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慢房颤用什么药物治疗
缓慢型的房颤,用什么药物治疗也是根据具体情况而定的。 缓慢型的房颤,如果需要使用一些减慢心率的药物,是由存在一定的风险,因为有可能会导致间期,也就是会存在停搏的时间会很长,这样子的情况会影响到供血不足,跟全身情况的,所以这种情况下是不适合使用药物,因为有可能需要安装永久性心脏起搏器植入术。如果存在缓慢型的房颤,又有出现胸闷、心慌、气短、头晕、乏力,首先是需要根据生活上的干预,可以适当的加强体能的锻炼,多吃蔬菜水果,少吃一些对心脏负担的高脂肪,高胆固醇的食物。然后可给予使用参麦、升仙、生脉、洋参、川七、枸杞等补血补气的药物进行治疗。还需要注意,有没有冠心病、心肌病、瓣膜病等等其他疾病也需要根据其他疾病进行同时治疗的。并且还需要知道房颤很容易引起脑栓塞,如果评分尺度评分超过两分,也是需要可以立伐沙班、达比加嗪、华法林等抗凝治疗的。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
房颤发作时有什么症状
房颤发作时常有心悸、乏力、胸闷、运动耐量下降等症状。 房颤引起心房功能下降,心排出量可降低15%或以上,已有心功能损害者如心室肥厚和扩张,心脏瓣膜损害,陈旧性心肌梗死、肥厚心肌病等,则对心功能的影响更为明显,常是诱发和加重心衰的主要原因。 器质性心脏病发生房颤的症状较重,当心室率大于150次每分时还可诱发冠心病患者心绞痛、二尖瓣狭窄患者急性肺水肿、原有心功能障碍患者急性心衰。 心衰并存房颤,则房颤是引起心脏性死亡和全因死亡的重要危险因素。
三甲
刘晓斌
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
语音
房颤和早搏的感觉区别
主要区别如下,房颤最主要会导致患者出现持续性的心前区心慌,心悸的症状,早搏绝大多数城镇发性和偶发性,这种情况下,患者会出现突发心悸,但是很快会消失,所以两者之间的第一个区别就是房颤,持续的时间要比早搏持续的时间长很多,第二个区别,早不绝大多数是规律出现的,也就是说它和前面所出现的正规的心脏跳动,两者之间是有一定的规律可循的,房颤绝大多数是没有规律的,一旦出现房颤患者的心率是绝对不等的,所以两者之间的感觉是早搏会发现有心悸的症状,但是规律出现房颤,也会发现心悸的症状,但是这种症状没有任何规律可循,这是两者最主要的区别。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
什么情况容易引起房颤
容易引起房颤的情况,包括可干预的临床危险因素以及不可干预的临床危险因素。 可干预的临床危险因素包括高血压、糖尿病、心肌梗死、心脏瓣膜病、慢性阻塞性肺病、慢性肾病、肥胖、耐力运动、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能异常、吸烟、饮酒。不可干预的临床危险因素包括年龄、性别、家族史、种族、身高、基因,以及一些实验室检查指标,如左心室肥厚、左心房增大、左心室短轴缩短率降低、C反应蛋白、血浆脑钠肽等。对可干预的危险因素进行有效的管理,是房颤整体管理的重要组成部分。
三甲
刘晓斌
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
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房颤治疗后还会复发吗
房颤治疗以后是有可能还会出现复发的。反正我没有分为正发性的房颤以及持久性的房颤和永久性房颤。一般来说,阵发性的房颤有很多的原因会导致的,例如感染、劳累情绪、紧张激动、抽烟喝酒。或者是一些疾病诱发如冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、贫血症等,这些情况都有可能会引起房颤的复发。那么有一些情况,如果房颤已经出现了。阵发性的房颤又有脑栓塞的可能。这种情况之下,有些已经做了心脏射频消融术将房颤去除,也只有95%的情况之下是不会发作的。那么5%也是有可能出现复发的,又需要再进一步的治疗。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
房颤患者能喝酒吗
