异卵双胞胎，也就是双绒毛膜双羊膜囊双胎。 如果孕妇没有孕期合并症和并发症的话，可以等到怀孕38周再剖腹产，最晚不超过39周。如果有妊娠期合并症和并发症，需要结合每个孕妇和胎儿的具体情况制定个体化的分娩方案。比如，如果孕妇合并有妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水过多等这些合并症可以提前剖，根据孕妇的病情来决定剖的时间。如果异卵双胎的孕妇出现了胎膜早破、胎儿窘迫、胎盘早剥等这些急症的情况，随时都会剖腹产。

双胎妊娠属于高危妊娠，其妊娠期及生产期的风险包括：容易引起妊娠期高血压疾病，妊娠期肝内胆汁淤积综合症，贫血，胎膜早破及早产，产后出血，胎儿发育异常等并发症。 单绒毛膜双胎还有可能合并双胎输血综合症，选择性生长受限等特殊并发症。妊娠期的风险包括胎膜早破可能与宫腔内压力增高有关。而子宫肌纤维伸展过度容易发生原发性宫缩乏力导致产程延长，而双胎产前出血的主要原因是胎盘早剥。另外，经阴道分娩的双胎妊娠，平均产后出血量大于500毫升，导致产后出血与子宫过度膨胀，及产后宫缩乏力以及胎盘附着面积增大有关。

排了一个卵子也是有可能导致双胞胎发生的。 这种情况叫做单卵双胎。单卵双胎，约占双胎妊娠的30%左右，它是由一个受精卵分裂所形成的。目前具体的形成原因不明。一个受精卵分裂形成两个胎儿，具有相同的遗传基因，因此这两个胎儿的性别，血型以及外貌等等都是相同的。受精卵在早期发育分裂时，由于时间不同，会形成四种不同的类型。如果平时月经规律，一般在怀孕六周以上就可以通过B超来分辨是否是双胞胎。孕早期也要多注意休息，避免劳累或者着凉。不要做剧烈的运动，定期的到医院进行相关检查。

怀孕7到8周做B超检查，能够看出是否是双胞胎。 双胞胎分为同卵双胎也就是单卵双胎，和异卵双胎两种。对于一个受精卵有一个卵黄囊分裂成为两个卵黄囊的也就是单卵双胎 这种情况大多是发现比较早的。而且两个胚胎组织的染色体是完全一样的，也就是胎儿的面貌性别都是一致的。如果是异卵双胎，那么有可能会出现一个受精卵发育比较早，另一个发育比较晚的情况，要在怀孕八周左右做B超才能看到。也有一些情况是在常规排卵期先受孕，然后4到5天又有再次的突发排卵又再次受孕的，所以异卵双胎会出现两个胚胎组织不同步发育，孕周大小不相同的情况。

同卵双胞胎，除了要注意双胎妊娠一般的并发症以外，特别要注意的是同卵双胎特有的并发症，包括双胎输血综合症，选择性胎儿生长受限和贫血多血质序列征。 同卵双胎，由于两个胎儿共用一个胎盘，胎盘之间存在血管吻合，所以会出现较多且较严重的并发症。使围产儿的发病率和死亡率都明显增加。因此同卵双胎在孕期要做多次彩超检查，一般每两周就要做一次彩超来判断两个胎儿的发育情况。一旦出现双胎发育明显不一致，一定要及时寻找原因，必要时需要做胎儿镜介入手术来阻断胎盘之间的血管吻合。

一般如果是双胞胎妊娠的早期与单胎妊娠是没有明显的区别的，受精卵发育过程与单胎妊娠，受精卵发育过程是比较相似的，一般在受孕一个月左右就是可以通过超声检查就可以观察到受精卵的发育情况，这个时候也可以看到，单胎还是双胎的妊娠，还可以观察到受精卵的发育情况。双胎妊娠孕产期的风险是比单胎的妊娠高的，因此要注意孕期的检查，还有护理。在孕期要多注意休息，避免剧烈的运动和重体力的劳动，孕产妇都是需要多注意个人的卫生，防止感染疾病，注意补充能够足够的营养。比如就是蛋白质，维生素，还有叶酸，因为怀孕双胞胎需要更多的营养，平时也需要多喝一些鱼汤，骨头汤，还有奶粉增强体质。平时多注意养成良好的生活习惯，都是没有很大的影响的。

