治疗房颤时，胺碘酮是可以长期口服。 但长期口服胺碘酮，需要注意有无不良反应的出现，在吃胺碘酮前要做好动态心电图、心脏彩超评估有无异常的心率不适合吃胺碘酮，或者心脏彩超提示有血栓形成，不能只吃胺碘酮，要结合口服抗凝药预防血栓栓塞。胺碘酮服用前，还需要抽血检查肝功能、甲状腺功能、胸部CT等初步判断。在吃胺碘酮后，要检查肝功能、甲状腺功能、胸部CT，评估有无肝功能不全，甲状腺功能异常、肺部纤维化等不良反应。

房颤心率150次每分，往往是比较严重的状态。 对于房颤，心率过快，往往会造成心功能的降低，表现为不同程度的呼吸困难，可呈急性肺水肿发作的状态，表现为咳嗽、咳痰、咯血等情况，可合并右心功能不全而出现双足双腿的水肿，逐渐向上蔓延至全身。 对于房颤患者，容易出现的并发症为动脉血栓栓塞性的事件，包括严重的脑卒中情况以及肾梗死，下肢动脉血栓闭塞等情况，需要给予系统性的治疗，包括抗凝、控制心室率等治疗。 另外，对于阵发性房颤以及部分永久性房颤患者，可以给予房颤射频消融手术或者左心耳封堵手术，进行矫正，并给予药物治疗，维持窦性心律。

如果患者已经确诊为持续性的房颤，尤其是不加以治疗，随时可能会发生肺栓塞，脑梗死，急性左心衰竭，心肌梗死，这些严重且危及生命的问题。 建议其患者要注意抗凝以及控制心室率治疗，必要时，可以结合射频消融手术治疗。如果患者能够积极的给予恰当的治疗，相对来讲，就会降低栓塞或者是心衰的风险性。建议患者还要注意查明是什么原因导致的房颤，比如有没有心肌病，是否存在瓣膜疾病，有没有甲状腺功能的异常，因为只有针对原发疾病去治疗，才有助于更好的改善患者的预后。

早搏和房颤的症状很多是相似的，但是有些也有存在不同程度的不一样。 两者都统一属于心律失常，早搏是有分为新房更新是不同种类的不同起搏点，而房颤是在心房的，所以大多数的症状可能会有胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕乏力，严重者可能出现呼吸困难、晕厥、黑朦等等。 早搏的情况，如果发展成为心动过速的话，就有可能会发生一些意外，甚至心跳停止的症状。 那么如果是房颤，有些部分可能引起脑栓塞，那么表现就有可能会出现偏瘫肢体感觉异常与功能异常的脑栓塞的表现。 因此，需要具体根据早搏的类型，跟房颤的具体情况是，是通过药物治疗还是需要通过疾病病因进行治疗或者需要通过手术相关处理是根据具体情况而定的。 那么症状很多时候会有相类似的，但是如果疾病的病因不同，可能产生的后果也会不同。

有一部分患者是可以得到根治的，具体要看患者房颤的严重程度。 有一部分房颤的病人，由于心房颤动相对来说比较严重，比如说已经出现了整个心脏心房的多处了心肌纤维化，这种时候，进行射频消融手术，即使手术当时能够让患者的房颤缓解，但是未来患者的房产可能还会再存在。也就是说，房颤很难得到根治的，如果患者的房颤相对并不是非常严重，只是阵发性房颤或者是持续性房颤，说明患者心肌纤维化相对来说不是那么严重，这种时候，进行射频消融手术之后，很多时候，患者的房颤是可以得到根治的，也就是我们通过了射频消融手术，可以将人体的心房当中的多个异位起搏点全部打断，这样患者的心房心颤，也就得到了根治。

快速性房颤的症状，主要表现的是心慌、胸闷和气短，但每一个人的症状是各不相同的，有的人是已经慢慢的适应了这个快速性房颤的频率，可以不表现出任何症状。至于快速性房颤的治疗方法是需要分持续时间是否达到了48小时以及72小时以上。 如果是阵发性的房颤，持续的时间没有超过48小时到72小时以上可以积极的转转律治疗，控制心室率。如果是持续性的房颤或者是持续的时间已经达到72小时以上。就不能贸然的转律，应当先控制心室率，在规律的抗凝，在抗凝达标以后的三周以上，可以考虑转律治疗，不管是药物转律，电转律还是射频消融治疗。

房颤是临床常见的心律失常类型。房颤包括初发性房颤，阵发性房颤，永久性房颤。房颤可见于各种类型的器质性心脏病。另外，对于慢性的炎症病变，如慢阻肺，肺部感染。以及血液系统疾病，如严重的感染，贫血，内分泌疾病如甲状腺功能的异常，都可造成房颤现象的发生。对于老年人，也可发生特发性的房颤。房颤，需要给予综合性的治疗。包括恢复窦律，控制心室率，抗凝等对症处理。房颤常见的并发症包括脑卒中，以及心功能不全。对于房颤患者，需要给予综合性的治疗。房颤可以进行手术治疗。包括内科的射频消融手术以及外科的迷宫手术等，从而纠正房颤。