心房颤动的患者是不应该喝酒的。 心房颤动本身就是一种比较严重的心律失常。房颤的心室率比较快的时候,对心脏的射血功能影响比较大。如果经常喝酒,本身就对心肌有不良的损害,而且还可以导致房颤的患者心率更快,加重房颤。长期大量饮酒还可以导致酒精性的心肌病,引起心脏扩大。所以心房颤动的患者是不应该再喝酒的,同时也不要吸烟,要养成良好的生活习惯。在良好的生活习惯的基础上,常规使用洋地黄或者β受体阻滞剂等抗心律失常的药物,控制好房颤患者的心室率,并且要使用抗凝药物预防栓塞并发症的发生。如果房颤的患者是适宜做射频消融手术的,建议完善射频消融手术治疗。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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房颤会引起腿肿吗
房颤会引起脚肿,这主要有两个方面的原因。一方面是由于房颤出现了血栓,局部血栓栓塞而出现脚肿。另外一个方面,是因为心房颤动导致心脏功能减退,出现了心力衰竭而引起的下肢水肿。情况主要由于房颤后,心房跳动不规则,容易出现腹壁血栓。如果这些血栓脱落,随着体液循环进入到外周动脉,出现外周动脉的栓塞引起局部肿胀。另一方面,出现房颤后,心脏功能在原有的基础上下降25%左右,心脏收缩力逐渐变弱,而出现了慢性的心力衰竭而引起的脚肿。
三甲
俞怡建
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
语音
房颤可以吃速效救心丸吗
可以吃速效救心丸的,但是并不会起特别明显的作用。 房颤属于一种心律失常,它是由于心房当中多个异位起搏点,形成多个微折返激动所引起的一种心律失常,服用速效救心丸并不会起特别好的作用,因为速效救心丸里面主要含有两种成分,一种是冰片,一种是川芎,冰片起的最主要作用是可以改善患者的焦虑情绪,川芎起的最主要作用是改善患者的微循环,而房颤患者最主要需要转服患者的心率,我们需要给患者应用胺碘酮、普罗帕酮等等药物来进行转服治疗或者应用电复律的方式来进行转服,必要时还需要应用射频消融手术来进行治疗,这些对于房颤患者来说才是最必要的,服用速效救心丸并不对房颤患者的症状能起到一定的作用,所以吃速效救心丸也是没有用处的。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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房颤病人能干体力活吗
房颤的病人能不能干体力活,这是根据具体情况而定的。 房颤的病人可以有快速性的房颤,也可以有缓慢型的房颤,也可以有相对心率比较平稳的房颤情况。房颤的病人需要判断是否有存在一些基础相关的疾病,例如:高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、冠心病、心力衰竭,还有年龄,还有有没有脑中风的情况等等。如果出现过快的房颤,这种情况之下是肯定不适合再做体力活了。因为体力活的话,心率会很快,会加重房颤的心率,这种时候会很容易发生中风,或者是心衰的,因此是不建议的。如果缓慢型房颤并没有出现头晕、黑蒙、晕厥、大汗淋漓等等,一些循环障碍功能的情况下,可以适当的做一些体力的劳动。如果有合并其它相关疾病是有可能会导致中风的高危因素,还需要抗凝的治疗,再根据基础疾病的控制的情况,才能判断是否能够体力活动。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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快速房颤和房颤的区别
快速房颤是属于房颤的一种,房颤是一个总称。 心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,随着年龄增长,房颤的发生率不断增加。75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300到600次每分,心跳频率往往快而不规则。心室率范围可在100到160次每分之间。不止比正常人心跳快得多,而且心律绝对不齐,心房失去有效的收缩功能。房颤的患病率与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切的关系。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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偶尔房颤需要抗凝吗
