间歇性脑梗塞，也称为腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞的一种特殊类型，而是可以治好的。 它是指动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑血管和脑组织缺血软化的一系列病变，病变上2到4毫米最为多见，临床患者都没有明显症状，还有3/4的患者可能会出现一些轻度的神经功能缺损，包括记忆力下降、注意力不集中、轻度的头晕、头疼、反应迟钝等。主要要预防动脉硬化，控制好血压、血脂、血糖，可以给予拜阿司匹林抗血小板聚集和他汀类的降脂，稳定斑块等治疗。另外，一定要定期复查血脂、血糖，防止动脉硬化进展演变成脑血栓，导致更严重的神经功能缺损。

脑梗塞康复后不一定会再次复发。 但是脑梗塞本身是一个极其容易复发的病，也是一个高复发率的疾病。根据医学统计，脑梗塞后30天内的复发风险达到3.1%，一年之内复发的风险约为11.1%，五年内复发的风险为26.4%，十年之内复发的风险大概为39.7%左右。所以有过脑梗塞的患者，一定要做好脑血管病的二级预防治疗，要注意脑血管病的复发风险，坚持吃药，戒烟戒酒，清淡饮食，适当的活动和锻炼。

脑梗塞的患者可以打新冠疫苗。 脑梗塞是一种比较常见的缺血性脑血管病，可以导致患者偏瘫、失语，甚至造成患者永久残疾。但是跟新冠疫苗一般没有明显关系，可以进行新冠疫苗注射预防新冠肺炎。但是如果脑梗塞的患者本身对疫苗的成分有过敏，而且既往有过严重的疫苗过敏反应，或者患者存在比较严重的慢性疾病，没有得到有效的控制，或者慢性疾病出现急性发作或急性感染，伴有发热的时候，一般不可以打新冠疫苗。总之，患过脑梗塞一般可以打新冠疫苗。

右侧脑梗塞出现哪些症状，主要取决于梗塞的具体位置以及梗塞面积的大小。 一般来说，如果是集体的病变可能引起左侧肢体麻木、无力。如果是右侧丘脑的病变，可能会引起左侧肢体疼痛、麻木以及感觉过敏。如果是右侧大脑皮层病变累及了运动皮层，那可能会引起单肢的无力、口齿不清说话的问题。如果是感觉区的病变，就会引起对侧肢体的感觉异常、感觉过度和感觉减退。如果累及小脑，可能引起平衡功能障碍、行走不稳、共济失调。累及右侧脑干的，可以出现同侧肢体的麻木以及同侧颅神经的病变和对侧肢体的病变累及延髓，也可能会出现饮水呛咳和呼吸困难。所以出现一侧脑梗死一定要早期的给予治疗来缓解症状，避免后遗症。

一般来说脑梗塞做支架以后，支架本身是没有寿命限制，可以长期的使用。 但由于支架具有不同的材料，以及患者本身血管情况不同，在支架手术以后，仍然可能出现血管再狭窄，或者支架内血栓的形成，从而导致支架手术以后，病情仍有可能会出现复发。因此，在支架手术以后，仍然需要长期的服用药物，主要的目标是长期稳定支架的功能，减少支架内血栓形成和支架再狭窄的发生率，保证患者能够长期的使用支架，常用的药物有阿司匹林和氯吡格雷。

左脑脑梗塞大面积，还能不能治好，主要是和患者神经功能缺损程度，以及患者的康复情况有关系。 大面积脑梗塞指两个或者两个以上脑叶的梗塞灶。一般临床症状比较重。但是如果是顶叶或者额叶的梗塞灶，可能肢体无力相对比较轻。如果患者比较年轻，身体一般状况良好，无明显的并发症，而且进行了积极的康复治疗，患者就有可能治好。但是完全治好的几率特别低。如果患者神经功能缺损严重，肢体无力明显，并合并严重并发症，特别是肺部感染。此时，再合并心肝肾功能不全等基础疾病，患者几乎不可能治好。

脑梗塞严重了会造成后果主要有以下几个方面。 最严重的后果就是引起颅高压，患者可出现剧烈的头痛、反复的呕吐、呕吐呈喷射状。另外，患者可出现意识水平逐渐下降、嗜睡、昏睡甚至昏迷，还可表现为动眼神经麻痹、瞳孔缩小，严重者双侧瞳孔扩大、对光反射减弱，患者还可出现去大脑僵直、间歇性或者持续性的四肢强直，随着病情逐渐进展，患者可出现脑干受到抑制，表现为心率逐渐下降、叹息样呼吸，最终引起呼吸心跳骤停，出现死亡。所以说，脑梗塞严重了会引起死亡。

