以一定要结合患者的实际进行评判，这样更加的准确，随时随地的调整。

严重贫血会引起脑梗塞，严重贫血的时候，机体的血容量不足，就可引起低血压，从而引起脑供血不足。脑供血不足严重的时候，就会出现脑梗塞。 贫血引起的脑梗塞，一般是分水岭脑梗塞。此时的治疗，首先是积极的治疗脑梗塞。如果在溶栓时间内，可进行溶栓治疗，如果错过了溶栓时间，就需要抗血小板聚集，降脂稳定斑块，改善循环。 其次，要针对贫血治疗，如果贫血严重，有输血指征，就要进行输血，如果不需要输血，就使用补血的药物。还要积极的查找贫血的原因，针对性的治疗。

脑梗塞贫血的时候需要吃的食物是富含铁的食物，比如牛肉，羊肉，牛奶，动物肝脏，鸡蛋，虾仁等，可以补铁，提高血红蛋白，改善贫血。 另外还要多吃绿叶蔬菜，粗粮，如果没有糖尿病可适当吃水果，可以补充叶酸，也能够改善贫血的症状。脑梗塞贫血的时候除了常规食物之外更为重要的是查明贫血的原因，明确是饮食引起，还是慢性失血，还是肿瘤引起，还是血液系统疾病引起然后针对性治疗。如果患者贫血非常严重则需要输血治疗。如果不需要输血治疗，则口服补铁药物。

根据目前的指南推荐急性脑梗塞之后，双抗的治疗要持续90天。血小板聚集是急性脑梗塞发病机制中非常关键的环节，可严重影响患者的预后。 急性脑梗塞进行双抗治疗，指的是阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷同时服用。可显著降低患者脑梗塞的复发率。 除了进行双抗之外，还要进行积极的降脂稳定斑块。另外还要积极控制脑梗死的危险因素，把血糖、血压、血脂、尿酸控制在理想的范围内。如果患者遗留神经功能缺损症状，也要进行康复治疗，通过康复治疗，可改善患者肢体功能。

脑梗塞以后造成的这种左手不太灵活的后遗症，主要不是通过药物治疗，早期的进行相应的康复训练，常见的有面瘫的功能训练，语言的康复训练以及认知功能的康复训练，还有手肢体活动的康复训练，训练的包括转移训练，关节，主动运动和关节被动运动手的功能训练以及平衡协调能力的训练步行功能训练，同时可以做下理疗，包括功能性电刺激，生物反馈，经颅磁刺激，顺序循环治疗仪、针灸与高压氧等等，同时，那也可以口服一些改善血液循环的药物，如丁苯酞有循证医学证实，丁苯酞可以有效的开放，患者的侧支循环，改善恢复的营养神经功能，同时可以吃一些营养神经的药物，如甲钴胺，有效的药物治疗，加上有效的康复训练，能够帮助患者进行肢体有效的康复。

脑梗塞，输液分好多种情况的，首先是看急性脑梗是陈旧的脑梗陈旧脑梗不太清，反复输液治疗，只要进行脑血管病的防治就可以了，就是口服阿司匹林和他汀类的药物，那么有胃病的病人的用药要慎重，必要时可以换为玻璃门和奚落，他如果是急性脑梗塞，也要分情况，如果在急性早期的血栓形成期间3到6个小时之内的，可以进行溶栓治疗，溶栓塞的国内比较用的多的就是rt普酶，还有尿激酶，如果发明在六个小时以上呢，用不了融栓药的时候可以用一些丁苯酞依达拉奉清除自由基，配合一些营养神经的药单，座位数，神经节苷酯以及脑苷肌肽，脑蛋白水解物等。还可以用一些改善循环的药物，像输血输血宁长春西汀，丹红也还有前列地儿等都可以作为选择性的应用，但是这些药物呢，可能会比较贵，所以在用药的时候可以均衡一下综合的情况来进行选择。

