发生心绞痛的主要病因是由于冠状动脉血管的粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足引起心肌缺血缺氧引起的。 临床情绪激动，过度劳累，寒冷刺激，饱餐等因素是导致冠状动脉供血不足，诱发心绞痛的最常见诱因。临床冠心病心绞痛，发作时以胸闷，胸痛，心慌气短的症状最为多见，发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时可伴有心电图缺血性改变。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。

如果心绞痛发作非常频繁，则考虑为冠心病不稳定型心绞痛。 所以需要及时就医，在医院完善相关检查，了解心电图是否有动态改变，如心脏缺血改变。如果心绞痛症状比较严重，同时心电图提示ST段改变明显，化验提示心肌酶、肌钙蛋白异常，则提示急性心肌梗死发作，需要完善冠脉造影，行PC I治疗，以缓解心绞痛发作。所以一旦心绞痛控制不佳，需要非常重视，以保证生命安全。

晚上睡觉心绞疼，多是存在冠状动脉血管痉挛的情况。 临床冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见，发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。

心绞痛患者如果发生应及时含服硝酸甘油或速效救心丸剂类药物。 如果有冠心病基础疾病应常备硝酸甘油或速效救心丸这一类抢救药物，心绞痛发作主要症状表现为胸闷症状，经过休息不能缓解或者含服硝酸甘油症状缓解不明显，持续时间5到10分钟，需要考虑为不稳定型心绞痛。如果为不稳定性心绞痛，应及时前往医院就诊，必要时行冠脉造影检查，完善PCl治疗，所以一旦出现心绞痛发作应及时就医。

心绞痛的直接发病原因是因为供血的绝对或者相对不足。 因此各种减少心肌血液供应或者增加心肌耗氧量的因素，都可诱发心绞痛发作，其中主要源于冠心病。日常中常诱发心绞痛发作的行为主要有饱食、寒冷、劳累、情绪激动、剧烈活动等等。正常情况下，机体可通过自身调节，促使血液供需相对平衡，保证心脏正常工作。当某种因素导致心肌血液供应失衡，就会导致心肌缺血的情况，从而诱发心绞痛发作。

心绞痛的症状和感觉临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见，可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛，不典型的患者可以有牙痛或者咽喉部不适，甚至有腹痛的情况。发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变。 临床是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。

考虑患者目前存在不稳定型心绞痛，心绞痛，主要分为两大类，第一类是稳定型心绞痛，第二类是不稳定型心绞痛，对于稳定型心绞痛，绝大多数指的是劳力性，心绞痛，也就是患者每天进行一定的运动量，患者就会出现心绞痛症状，这种运动量每天基本上是固定的，今天的运动量和明天的运动量只要达到一致，患者的心绞痛就会发作，如果患者经常出现心绞痛，并且发现运动的幅度开始减小，疼痛的次数开始增加，疼痛的时间开始延长，这种时候提示患者的心绞痛进入不稳定阶段，而不稳定型心绞痛，多数提示患者的动作。脉中央硬化斑块已经存在破裂，也就是说，患者已经存在于急性心肌梗死，同样的病理生理机制是非常危险的一种疾病，必须积极进行治疗。

建议立即停止所有的运动，马上找一个座位坐下来，或者有床的话要在床上平躺，如果身边有硝酸甘油，立即舌下含服一片硝酸甘油，一般来说三分钟左右的话，药物就会起效，如果三分钟左右，患者依然出现疼痛，我们可以再含服一片硝酸甘油，如果含服之后，患者依然出现疼痛，这种时候我们就需要立即拨打120进行求救。 如果身边没有硝酸甘油，速效救心丸也是可以含服，如果硝酸甘油和速效救心丸都没有，如果能够吸氧也是可以吸氧，如果氧气也没有，我们建议立即开窗通风，因为室外相对来说氧的含量要比室内氧含量高。再有尽量不要恐慌，要保证情绪的稳定和镇静，因为越焦虑、越紧张，越会增加人体心脏的耗氧量，会加重患者心绞痛症状。

如果冠心病的患者在夜间平静睡眠时就会出现心绞痛，就要考虑病情有加重，导致出现了变异型心绞痛的情况。此时要及时去医院就诊进行冠脉造影等检查，判断血管的狭窄程度，并给予相应的积极治疗，预防变异性心绞痛进展为心肌梗死。但是要注意，夜间出现的这种胸口的疼痛不一定都是心绞痛导致的，要注意辨别其他原因导致的胸痛的情况。比如说一些呼吸系统的疾病或者是血管方面的疾病，包括肺栓塞、主动脉夹层等疾病都有可能会导致夜间出现明显胸痛的情况。

心绞痛经常发作，应该及时心血管内科就诊，行冠状动脉血管CT或者造影评估冠状动脉血管病变情况确定进一步的治疗方案。 临床冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷，胸痛，心慌气短的症状最为多见，发作时可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油和速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变。临床反复发作的心绞痛有着较高的心肌梗死的风险。

经常发生心绞痛，心绞痛的原因主要是因为心肌存在缺血的表现。 心肌存在缺血的表现，是由分为生理性以及病理性的。例如生理性的有包括劳累、抽烟喝酒、情绪激动、紧张、焦虑、失眠、吃辣的，这种情况引起的心绞痛，一般去除诱因后不适症状是可以得到缓解的。不适症状有包括胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕、恶心等等。如果是病理性的例如：冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、电解质紊乱、心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等等。是需要完善检查，如血常规、生化、肌钙蛋白、甲状腺功能、心电图、动态心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，明确病因后，针对病因进行相关处理，才可以缓解心绞痛的症状。