右侧额叶急性脑梗塞症状如下。 第一，患者可出现精神症状。近记忆力减退，注意力不集中。认知力、判断力以及定向力下降、表情淡漠、行为幼稚、易怒、心快。第二，瘫痪。可出现左侧偏瘫、面舌瘫。第三，运动性失语。能理解语言的意义，但是不能够用语言表达或者表达不完整。第四，书写不能。第五，共同偏视。第六，强握反射以及摸索反射。第七，共济失调，可出现左侧下肢运动笨拙、步态蹒跚、辨距不良。第八可表现为木僵、贪食、高热以及多汗。

脑梗死在核磁上的表现是不一样的，在不同时期表现也是不一样，脑梗死超急性期由于神经元能量代谢水分子弥散受限，所以DWI影像上可以看到明显的高信号影，在2到4个小时可以看到病变了。 脑组织因为水肿而引起的轻微的肿胀，四个小时之后可以看到肿胀和梗死灶增强，在脑梗死的急性期t1和t2的信号异常越来越明显，DWI就是很亮的不完全梗死的增强继续，在梗死的亚急性期由于水肿逐渐减轻所以会呈现出t1低信号t2高信号影，在梗死的慢性期大于三周会出现t1低信号t2高信号好dwi低信号的影像。

双侧间隙脑梗塞一般是指腔隙性脑梗塞。 双侧腔隙性脑梗塞是指大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑以及脑桥等。腔隙性脑梗死为直径0.2到15毫米的囊性病灶，呈多发性。小梗死灶仅稍大于血管管径，多见于老年人，而且一般都患有高血压病史。急性或者亚急性疾病，本病常反复发作，如果不积极治疗，会越来越严重。

目前脑梗塞急性溶栓好转率只有大约33%左右，其余的患者溶栓可能没有效果，甚至出血。如果属于溶栓无效，在时间窗内可以考虑采取血管内介入治疗，包括动脉溶栓和机械取栓这两种办法。 如果超过了时间窗，那么我们只有进行抗血小板聚集、降血脂、控制血压、血糖、营养神经和神经康复等方面的治疗。 第二，如果是溶栓后出现的脑出血，那么应该立即给予止血药物进行对抗，药物保守治疗，停用抗血小板等相关的药物。如果出血量比较大，那么必要时进行外科干预，主要是包括去骨瓣减压等相关的一些手术手段。

轻微脑梗五天输液可以好。 轻脑梗指腔隙性脑梗塞，脑梗塞面积小，不在关键部位没有明显神经系统缺损症状。 静脉输注活血化瘀的中成药如银杏达莫注射液或者抗血小板药物，如奥扎格雷钠注射液，改善脑供血，挽救缺血半暗带。轻微神经系统缺损症状半身麻木，上下肢不同程度轻瘫可很快恢复，所以轻微脑梗五天输液也能好，同时积极控制高血压和各种类型脑动脉粥样硬化可以减少腔隙性脑梗塞的可能性，控烟，控制糖尿病，高脂血症等可干预危险因素。

二级脑梗塞能不能治好，主要是和患者神经功能缺损程度以及患者的康复情况有关。如果患者轻度神经功能缺损、轻度肢体无力，无明显的并发症，身体一般状况良好，而且进行了积极的康复治疗。恢复的几率就比较高，有可能不遗留或者仅轻度遗留神经功能缺损。但是如果患者神经功能缺损比较严重，肢体麻木无力明显，言语不利、吞咽障碍，合并了严重并发症，特别是肺部感染时。如果此时再合并心、肝、肾功能不全等基础疾病，患者脑梗塞很难恢复，严重时几乎不会有好转。

脑梗塞认识障碍的表现如下 大脑梗死，额叶受损的时候，可出现痴呆和人格改变。 患者可表现为表情淡漠、强哭强笑、反应迟钝、无欲状态以及行为举止幼稚。大脑梗死颞叶受损的时候，可出现情绪异常、欣快感、易激惹、暴躁易怒或者焦虑抑郁。当胼胝体、海马受损的时候也可出现精神异常。表现为记忆力受损，不认识周围的人或者出现幻觉等症状。如果在临床上，患者出现了上述的认识障碍症状，就要考虑急性脑梗死的可能。需要立即到医院神经内科就诊。