所谓的慢性期脑梗塞，也是针对于急性脑梗塞而言的，因为脑梗塞是一种急性的脑血管病，发病非常急，在发病六小时之内的被称为超级星期六小时到两周之内，被称为急性期两周到六个月恢复期六个月以上的是后遗症期，这里把患者的恢复期和后遗症期统统成为慢性期，有些脑梗塞面积非常大，症状比较重，可能会合并了一些肺部感染严重的心脏病，褥疮和酯代谢异常，离子紊乱等其他基础疾病，这样的就加重了脑脑功能的损害，这种病人的慢急性期可以延长到一个月甚至一个月以上，那么超过这种急性期的疼痛就成为慢性期，慢性期，最重要的是可以针对相对的后遗症进行。针对性的康复治疗，已经脑血管病的二级预防治疗，哦，那么急性期还是针对这种急性的脑梗情况，用一些改善循环和营养神经的药物，慢性期可以更多的把重点应该放在康复上，只有更好的康复才能减少后遗症的发生。

在冬季预防脑梗塞的方法主要是控制一些原发疾病，对于高血压，高血糖，心脏病和短暂性脑血发作以及动脉硬化等，一旦经到发现以后一定要引起期间的粽子，并应在医生的指导下进行正规的，长期的治疗和观察，同时也要注意心理卫生，避免情绪过度的激动，多做一些有益的社会活动，减少紧张焦虑的情绪，那么在医生的指导下，积极服用抗血小板聚集的药物，如八匹林，另外，育龄女性一定要避免长期服用避孕药，改变这种不良的生活方式，调整饮食结构，包括戒烟戒酒，劳力结合，加强户外锻炼，提倡天地址，饮食等等，多吃鱼肉，肉类以及蔬菜水果，那么近几年来，也可以多喝。绿茶和红葡萄酒来预防心脑血管，一旦发生言语不清，肢体活动不灵，乏力失眠而头疼，眩晕等情况，一定要及早的进行就医，及早诊断治疗一部分确实脑血管病患者发病之后，六个小时内也可以进行溶栓治疗，发现越早，可能对患者的这种发病的可能和严重程度越有好处。

尿毒症透析的时候，有一时间，脑梗，主要的原因有以下几种，首先，尿毒症患者，他本身呢？因为长期血液中这种高尿素氮和肌酐健儿能够使血管内膜增生，导致管腔狭窄，严重的情况就是出现脑血管堵塞，引起脑梗死。第二个能大不了多转的患者合并有高血压，高血脂和糖尿病，这些因素都可以导致管腔狭窄，那么尿毒症患者本身可能有贫血，低钙血症和继发性甲旁亢的原因，这些因素也能进一步加重的血管壁发生钙化和硬化，导致管腔狭窄，基于以上因素，尿毒症患者透析时的时候可能会有血液成分进入透析机，竟然会造成短暂的那个血流量灌注不足？脑灌注压下降之后呢，就出现脑死亡，此外，透析的时候，因为快速的特殊，大量的水分也会导致患者的血压明显下降，出现低血压，这种低血压而引起的脑t关注也进一步会加重脑梗发生的风险。

脑梗如何锻炼恢复比较快呢？主要是指脑梗急性期过后再一定要在康复师的指导下进行有限有效的针对性治疗，根据每个患者的病情不同，瘫痪侧肢体的功能不同，可以进行不同的指导的锻炼，那种方式进行功能锻炼，譬如手的功能锻炼，还有手指功能锻炼瘫痪侧肢体的功能锻炼语言功能关联推荐功能锻炼，还有反应能力，锻炼以及定向，定向力和思维能力的锻炼，如果患者盲目的进行锻炼，就会浪费时间，效果也不会很好，并且有的患者瘫痪侧肢体，由于走路的姿势不能够正确的纠正，也会导致脑梗死后遗症的出现。另外，患者在恢复期一定不要吃辛辣刺激性的食物，尽量做到不吸烟，不饮酒，然后不吃肥油甘腻的食品，清淡饮食为主，并配合积极的运动，保持良好的情绪，这样可以使脑梗恢复的较快，减少后遗症持续的时间。