孕妇在双胞胎后期时主要注意的内容是防治早产。 这也是双胎产前监护的重点。对于怀双胞胎的女性应该适当增加每日卧床休息的时间。减少活动量，如果产兆发生在妊娠34周之前，应该给予宫缩抑制剂。一旦出现宫缩或者阴道流液，就应住院治疗。另外，在妊娠期双胎妊娠会需要更多的能量以及营养素。所以要补充足够营养，进食含高蛋白质，高维生素以及必需脂肪酸的食物，注意补充铁，叶酸及钙剂，预防贫血及妊娠期高血压疾病。妊娠期肝内胆汁淤积综合症等。另外，要监护胎儿生长发育情况以及胎位的变化。

女性在怀孕之后，身体负担比较重，特别是双胞胎，晚上难以入睡，睡前喝适量的热牛奶，听一些舒缓的音乐。 怀孕之后，在身体和精神方面都比较辛苦，可能会出现各种不适的症状，晚上难以入睡，会影响到孕妇自身和宝宝的生长发育，建议晚上睡前喝适量的热牛奶，有助于睡眠，另外听一些舒缓的轻音乐，都有助于睡眠的。平时要注意避免劳累，避免情绪激动，保持心态平和，对睡眠有一定的帮助。

双胎妊娠是可以用胎心仪听胎心的，但是家中听胎心一般很难检查到胎心的位置。需要在医生的指导下，找寻开心的位置。怀孕期间要定期的产检，评估胎儿的发育情况。同时怀孕早期要做相关的检查。如果出现先兆流产的症状，需要住院保胎治疗。钙质流失，妊娠晚期要注意胎动，每周到医院进行胎心监护检查。如果胎心过少或过平的情况，需要及时到医院就诊。妊娠晚期出现腹痛、阴道流血、阴道流液的情况，要及时就诊。

对于双胞胎的分娩方式的选择，目前在临床工作中，既可以选择顺产，也可以选择剖腹产，并没有要求双胎必须去做剖腹产。 但是与单胎不同，双胎选择顺产时往往风险要大一些，主要是由于第一个胎儿在娩出以后，宫腔内环境突然增大，容易使得第二个胎位发生变化，容易出现横位、臀位或者出现出现脐带脱垂等情况，容易引起胎儿宫内的缺血缺氧。所以，如果双胎选择顺产，必须要承担以上的风险，而且必须选择在有双胎分娩经验的医院进行。

双胞胎胎位正可以考虑顺产。 双胞胎第一个胎儿为头先露的双胎妊娠，可经阴道分娩，若第一胎儿为头先露，第二胎儿为非头位，第一胎儿阴道分娩后，第二胎儿需要阴道助产或剖宫产的风险较大，如果第一胎儿为臀先露，当发生胎膜破裂时易发生脐带脱垂，而如果第二胎儿为头先露有发生两胎儿胎头绞锁的可能，所以可放宽剖宫产指征。如果双胎妊娠计划阴道顺产，无论何种胎方位，由于大约20%发生第二胎儿胎位变化，需要做好阴道助产以及第二胎儿剖宫产手术的准备。

在妊娠6到10周可通过宫腔内的孕囊术来进行判断双胞胎。 双胎的类型有双软双胎和单卵双胎。双卵双胎两个卵子分别受精形成的双胎妊娠，双卵双胎约占双胎妊娠的70%与应用促排卵药物多胚胎宫腔内移植以及遗传因素有关，各自的遗传基因不完全相同，故形成的两个胎儿有区别。单卵双胎由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠，具有相同的遗传基因，所以两个胎儿性别，血型以及外貌均相同。妊娠六周后，宫腔内可见两个原始心管搏动对双胎的诊断帮助较大。

怀孕六周以后就可以查出双胞胎，超声检查对诊断及监护双胎妊娠有较大帮助。 妊娠六周后，宫腔内可见两个原始心管搏动超声可以筛查胎儿结构机型，如连体双胎开放性神经管畸形等超声检查，还可以帮助确定两个胎儿的胎位。部分双卵双胎有家族史或妊娠前曾用促排卵药物或体外受精行多个胚胎移植，但体外受精胚胎移植后双胎未必一定为双卵双胎，亦可能移植两个胚胎后只有一个胚胎存活，而该受精卵又分裂为单绒毛膜性双胎，双胎通常恶心、呕吐等早孕反应重在妊娠中后期体重迅速增加，腹部增大明显，下肢水肿，静脉曲张等压迫症状出现早，且明显妊娠晚期常有呼吸困难，活动不便。