冠心病心绞痛的患者，一般来说在休息之后是可以自行缓解的。 如果持续不能自行缓解的话，就要考虑可能有心肌梗死的情况。冠心病心绞痛发作的时候还可以舌下含服硝酸甘油或者是口服速效救心丸来帮助扩张冠状动脉，改善症状，这样能帮助心绞痛更快的缓解。一般来说心绞痛发作时间在数分钟到数小时不等。发作通常在剧烈运动之后，情绪激动的时候或者劳累的时候比较多见。此时要注意平复情绪，并且要注意平静休息，这样能够更快的帮助症状的缓解。

典型心绞痛的诱因临床以剧烈运动、情绪激动、寒冷刺激、饱餐最为多见。临床冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄、微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血强的心血管疾病，临床以胸闷、胸痛、心慌、气短的症状最为多见，发作时呈劳力性加重，休息后减轻。一般持续数分钟左右，多不会超过半小时，经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变。临床可通过冠状动脉血管CT或者造影，明确冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。

睡觉突然发作心绞痛，临床多考虑存在冠状动脉血管痉挛的情况。冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄、微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌、气短的症状最为多见，发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解。发作时可伴有心电图缺血性改变，临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影，明确冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。

熬夜心绞痛，临床可以通过休息，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸的方式来缓解。对于经上述处理措施仍不能缓解的心绞痛，应该及时医院就诊进一步治疗。冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血、缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见，发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变。

心脏早搏是会引起心绞痛的。 心脏早搏有分为偶发性的，频发性的。有分为房性早搏及室性早搏，如果偶发性的一般是比较不会出现相关症状的，如果是频发性的房早，或者是室早。因为心率可能存在偏快，就有可能会引起心肌缺血，就会导致心绞痛。有胸闷、胸痛、心慌、乏力、头晕等不适。同时还需要注意的是，早博会引起心绞痛，冠心病也会出现早搏，还有其他的高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、电解质紊乱、心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等等都会引起早搏，并且会可能出现心绞痛。因此，需要完善检查血常规、生化、肌钙蛋白、心电图、动态心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影等检查。根据情况使用扩张血管药物，如硝酸酯类，硝酸甘油、大硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等等，必要时是需要支架植入抗血小板聚集，稳定斑块等处理的。

心绞痛发作的患者，如果使用静脉输液治疗的话，最常选用的是硝酸酯类的药物，例如单硝酸异山梨酯注射液。 因为这种药物能够起到非常好的扩张冠状动脉的作用，这样可以改善冠状动脉的血流，改善心肌缺血的症状，有缓解疼痛的作用。但是这种药物也只能起到短时间内的改善症状的作用，并不能够起到根治冠心病的作用。 如果心绞痛频繁发作，最好进行冠脉造影看一下血管狭窄的程度，必要的时候还是要选择心脏支架手术或者是心脏搭桥手术来治疗，这样能够更好的解决血管狭窄的问题，减少症状的发作。

经常性的发生心绞痛，却是否存在心绞痛的病因是什么，比如高血压病、糖尿病、冠心病、心肌病、瓣膜病等等，还有其他的，比如电解质紊乱、心律失常、甲状腺功能亢进、贫血都会引起经常性的心绞痛。 有些生理性的就是普通情况下，比如普通的劳累、抽烟喝酒、心情是辣的、焦虑、失眠等等也会有影响到心绞痛。那么，如果去除诱因，很多时候一般就是缓解，如果像病理性的出现，需要完善检查血常规、生化肌钙蛋白、心电图、动态心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影检查明确情况，并且需要知道冠脉狭窄程度，如果小于30%为轻度狭窄，30到70称之为中度狭窄，百分之超过70是重度狭窄。一直经常心绞痛，有可能冠脉已经存在着中重度的狭窄，需要给抗血小板聚集、阿司匹林稳定斑块，必要时还需要支架植入，如果其他病因如贫血、甲状腺功能亢进，需要补充血容量以及纠正甲状腺素等处理后就会引起耗氧减少，经常性的心绞痛，原因就会改善，所以需要根据具体病因针对性治疗心绞痛。

心绞痛是需要挂心血管内科就诊。 心绞痛是冠心病的一种，主要是冠状动脉粥样硬化而导致血管狭窄引起。心绞痛分为两种，第一种是稳定性心绞痛，第二种是不稳定性心绞痛。稳定性心绞痛是由于冠脉出现狭窄，在劳累或者运动等情况下发生的心脏供血减少而引起的胸痛，主要表现为心前区压榨性疼痛，一般休息后或者含服硝酸甘油可以缓解。不稳定心绞痛是由于冠脉斑块发生破裂后，引起血栓而出现的一个胸痛，性质剧烈，也是以心前区为主，持续时间相对长，但是硝酸甘油含服是可以缓解，要是不及时处理冠脉，有可能就会出现急性心梗。

心前区针刺样疼痛一般并不是典型的一个心绞痛的表现，典型的心绞痛一般表现为一个压榨性的疼痛，一种闷痛，但有这种胸闷还有气短严重的时候就是有这种绞痛发生，而且心绞痛的发作时间一般就是持续3到5分钟或者是更长，可以通过服用硝酸甘油，丹参滴丸这类药物或者是休息可有缓解，这些都是来区分是不是心绞痛的一个表现。 另外心前区针刺样疼痛首先要了解这个疼痛的时间和疼痛一般在什么情况下发生来判断他大概可能是由于什么样的疾病引起的，像这种针刺样的疼痛一般考虑是否存在着一个肋间神经痛或者是一个血管痉挛的发生或者是说其他心前区这个包括胸前壁这种胸膜或者是肌肉有没有他这些问题或者是一个皮肤表面的一个炎症问题，都有可能出现一些疼痛的表现，一定要注意区分这些症状。