一般血小板低于30×10的九次方以下的时候就会出现自发性出血的现象，如果出血在皮下，那么就会出现皮下瘀点瘀斑，或者是紫癜的现象。 所以如果需要血小板在30以上，一般来说很少有自发性的出血，也是不需要特殊治疗。那么，血小板减少的原因大部分是由于免疫性因素介导，由于免疫的因素介导，又有原发和继发两种情况，如果是原发，就是找不到任何原因，那么就是原发性的免疫性血小板减少症，如果是继发的，可以激发一些病毒感染、肿瘤，或者是一些药物，还有就是其他的血液方面的疾病，比方说像再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、急慢性白血病等等，这些疾病都可以导致血小板数量的减少，出现紫癫的情况。

紫癫出现足背肿胀，这个往往是局部的渗出增加导致的，一般来说，局部治疗可以在早期使用局部的冷敷来减少毛细血管的破裂，或者是渗出的增加。 另外，如果是时间已经比较长，局部可以做一些热敷，然后促进局部的血液循环来加速消肿的现象，当然指定要找到背后的原因就更加重要。如果是血管性紫癜出现、过敏性紫癜这样的情况的时候，治疗主要使用一些抗过敏性的药物，或者是联合维生素C，这些药物来进行治疗，如果是血小板减少导致的紫癜，那么这种治疗主要还是以激素治疗为主，激素效果不好的时候可以考虑使用二线药物，比方说艾曲波帕、或者是特比澳等等，如果这类药物效果也不好，可以考虑像美罗华之类的药物进行治疗。

腹部紫癫也叫腹型过敏性紫癜，它是过敏性紫癜的一种，主要表现为胃肠道的一些症状，治疗以激素治疗为主，辅助的有对症支持治疗。 腹型过敏性紫癜，一般可以表现为恶心、呕吐、腹痛，还有大便改变，比如说大便带血或者直接就是血便这种表现，而另外有些人还甚至可以合并有肠套叠、肠梗阻、胃肠穿孔等这些情况。治疗是可以口服激素治疗以及可以给一些对症支持，比如说肚子疼，我们可以止疼，有出血，可以用一些止血的药。然后一般来说预后还是比较好的，但是也有很少一部分人可能会出现非常严重的消化道出血。

血管性紫癫，这个病也是要看他累积的部位。 其中，血管性紫癜当中的一个代表性的疾病就是叫过敏性紫癜，过敏性紫癜，这个病可以累及皮肤，粘膜一般来说是比较轻度的，不会太重，它治疗也相对简单，可以使用一些抗过敏的药物，可以使用一些改善血管通透性的药物治疗就可以了，如果这个疾病累一到内脏，比方说出现了黑便、腹痛、绞痛的症状，那么就可能是一个过敏性紫癜的一个副行，它的治疗要相对复杂一些，就要使用激素进行治疗，如果出现了肾脏的受累，出现血尿和蛋白尿，这个时候要高度引起重视来，因为如果质量不及时或者效果不好，那么出现慢性的紫癜性肾炎，甚至有些出现肾功能衰竭，最后要做肾移植的，一般对于过敏性紫癜性肾炎，它的治疗单用激素效果是不好的，往往使用激素联合免疫抑制剂进行治疗。

大部分是可以治好的。慢性特发性血小板减少性紫癜多见于20～50岁之间的成年人。急性特发性血小板减少性紫癜，在儿童中比较常见，多发的年龄为2～5岁之间。儿童急性型特发性血小板减少性紫癜通常三周内可以好转，病程短的数天，病程长的可达半年。肾上腺皮质激素有较好的疗效，而丙种球蛋白也具有良好的疗效。还有比较多的急性血小板减少性紫癜可以自然缓解，病情较重的仍要进行积极治疗，争取早日康复。

紫癫症状有： 1、前驱症状，发病前可有上呼吸道感染，全身不适、倦怠乏力、食欲不振、不规则发热等症状。 2、皮肤症状，皮肤可见大小不等的瘀点和瘀斑，紫癜开始呈鲜红色，继而褪色呈紫红色，直至陈旧性的棕色。 3、关节症状，主要以关节轻微疼痛和肿胀为主，多发生于膝、踝、肘、腕关节。 4、腹部症状，可以有腹痛，呕吐，便血和腹泻。5、肾脏表现，有尿液改变，血尿、蛋白尿、管型尿及浮肿。 6、少数的症状，少数可以表现有中枢神经系统症状，表现为头痛、呕吐、谵妄及抽搐等症状。