小脑急性脑梗塞属于脑梗塞的一种类型，不算是严重的疾病，但是如果是大面积的小脑，急性脑梗塞，如果梗塞面积比较大，那么有可能会压迫脑干诱发枕大孔疝，那么这种情况是比较危险的。一般来说，发生急性小脑梗塞患者常常有头晕、肢体活动不灵、眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等相关的症状和体征。可以通过头部的影像学，比如头部的CT或从磁共振来判断患者是否存在小脑急性脑梗塞。发生小脑急性梗塞治疗的方式，等同于一般急性脑梗塞。但是要注意是否存在大面积的急性小脑梗塞时，可以使用脱水降颅压药物缓解或者是降低发生脑疝的风险。

脑梗塞的患者并不需要长期的进行每年定期的输液治疗，如果出现脑梗塞呢，过后一定要长期的，规律的服药，服用药物来进行脑血管病的二级预防，长期服用的药物包括抗血小板，具体的要巴林，那么如果有消化道溃疡或者哮喘的患者，可以改用玻璃杯，或者是西洛他唑来替代，另外一个还要长期吃他汀类药物，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀都可以，这类是降脂稳定斑块的同时也要规律的服用降压药，降糖药来平稳的控制血压和血糖保持一个理想的水平。目前没有科学的依据论证，正式证明每年输液，对预防脑梗才有意，所以每年进行定期的数学治疗是不正规的。一定要积极的控制血压，血脂，血糖的危险因素来防止动脉硬化，进一步进展，这样才能做好脑梗塞的第二次预防。

腔隙性脑梗塞一般提示存在脑动脉硬化。 腔隙性脑梗塞是小血栓不严重，属于脑梗塞的一种比较轻的类型。腔隙性脑梗塞患者大部分没有症状，但是需要预防急性脑梗塞的发生。应该好好控制各种脑血管病危险因素，包括戒烟戒酒、低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果，适度的运动，保持血压、血糖、血脂良好。积极控制高同型半氨酸血症，预防心脏病，尤其是房颤之类可以造成脑栓塞的疾病。发病半年之后可以考虑使用药物治疗，比如长期使用抗血管小板聚集药物，比如说阿司匹林或者是硫酸氢氯吡格雷片，但是要注意有无出血倾向。第二，要长期口服他汀类药物，抗动脉粥样硬化，比如阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙片，建议定期复查肝肾功能、血脂、血糖等，注意有无肌肉酸痛。

脑梗塞神经元受损的时候，已经坏死的神经元是不能够修复的。 急性脑梗塞，如果是在溶栓时间窗内可以进行溶栓治疗。溶栓治疗指的是利用溶栓药物对急性脑梗死进行抢救，可以及时恢复血流，可改善脑组织代谢，就给可以抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织，避免形成坏死。这是治疗脑梗塞最好的，患者获益最大的治疗方案。但是也只能抢救缺血半暗带，不可能把堵塞的血管疏通开，也不可能修复受损的神经。急性脑梗塞超过溶栓时间窗的治疗，主要是促进侧枝循环，清除自由基，防止脑梗塞进一步加重。

脑梗塞血常规不能查出来，诊断脑梗死主要根据患者的临床症状和颅脑磁共振。 脑梗塞主要表现为突然出现一侧肢体麻木乏力，言语不利，头晕，事无不清，吞咽障碍等。颅脑磁共振可见到急性脑梗塞的典型表现，引起脑梗塞的常见原因有高血压，糖尿病，高脂血症，高尿酸血症，高同型半胱氨酸血症，吸烟饮酒，高龄等。这些需要查血才能查出来，脑梗塞的治疗主要是针对病因治疗，控制好危险因素，把血糖，血压，血脂控制在理想的范围，还要改善生活方式，低盐低脂饮食，适当运动，保持心情愉悦。

临床上亚急性期脑梗塞一般是指发病7到14天的脑梗塞，这个时候已经过了脑梗塞的不稳定期，但是还没有度渡过急性期，所以称为亚急性期脑梗塞，虽然是亚急性期患者的病情仍有进一步加重的可能，亚急性脑梗塞的治疗和急性期脑梗塞的治疗一样，也需要积极的抗血小板聚集，降脂稳定斑块，改善循环营养神经，除此之外还有积极的控制高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等脑梗塞的危险因素，另外在脑梗塞亚急性期还要积极的进行康复锻炼，减少遗留神经功能缺损。