喝咖啡对甲状腺结节没影响。 甲状腺结节是指甲状腺内长的肿块，可随着吞咽动作随甲状腺上下移动，多种甲状腺疾病都可以表现为甲状腺结节。甲状腺结节，很多是和碘的超量摄入有关，高碘饮食，可能导致甲状腺结节增大，甚至发生甲状腺亢进。甲状腺的结节有良性，也有恶性，可以通过彩超进行初步评估，良性的结节，如果没有压迫症状，不需要处理，定期复查就可以，怀疑恶性的结节，要做穿刺活检明确性质，如果是恶性，需要手术切除。咖啡不含碘，对甲状腺结节基本没影响。

甲状腺结节五类考虑是甲状腺结节高度怀疑恶性，建议穿刺活检或直接手术切除。 甲状腺结节是指甲状腺里面长了肿块，可随吞咽动作随甲状腺上下移动。甲状腺的结节有良性，也有恶性。根据彩超下BI-RADS评分，分为5个等级，评分7分以上就是5类，高度怀疑是甲状腺癌可能，这种结节需要及时处理，行细针穿刺活检，明确结节性质。 如果是恶性，手术切除，如果穿刺结果是良性，需要密切观察，必要时重复穿刺活检。

如何治疗甲状腺结节病，要看结节是什么病引起，多种甲状腺疾病可以表现为结节，如结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、高功能腺瘤、甲状腺癌等。 结节性甲状腺肿，如果没有压迫周围器官，可以不治疗，定期复查就可以。桥本氏甲状腺炎，早期疼痛可以给予激素、非甾体类药物、对症治疗，后期根据甲功情况给予优甲乐治疗，高功能腺瘤，甲状腺癌都是需要手术治疗的。发现甲状腺结节，首先要完善甲状腺彩超，甲功等检查，了解结节是什么情况，才能决定怎么样治疗。

甲状腺结节4A类，需要警惕甲状腺恶性肿瘤的可能。 它不是一句话，能不能治好的问题，如果说甲状腺结节4A类穿刺明确如果是甲状腺癌的话，那么就需要手术，至于能否治好，这就需要看恶性肿瘤的生存期。 如果甲状腺结节4A类穿刺是良性的结节，如果结节又不大，那么就不需要手术，也不需要治疗，这个结节就会长期留在体内，只有定期观察，就不能称之为能否治好。 所以，当甲状腺发现有4A类结节，如果彩超下能够定位穿刺，取病检明确诊断最好，其他的交给专业的医生进行判断。

甲状腺结节4c及这种癌症的概率是比较高，最近百五十对于这种4c级的甲状腺结节最好考虑及时外科手术切除做病理检查，进一步明确诊断。 甲状腺疾病一般相对比较不严重，即使是恶性的，通过外科手术，大多数也是可以达到根治性的目的。甲状腺手术后也要注意做好动态随访，观察建立半年左右复查一次甲状腺彩超和甲状腺功能。这种手术后可能会出现甲状腺功能减退，这个情况下，就需要使用激素替代治疗，维持甲状腺功能正常。平时要注意养成良好生活习惯。不要喝酒、抽烟，不要过度劳累，不要熬夜、上火，保持睡眠充足，心情舒畅。

甲状腺结节绝大多数不能达到根治的目的。 对于甲状腺结节来说绝大多数都属于良性的结节，良性的结节以定期复查为主，如果恶性的结节可以考虑通过手术得到根治的。另外80%的人体检都会有甲状腺结节，80%左右的结节都是良性的结节为主。如果良性的结节处于偏小的结节，可以通过射频消融等治疗方式来达到根治，是需要有一定的适应症和适合的人群，其他的结节绝大多数的结节是需要定期进行密切的随诊和复查，了解结节的变化的。如果是恶性的结节，其中以乳头状癌最为多见，可能还会有髓样癌，未分化癌，滤泡癌的可能性，但发病率都偏低。

甲状腺结节4A类钙化有恶性可能，所以有可能是比较严重的。 如果患者拿到这样的彩超报告，我们建议患者去挂一个彩超科的号，由彩超科的医生给患者做一个超声引导下，甲状腺结节细针穿刺细胞学检查。通俗的说就是彩超科医生把甲状腺结节里面的细胞抽取一些出来送病理检查。如果抽取出来的细胞里面有甲状腺癌细胞，就可以诊断为甲状腺癌，甲状腺癌肯定是需要手术治疗的。如果抽取出来的细胞里面没有甲状腺癌细胞，那么我们暂时可以不手术，但是一定要定期复查甲状腺彩超。