偶尔的房颤就是称作阵发性的房颤,是根据情况需不需要抗凝的。其实最好是能够抗凝治疗,以避免阵发性房颤是很容易发生脑栓塞的。当然,最好是根据评分,比如超速度平分Chads2,c是代表充血性心衰,a是代表年龄,d是代表糖尿病,s是代表中风算两分的,高血压算一分的,前面这些都是算一分的,需要一般正常是大于等于两分就要抗凝的,但是阵发性的房颤如果经常反复发作的话,建议还是抗凝比较合适。这种情况之下也是很容易导致脑栓塞的,因此,像一些药物如华法林、达比加群利伐沙班都是抗凝剂,需要根据情况进行治疗,有些阵发性的房颤是可以通过射频消融手术根除的。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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心律平可以扭转房颤吗
心律平是可以扭转新房颤动的,但是也要需要根据具体的情况而定。 一般来说,阵发性的房颤一般会有一些诱因,例如冠心病,心力衰竭,瓣膜病,心肌病,感染,高血压病,糖尿病,甲状腺功能亢进,贫血等等一些诱因。引起的阵发性的房颤,这种使用心律平的效果还是不错的,一般是能够扭转房颤。如果是持续性的房颤和永久性房颤的话,这样的心房颤动是比较不容易用抗心律失常的药物进行扭转的。如心律平和胺碘酮使用的过程当中,可能会将快速型房颤的心率减慢,也就是说,100多次以上的心率可以减慢成七八十次,但是仍然是房颤。这种情况之下,不仅仅是需要长期使用抗心律失常药,还需要抗凝的药物以避免栓塞的可能。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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房颤出院后注意事项
注意事项如下,第一,建议长期服用抗凝药物,目前所说的房颤出院有两种可能,一种是通过药物将房颤完全恢复到正常或者通过射频消融手术将房颤完全消失。这种情况下,可以考虑短时间服用抗凝药物之后就停药的。另外一种可能是患者的房颤一直存在,也就是永久性房颤,而只是让患者的其他组织器官功能尽量得到改善而出院。对于这样的患者需要长期的服用抗凝药物,也就是立伐沙班,达比加群酯或者华法林。第二方面,房颤的病人需要定期复查,建议定期复查心电图或者定期复查24小时动态心电检查,可以帮助明确房颤患者目前的情况如何。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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如何区分房颤和早搏
如何区分房颤和早搏,我们可以从三个方面着手。 首先,是我们的症状。房颤的患者,按照大多数患者所描述的,它就是心里跳得很乱,我们医学上,叫做心跳绝对的不整齐。而早搏,是偶尔出现一次提前的心跳,我们会感觉心脏咯噔一下,或者是心往下一沉,很快就好了。 其次,我们可以测脉搏,也就是所说的搭脉。搭脉的时候,房颤是时轻时重,杂乱不齐的。而早搏,大多的时候它是整齐的,偶尔会出现心脏停一下。 第三,当然也是最准确的,那就是去医院做一个心电图。心电图,可以明确的看到房颤和早搏的现象,这是诊断的金标准。
三甲
孙建琦
心血管内科
副主任医师
黄山市人民医院
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房颤和心颤哪个更危险
心房颤动和心室颤动哪一个更危险,一般来说心室颤动更加危险,造成的后果更加严重。 心室颤动会出现意识丧失、抽搐、呼吸停止,甚至死亡;而心房颤动,一般会出现心慌、胸闷、气短等,严重的会导致心力衰竭或者是脑栓塞等等,所以心室颤动的后果更加严重。要立即给予电除颤,并且根据病因进行对症治疗,比如缺血性心脏病需要积极的改善心肌供血。如果是应用抗心律失常药物导致的QT间期延长与尖端扭转型室速,要立即停止应用这种药物。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
房颤病人心音特点