刚怀孕并不一定能查出双胞胎。 大约妊娠六周以后，宫腔内可见两个原始心管搏动，超声检查对诊断及监护双胎有重大帮助。近年来，辅助生殖技术广泛开展双胎妊娠发生率明显增高，双胎妊娠容易引起妊娠期高血压疾病，妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破，及早产、产后出血、胎儿发育异常等并发症，单绒毛膜双胎还可能合并双胎输血综合征，选择性生长受限等特殊并发症，因此，双胎妊娠属高危妊娠范畴。孕期应补充足够营养禁食含高蛋白质，高纤维素以及必需脂肪酸的食物，注意补充铁，叶酸和钙剂，预防贫血及妊娠期高血压疾病。

怀双胞胎的hcg比单胎要高。 双胎妊娠通常恶心，呕吐等早孕反应要重与血HCG水平高有一定关系，防止早产是双胎妊娠，产前监护的重点，双胎孕妇应适当增加每日卧床休息时间，减少活动量，产兆发生在34周以前，应给予宫缩抑制剂，一旦出现宫缩或阴道流液，应及早住院治疗。双胎妊娠发生妊娠期高血压疾病，比单胎妊娠增加3到4倍，且发病程度重，容易出现心肺并发症及子痫，胎盘早剥是双胎妊娠，产前出血的主要原因，可能与增生期高血压疾病发生率增加有关。

剖腹产两年半可以怀双胞胎。 双胎妊娠属于高危妊娠，应加强妊娠期及分娩期管理，近年辅助生殖技术广泛开展双胎妊娠发生率明显增高，双胎妊娠容易引起妊娠期高血压疾病，妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破、早产、产后出血、胎儿发育异常等并发症。在孕期，双胎妊娠应补充足够营养进食含高蛋白质，高纤维素以及必需脂肪酸的食物，注意补充铁、叶酸及钙剂，预防贫血和妊娠期高血压疾病防治早产是双胎产前监护的重点，双胎孕妇应适当增加每日卧床休息时间，减少活动量。

对于无并发症及合并症的双绒毛膜性双胎可期待至孕38周时再考虑分娩，最晚不应超过39周，对于无并发症及合并症的单绒毛膜双羊膜囊双胎，可以在严密监测下到妊娠35到37周分娩。 单绒毛膜单羊膜囊双胎的分娩孕周在32到34周。复杂性双胎需要结合每个孕妇及胎儿的具体情况，制定个体化的分娩方案，第一个胎儿为头先露的双胎妊娠，可经阴道分娩，无论何种方位，由于大约20%发生，第二个胎儿胎位变化，需要做好阴道助产及第二个胎儿剖宫产手术的准备。

怀双胞胎见红提示着先兆早产的发生。怀双胞胎流产发生率高于单胎2到3倍与胚胎畸形，胎盘发育异常，胎盘血液循环障碍，宫腔内容积相对狭窄，宫腔压力过高有关。约一半双胎妊娠并发早产，其风险为单胎妊娠的7到10倍。单绒毛膜双胎和双绒毛膜双胎在11到24周之间发生流产的风险分别为10%和2%，而在32周前早产发生率高达10%和5%。防止早产是双胎产前监护的重点，双胎孕妇应适当增加每日卧床休息时间，减少活动量。

打促排卵针会导致双胎妊娠发生率增加。 双胎妊娠部分双卵双胎有家族史或妊娠前曾使用促排卵药或体外受精行多个胚胎移植，当两个卵子分别受精形成双胎妊娠，我们称为双卵双胎占双胎妊娠的70%与应用促排卵药物多胚胎宫腔内移植以及遗传因素有关系。而单卵双胎是由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠，占双胎妊娠的30%形成原因，不明不受种族遗传年龄胎次的影响，一个受精卵分裂形成两个胎儿具有相同的遗传基因，故两个胎儿性别，血型及外貌等均相同。

双胞胎羊水多，孕妈妈可以少量喝水，少吃甜食。 双胞胎羊水过多，对孕妈妈的身体健康是非常不利的，同时对胎儿的健康也会造成威胁。羊水过多的孕妈妈需要严格控制饮水量，少量喝水就可以，减少水分对体液的摄入。在饮食方面，减少吃甜的食物，可以减少身体对糖分的摄入，可以控制孕妇的血糖，从而直接达到控制宝宝血糖的作用，这样就可以减少胎儿排尿的情况，就可以减少羊水的产生。孕妈妈也可以多吃一些冬瓜等利尿的食物。