大部分甲状腺结节做完手术不容易复发。 现在很多人都有甲状腺结节，甲状腺结节绝大部分都是良性的，是不需要做手术的，只需要定期复查甲状腺彩超，看看结节有没有变大或者形态方面的变化就可以了。少数甲状腺结节是恶性的，通常是甲状腺乳头状癌，需要手术治疗。手术一般切除同侧甲状腺和同侧中央区淋巴结，术后口服优甲乐进行促甲状腺激素的抑制治疗。绝大部分病人在术后随访中，没有发现对侧再长结节，复发概率比较小。但是也有少数病人对侧长了结节，或者同侧中央区淋巴结又产生了复发，这样就需要再次手术治疗。

甲状腺结节一般是不影响生育的。 甲状腺结节分为有功能的结节和无功能的结节两大类，有功能的结节是结节性毒性甲状腺肿或甲状腺高功能腺瘤，这类疾病会引起甲亢。甲亢在一定程度上会影响生育，可能对胎儿造成不良的影响。但是通过药物治疗，把甲状腺功能调控到正常后，就不受什么影响了。无功能的结节，对胎儿没有什么影响。如果是甲状腺癌，甲状腺癌切除以后可能会发生甲减。那么，这时病人只需要将甲状腺功能补充到正常后，也可以正常怀孕的。

甲状腺结节三级是比较不严重，这种三级说明考虑是良性的甲状腺结节。 如果是四级或者四级以上，这种就考虑有可能是甲状腺癌可能，所以对于三级的甲状腺结节是否需要外科手术治疗，还得根据结节大小。如果结节比较小，特别是小于三厘米以下，这种可以动态随访观察，如果这些比较大特别是大于三厘米以上，这种应该考虑外科手术切除，因为结节越大，以后癌变的概率越高，而且结节如果比较大可能会出现压迫症状，导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等一些症状。平常要注意定期随访观察，建议半年到一年复查一次甲状腺彩超以及甲状腺功能。

甲状腺结节如果半年到一年时间长，大超过五毫米以上，这种就算长得比较快。 甲状腺结节如果是长的比较快，这种就很容易发生恶变。如果是这种甲状腺结节最好考虑外科手术切除，避免以后恶变形成甲状腺癌，如果是良性的，多发小结节，这种就不一定需要外科手术。对于良性的多发小结节，主要还是动态随访观察，定期体检甲状腺彩超和甲状腺功能，平时注意养成良好的生活习惯。不要熬夜，上火，不要辛辣，煎炸油腻饮食，不要喝酒，抽烟。甲状腺结节的治疗相对也是比较简单，即使外科手术，大多数良性的甲状腺结节也是可以做微创手术。甲状腺结节，就算是二辩99%以上通过外科手术也可以达到非常好的效果。

甲状腺恶性结节在超声检查上一般分级超过四级。甲状腺超声结节分级超过四级，提示恶性可能性比较大，需要进行规范治疗。 通过病理活检和全身检查，可以明确严重程度。如果全身检查没有发现其他器官出现转移。主要治疗方案以手术切除为主。手术以后，根据病理结果，如果存在高危复发因素的话，后续还需要进行吸碘治疗。如果全身检查发现其他器官已经出现转移，病情属于晚期，情况比较严重，主要治疗方案以全身化疗为主。

大多数甲状腺结节是不要紧的。 大多数甲状腺结节一般都是良性小结节，这种一般动态随访观察就可以有一部分甲状腺结节比较大，或者可能是恶性的，这种就应该考虑外科手术切除。如果是多发良性小结节，一般建议半年左右复查一次甲状腺彩超和甲状腺功能。平时养成良好的生活习惯，不要熬夜上火，不要辛辣、煎炸、油腻饮食，可适当多吃水果、蔬菜、海带、丝瓜。平时注意不要喝酒抽烟，如果甲状腺结节比较大，特别是大于三厘米以上或者彩超提示甲状腺结节是属于三类或三类以上的，这种可以考虑穿刺活检或者直接考虑外科手术切除结节，做病理检查。