急性脑梗塞喝水呛的原因主要是球麻痹引起的。 球麻痹分为真性球麻痹和假性球麻痹。当急性脑梗死损害双侧皮质脑干束时，可引起假性球麻痹。当损伤疑核，舌咽，迷走神经时，可出现真性球麻痹，就可引起呛咳。当患者呛咳比较严重时，要插鼻饲管进行鼻饲管流质饮食。可以避免误吸引起来的肺炎，而且能够补充充足的肠内营养。因为吞咽困难是脑梗引起的，要积极的治疗脑梗塞。控制脑梗塞的危险因素。另外，要积极地进行康复治疗，在康复师的指导下进行吞咽锻炼。

脑梗血压180的治疗方案如下。如果是在发病一周之内的脑梗急性期，血压不超过180/110，可暂时观察。此时的血压偏高，可以帮助改善脑灌注，有利于患者病情的恢复。但是如果此时血压超过了180/110，则需要进行降压治疗，当降压的时候，降压的幅度不要过大，要逐渐缓慢的降压，但是也不要降的太低。血压控制在160/100左右，但是如果是脑梗塞恢复期血压180，则需要进行积极地降压，把血压控制在180以下。这样更能预防脑梗死复发。

急性脑梗塞是非常严重的。 首先，急性脑梗塞可引起严重的神经功能缺损症状，遗留一侧肢体麻木乏力、言语不利、吞咽障碍。当吞咽障碍的时候，可导致误吸引起肺炎。急性脑梗塞伴随肺炎的时候可引起呼吸衰竭，是非常凶险的。脑干的急性脑梗塞可随时出现呼吸心跳骤停。大面积脑梗塞可引起严重的脑水肿。急性脑梗塞一般不需要手术治疗。但是如果大面积脑梗塞的时候可引起严重的脑水肿。如果脑水肿严重，可引起脑疝，随时有死亡的风险，当通过内科方法不能控制脑疝的时候，则需要进行手术治疗。

桥脑急性脑梗塞可以恢复，但是很难完全恢复。 桥脑脑梗塞病情危重，可遗留比较严重的后遗症。如果患者比较年轻，身体一般状况良好，无明显的并发症，而且进行了积极的康复治疗。桥脑急性脑梗塞恢复的几率就比较高。但是有可能遗留轻度的神经功能缺损症状，比如偏瘫步态，头晕，感觉异常。但是如果患者出现了严重的神经功能缺损症状，肢体麻木无力明显，吞咽障碍，甚至出现了昏迷，而且合并了严重并发症，特别是肺部感染时。如果此时再合并心肝肾功能不全等基础疾病，患者很难恢复，甚至加重。

因为枕叶是大脑的视觉中枢，所以当枕叶出现问题的时候，患者多半会出现视野的改变，出现左眼的视力偏盲，或者象限盲，视野缺损，同时也会出现左侧肢体无力和感觉异常。双眼左侧同向性偏盲。 如果有陪伴者，站在患者的左侧，如果突然有来的行人或者车辆要及时的替他警戒，否则容易发生意外。再就是一些梗死也是脑梗死，不同位置的表现，像枕叶梗死一般表现为视力的改变，患者可能出现失明，左侧失明，同时可能会出现左侧偏瘫和偏身感觉障碍。当梗死面积比较大，产生颅内高压引起脑水肿，也会出现脑疝，导致患者死亡，甚至意识障碍、昏迷等，所以出现颅内压增高，要及时的可以治疗。

得了轻微的脑血栓和脑梗大多数可以恢复正常，极少部分才会有后遗症。 如果及时的进行了相应的治疗不会遗留神经功能缺损的症状，患者再得脑梗塞之后会出现偏瘫，失语，共济失调，偏身感觉障碍，吞咽困难，饮水呛咳，有的时候还会出现恶心，呕吐，头晕头疼的症状，一般意识都比较清楚，大多数没有脑水肿和内压增高的一系列表现，所以治疗效果相对是比较好的。那么早期包括改善循环，营养神经，抗血小板，以及降脂他汀类治疗。 轻微的脑梗患者恢复之后，也应该长期的做脑血管病的二级预防，包括能抗血小板聚集的药，阿司匹林，稳定斑块的药物，阿托伐他丁同时要积极控制危险因素，防止再发。