部分可以自愈。 单纯性紫癫，自发性的在皮肤，尤其是双下肢反复出现紫癜，不经治疗而自行消退。可反复发作，但一般对健康无危害，预后良好。压力性紫癫常因肌肉的剧烈收缩，血管内压力增加而导致血管壁的损伤，血液渗出而入皮下，继而导致紫癜。但导致紫癜的压力消失，紫癜也可以自行消退。过敏性紫癜也常可以自愈，尤其是轻型，由单纯皮肤型和关节型紫癜。血小板减少性紫癜当中，急性、特发性血小板减少性紫癜大多也可以自然缓解。

儿童压力性紫癫无需要治疗。过敏性紫癜的治疗方法有：1、抗组织胺类的药物，如苯海拉明，扑尔敏和氯雷他啶等抗过敏的药物。2、其他抗过敏的药物可以使用葡萄糖酸钙。3、维生素C和芦丁等增强毛细血管抗力、降低毛细血管通透性及脆性的辅助用药。4、强力松，美卓乐和地塞米松等肾上腺糖皮质激素类药物。5、环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。儿童血小板减少性紫癜可以一线采用激素治疗和丙种球蛋白冲击治疗。

可以彻底治好。一般常见的血管性紫癜预后比较良好。压力性紫癜，常发生于儿童，该种类型的紫癜具有自愈性，可以无需治疗，本身就可以自愈。过敏性紫癜通过预防和治疗各种感染、不吃诱发过敏性紫癜的食物、避免寒冷、加强锻炼、增强体质，尤其是春秋季节更应该注意预防细菌和病毒感染。在治疗上可以根据病情应用抗过敏药、激素、甚至免疫抑制剂等治疗是可以达到彻底治愈的目的。

免疫性血小板减少性紫癜在儿童患者中是有自愈倾向，部分病人病情缓解以后可以不再反复，而在成人患者中大多数人会转成慢性疾病，反反复复，它的主要诱因是因为感染。 免疫性血小板减少症的治疗目标是以维持血小板在安全水平，病人不出现异常出血，一般来说，血小板大于30出血风险很小，我们可以动态监测，如果血小板小于30，病人有明显的出血，那我们一般就需要去治疗治疗的，一线方案就是激素，如果血小板小于10，这就属于急危重症，必须得要给补充血小板或者用大剂量的激素冲击，还需要联合一些二线的方案，免疫性血小板减少症这个病治疗的难点主要是在维持治疗。

关节型紫癜预后良好。治疗上根据情况，可应用口服药物治疗。1、抗组织胺类药物，如苯海拉明，扑尔敏和氯雷他定等抗过敏药物。2、增强毛细血管抗力、降低毛细血管的通透性及脆性的辅助用药，维生素C和芦丁。3、肾上腺糖皮质激素类的药物，强的松、美卓乐、地塞米松片。4、关节疼痛可以应用乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等进行对症治疗。

常见的出现紫癫的原因有： 1、过敏引起，机体接触某些过敏物质，如细菌、寄生虫、食物和药物的这些物质，可对人产生致敏反应，使机体发生变态反应。2、维生素缺乏引起的胶原分子中羟脯氨酸和羟赖氨酸合成减少，从而影响其对组织的坚韧性，毛细血管通透性和脆性增加，易导致出血。 3、药物性所引起，这些药物包括砷制剂、金剂、铋剂、对氨基水杨酸钠、奎尼丁、利血平、硝酸甘油、氯丙嗪、硝酸甘油等等，不一一列举。 4、感染所引起，各种感染因素，如病毒、立克次体、细菌和原虫都可以引起紫癜。 5、其他血管性紫癜，如机械性紫癜、人为性紫癜和直立性紫癜与激烈的压力有关。 6、血小板减少所致的紫癜大多与免疫性的血小板破坏有关。 7、凝血因子引起的紫癜与遗传和肝病、肾病及恶性肿瘤等相关。

引起血液性紫癜原因很多，治疗的疗效也有很大的差异，血小板减少性紫癜通过激素、大剂量丙球冲击、血小板生成素以及最近应用的艾曲波帕治疗大部分能治好。生障碍性贫血引起的血小板减少，也可以造成紫癜，治疗起来就比较困难些，但一般也可以通过应用环孢素加ATG而治愈。急性白血病也可以引起血小板减少，出现皮肤紫癜等症状，白血病属于恶性血液病，治疗起来就更加困难，部分通过化疗，甚至是骨髓移植才能治愈。