大部分甲状腺结节转变为癌是没有早期症状的。 绝大部分癌是甲状腺乳头状癌，他们一般都是被正常甲状腺所包围，没有侵犯周围的脏器，所以是没有症状的。但是，极少数甲状腺癌，如果长得比较靠近后面的喉返神经，就可能造成声带活动障碍，出现声音嘶哑。只要确诊是甲状腺癌，不管有没有症状，我们都建议尽早行甲状腺癌根治手术。手术以后，我们还需要口服左甲状腺素钠片进行促甲状腺激素抑制治疗，以降低甲状腺癌复发的概率。

甲状腺结节3类也是有可能变为4类。 所以，对于3类甲状腺结节，必须动态随访观察，一般是建议半年左右复查一次甲状腺彩超。如果甲状腺结节比较大特别是大于3厘米以上，这种最好考虑外科手术切除。避免以后太大，引起压迫症状，或者进一步恶变成甲状腺癌，如果在定期随访过程中甲状腺结节有增大或者变为4类，这种也最好考虑外科手术切除，一般良性的甲状腺结节边界比较清楚，形态比较规则增大比较缓慢，没有丰富的血流，这种一般考虑是良性的。如果是恶性的结节，一般形态不规则，边界不清，走红比大于1，有丰富血流或者粗大钙化。

大的甲状腺结节或者比较硬的甲状腺结节是可以用手摸出来的，但是有些结节比较小或者很软就摸不出来。 一般来说，现在的甲状腺结节发现的时候都比较早，可能都小于一厘米，由于甲状腺前面覆盖着很多肌肉，所以大部分都无法通过查体摸出来，这个时候我们需要做一个甲状腺彩超，来看看里面有没有甲状腺结节。如果彩超提示患者甲状腺结节，边界清晰，形态规则，纵横比小于一，没有钙化，那么说明这个结节，良性可能性很大，我们不需要手术，只需要定期复查。但是如果甲状腺彩超提示甲状腺结节边界不清，形态不规则，纵横比大于一，有微小钙化，那么说明甲状腺癌可能性比较大，需要手术治疗。

正常人是不会有甲状腺结节的。 甲状腺结节是指甲状腺内的占位性病变，在人群中十分常见。发现甲状腺结节以后重要的是对结节性质做出判断。结节按性质可分为良性结节与恶性结节。其中，绝大多数结节为良性，一般没有临床症状，仅在查体时被发现。针对张性结节，一般建议定期随访观察，可不予特殊处理。部分较大的良性结节，压迫周围组织或影响正常工作和生活时，可给予手术切除。少部分结节为恶性，针对恶性结节，一般建议首选手术治疗。

甲状腺结节不会通过口水传染。 随着彩超的普及，越来越多的人发现自己有甲状腺结节，但甲状腺结节并不是传染病，所以它不会通过口水传染。一般来说大部分甲状腺结节都是良性的，是不需要治疗的，少数甲状腺结节才是恶性的，需要手术治疗。我们可以通过甲状腺彩超，大致判断甲状腺结节的良恶性。如果彩超提示甲状腺结节，边界清晰，形态规则，纵横比小于一，没有钙化，那么这个结节良性可能性很大，我们暂时不需要手术，只需要定期复查甲状腺彩超看看有没有变大就可以了。但是如果甲状腺结节彩超提示边界不清，形态不规则，纵横比大于一，有微小钙化，那么这个结节恶性可能性很大，可能需要手术治疗。

中医对甲状腺结节有比较多的治疗方法，比如像口服或者外用。 口服的话，多选择用软件散结的药物，中医认为，咸味的药物可以软件三阶，比如像牡蛎、昆布、海藻，它们都是来源于海中或者骨骼类的，因此味道偏咸，可以来软件散结。 另外像一些中药的清热解毒类比如像蒲公英、夏枯草也可以来消肿散结，帮助治疗甲状腺结节。 一般治疗周期比较长，可能会有两周以上能看到一定的效果，因为这种结节多是慢性疾病，并不是急性疾病。 另外一项外敷的药物，比如像如意金黄散，它可以来消肿止痛，可以来外敷到局部的部位来治疗结节的发生。

乳腺结节手术微创，主要是指创疖手术以及射频消融手术。 目前对于多发良性小结节可以考虑应用射频消融，但是这种微创手术并不是积极推荐，因为对于多发良性小结节，即使应用消融术将结节销毁以后，也很容易会再一次复发，所以一般动态随访观察就可以。如果甲状腺结节比较大考虑良性，这种病不适合做消融手术，这种情况下就可以考虑使用腔镜手术。根据腔镜手术的术路不同，有些是从锁骨下，有些是从腋窝，有些是从乳晕处，具体的手术路径要根据病人的具体情况来选择应用。