房颤病人听诊时,第一心音强度变化不定,心律绝对不齐,当心室律快时可发生脉搏短绌,即可心室率大于脉率。一旦房颤病人的心室率变得规则,应考虑以下可能性:一,恢复窦性心律;二,转变为房性心动过速;三,转变为房扑伴有固定的房室传导比例。四,发生房室交界区性心动过速和室性心动过速。如果心室率变得慢而规则(30到60次每分钟),提示可能出现完全性房室传导阻滞。心电图检查有助于确立诊断。房颤病人并发房室交界区性与室性心动过速或完全性房室传导阻滞最常见的原因是洋地黄中毒。
三甲
刘晓斌
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
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房颤使用胺碘酮需要注意什么
房颤患者使用氨碘酮,应注意的是房颤是首次发病还是持续性房颤,如果是持续性房颤,使用氨碘酮转复则容易导致血栓事件发生。 在使用氨碘酮前首先应排除是否有心房血栓,如果有心房血栓一旦进行心脏转复,则容易导致严重的心脑血管事件,如:脑栓塞发生,所以房颤患者用胺碘酮应需要是否心房有血栓,可以完善食道调搏,以了解是否有心房血栓。
三甲
蒋红双
心血管内科
主治医师
广西医科大学第二附属医院
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年轻人特发性房颤要紧吗
是比较要紧的疾病,需要积极的进行治疗的。 所谓的特发性房颤指的是患者的心房当中出现多个异位起搏点,每个一位起搏点都会形成一个v折反激动,所以导致患者出现心律绝对不齐的情况,这种情况提示患者心脏存在器质性的心脏疾病,而这种器质性的疾病,绝大多数是先天形成,而不是后天由于高血压或者心肌缺血、冠心病、糖尿病的原因所导致的。因此对于特发性房颤的患者,我们最好的治疗方法只能选择射频消融手术,否则患者的房颤会引起血栓的形成,甚至会导致患者出现栓塞性疾病,比如说脑栓塞等等,危及患者的生命安全。对于射频消融手术来说是特发性房颤非常好的一种治疗方式,通过射频的方式,将所有的v折反激动,这样患者的心房当中将不会再有异位起搏点,患者的房颤自然也就得到治愈了。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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房颤用听诊器听得出来吗
房颤用听诊器能听的出来。 房颤可以通过听诊以及心电图来判断,听诊方面表现为心律绝对不齐、心音强弱不等以及出现脉搏短绌。心电图可以出现房颤的特征性表现包括p波消失,代之以小而且不规则的机械的波动图形和振幅变化不定称为小f波,小f波的频率是350到600次每分钟,心室率极不规则,QRS波形态通常正常,但心室率过快发生室内差异性传导的时候,QRS波也可以增宽变形。 房颤症状的轻重受到心室率快慢的影响,心室率超过150次每分钟的时候,病人可以发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率不快的病人也可以没有症状,房颤时心房的有效收缩消失,心排血量比窦性心律时相比减少25%或者更多。
三甲
刘晓斌
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
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房颤发作的时候怎样缓解症状
房颤发作的时候怎么样去缓解症状是可以通过药物的,例如β受体阻滞剂、比索洛尔、索他洛尔、美托洛或者是抗心律失常药物胺碘酮、普罗帕酮,有些一部分还可以使用利多卡因缓解。房颤发作的时候可以有很快的时候,当然也会有很慢的时候,称之为快速性房颤和缓慢性房颤,前面所说的是快速性房颤的处理,但是缓慢性的房颤就不一定有什么症状或者有的症状,可能存在有胸闷、胸痛。甚至是晕厥、黑朦、大汗淋漓的情况之下,是需要使用参仙参脉、洋参、川崎、枸杞等药物的,或者是必要时是需要安装永久性心脏起搏器植入术的,因此,房颤发作的时候是有分为快和慢,至于缓解的情况需要药物干预或者是进一步的一些其他的治疗手段。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
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