因儿童啼哭、剧烈咳嗽、呕吐，分娩及长时间站立等产生的用力行为后，肌肉剧烈收缩，血管内压力增高，导致局部毛细血管破裂出血，而形成紫癜。这种类型的紫癜，常发生在组织疏松部位，如面部、颈部等。其特点有：1、以儿童多见，另外，老年人由于静脉功能不全，皮肤胶原组织也逐渐萎缩，长期站立也能引起下肢紫癜。2、发病有明显的诱因，如啼哭、剧烈咳嗽、剧烈呕吐，分娩等。3、皮损主要分布于疏松部位。4、压力性紫癜的皮损为细小的瘀点，压之不褪色，无其他伴随症状。5、血小板计数、出血、凝血时间正常，大部分患者毛细血管脆性试验阳性。

会自愈。 压力性紫癜，顾名思义，是由于压力所致。剧烈的压力常来自婴儿的啼哭、剧烈咳嗽、剧烈呕吐、分娩等等。这些压力使局部肌肉突然剧烈收缩，局部小血管、毛细血管内压力突然升高，导致小血管破裂，红细胞外渗而引起紫癜。压力性紫癜无需特殊治疗，一般在压力消失后数天，就是自我痊愈，所以进行预防和避免产生压力的措施尤为重要。

理论上甲醛也可能引起紫癜。甲醛可以引起过敏反应，所以在理论上也有可能引起紫癜。有文章报道，甲醛导致急性荨麻疹合并过敏性紫癜的病例。过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病，也称之为免疫性血管性疾病。其发病机制主要是由于机体对某些物质发生变态反应，引起毛细血管壁的通透性和脆性的增加。常见的致病因素有：感染、寄生虫、食物、药物，也可以由寒冷外伤，花粉，甚至精神因素等所诱发。

主要是由于机体接触了某些过敏物质，这些过敏物质包括：细菌、寄生虫、食物和药物等。这些物质可对人产生致敏反应是，使机体发生变态反应，变态反应，一种是速发型变态反应，致敏原进入机体后，与体内蛋白质结合成抗原，抗原刺激浆细胞产生特异性抗体IgE，lgE与肥大细胞和嗜碱性细胞结合，就形成致敏状态；第二种是抗原抗体复合物反应，致敏原刺激浆细胞产生IgG，lgG与相应的抗原结合，可形成可溶性抗原抗体复合物，抗原抗体复合物刺激血小板和嗜碱性粒细胞释放组织胺和5－羟色胺，也可以刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放血管活性物质，使血管通透性增加，引起局部水肿和出血。

一般无需治疗。压力性紫癜无需特殊治疗，一般在压力消失后数天就自我痊愈，所以预防和避免产生压力的措施尤为重要。压力性紫癜常见于儿童，尤其是3～6岁的儿童，引起儿童压力性紫癜主要的原因就是啼哭、哭闹所致的压力增加，因此，安抚和关爱尤为重要。另外，因剧烈的咳嗽、剧烈的呕吐所致的压力性紫癜，根据疾病的具体情况适当应用镇咳、止吐等药物进行对症治疗。

可以引起皮下紫癜的有：1、由血管壁异常引起的，包括单纯性紫癜、机械性紫癜、坏血病、感染性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症。2、由血小板减少引起的，包括有免疫性血小板减少性紫癫、血栓性血小板减少性紫癜、脾功能亢进引起的继发性血小板减少。3、血小板功能缺陷引起的，包括有遗传性血小板病、血管性血友病和获得性血小板病。4、凝血因子异常所引起的紫癜就是凝血因子缺乏或活性下降引起的凝血功能障碍，从而出现的紫癜。常见的有血友病、先天性因子八缺乏症、维生素K缺乏症、弥漫性血管内凝血等。

原发性一般可以是原因不明，也可以指原发病灶。 原发性血小板减少性紫癜是一种出血性疾病，又称为特发性血小板减少性紫癜，现在也称之为免疫性血小板减少性紫癜。 免疫性血小板减少性紫癜主要是由于患者体内血清存在抗血小板抗体。血小板相关抗体与相关的抗原特异性结合使血小板阻留在脾脏而被巨噬细胞吞噬破坏。 临床上常有皮肤、黏膜的出血，女性月经出血量增多，甚至严重的有内脏出血等症状。在外周血表现为血小板的减少，骨髓中巨核细胞成熟障碍，产生血小板的巨核细胞明显减少等表现。