心脏房颤的患者是否可以运动，需要根据疾病的状态。 对于初发性房颤患者，建议在发病的急性期，避免运动。对于房颤往往会合并相应的并发症。包括脑卒中，心功能不全。对于初发的房颤，在药物以及手术治疗的基础上，可使房颤复律，那么进行各种活动都是可以的。对于永久性房颤的患者，如果给予规律的药物治疗，包括抗凝，控制心室率的相关药物治疗，可以适当的运动。比如适量的有氧运动，快走慢跑，打太极拳，打乒乓球，游泳等运动，运动量以微微出汗为宜。对于房颤患者，日常生活中要尽量的避免各种诱因。如大量的饮酒，过度的劳累等等。注意定期的在医院进行相关的检查，不适随诊。

首先，它不是治疗房颤的用药，它主要是针对于心脏早搏，效果是比较显著的，尤其是室性早搏为著。 而房颤大致上可以分为阵发性房颤和持续性房颤，阵发性房颤的治疗主要是三个方面，第一就是维持窦性心律，窦性心律是正常的心律，第二就是控制过快的心室率，过快的心室率可能会导致胸闷，心慌的症状，第三，就是抗凝治疗。 而持续性房颤的病人，治疗上主要是两个方面，第一个是控制心室率，第二就是预防血栓，因为长期的房颤导致心房内的血流速度减慢，容易形成血栓，这个血栓会随着体循环，随时有可能会到达各个器官，造成器官的栓塞，最多的就是脑中风，因此，持续性房颤的抗凝治疗是非常关键的。

心力衰竭房颤指的是在心血管系统疾病的终末期，就会表现为心力衰竭。心力衰竭发生时会出现心脏结构的破坏。比如说心房的扩大，这个时候就容易产生心房颤动，也会加重心衰的情况，因此出现这种情况的话，一般都是心脏功能到终末期的一个体现。针对这种情况，一个是要针对病因对症处理，另外要给予房颤的一定的药物治疗。这里面包括如果时间比较短，可以转复。如果时间长，控制室率加抗凝的治疗原则。定期的复查心脏b超检查。另外就是如果房颤反复发作，速度比较快，也会诱发心衰的加重。因此病人来讲的话要避免劳累，生气。或者是在气温下降的时候要多穿一点衣服，避免的感冒加重感染这些等等。

房颤患者对于饮食没有特殊的要求，可以考虑在正常饮食的基础之上，尽可能的进行低盐低脂饮食就可以了。 因为目前临床研究发现，很多房颤的患者都是由于高血压所导致的，由于血压过高，对于患者的左心室负荷增加，进而引起左心房的压力增大，导致患者的心肌出现纤维化，而引起患者房颤的发生。而引起患者高血压的主要原因之一就是盐敏感性，血压升高，也就是每天食用的食盐量过多，所以我们建议将房颤患者的食盐量也尽可能控制在每天小于六克，也就是一小平勺，这样患者相对来说也能控制的很理想。而低脂也就是每天少吃含脂肪含量多的食物，同样可以减轻患者的动脉硬化，减少患者出现收缩期高血压，这些都可以有效的减少房颤的进一步发生。

房颤手术存在着一定的风险，但是风险并不是特别大。 房颤手术之后很有可能会存在复发的可能，当患者存在有心律失常房颤时，主要分为三大类。其中的第三类也就是我们说的永久性房颤是需要通过射频消融手术治疗的，由于射频手术本身是一个微创手术，是通过人体的血管进入的，在人体的心房当中进行的一种电消融的手术，这种情况下相对来说对人体其他的位置影响非常小，只要将人体心房当中的多个异位起搏点都打断，那么患者就相当于手术已经成功了。但是我们知道房颤的发病的原因主要原因就是心肌的纤维化，所以一旦患者心肌纤维化时有可能病情会加重。也就是说，患者的心肌纤维化可能会进一步进展，目前所打断的所有的房颤的异位起搏点，未来可能还会出现新的，所以说房颤手术风险并不大，但是复发率很高。

房颤心电图中小f波的频率是350次到600次每分钟。 房颤的心电图特点P波是消失，代之以大小不等，频率不规则的小f波，他的频率是350到600次每分之间，律绝对不齐，当伴室内差异性传导时qrs波可以增宽，差传一般见于心率比较快的时候，房颤大致上又分为了阵发性房颤和持续性房颤，阵发性房颤，顾名思义就是一阵一阵的持续时间也不等，需要药物或者是电转律，也可以自行恢复窦性心律，持续性房颤就是一直都是房颤的心律，这样的病人在治疗上，一个是控制较快的心室率，在一个就是抗凝治疗。

房颤患者的护理要点，主要是避免房颤病人因为季节交替而出现比如说感冒、发烧、感染这种情况，因为房颤的患者在日常生活当中，心率应该在平静休息的时候在80次以内，运动的时候不超过120。因此，在这个过程当中，就要避免劳累、情绪紧张、生气或者是诱发感染的。对房颤的病人尤其有一定年龄之后，会诱发心衰。因此，在家庭护理的过程当中，避免过于大的体力活动，或者是剧烈运动，适度轻度的活动，保持一个良好的心态，低盐低脂饮食清淡饮食就可以了。另外，对房颤的患者要进行药物的处置，比如说控制室率还有抗凝的治疗，定期随诊观察心率不能过快，家人可以定期给他检测一下心率跳动的情况和脉搏跳动的情况，一分钟跳动多少次。

房颤，如选择复律、普罗帕酮、索他洛尔、胺碘酮可供选用，上述药物亦可用于预防复发。为了减慢快速心室率，洋地黄、阝受体阻滞剂、钙通道阻滞剂可供选用，可以使安静时的心率保持60至80次/分，轻微运动后不超过100次／分。必要时，洋地黄与阝受体组织剂或钙通道阻滞剂可以联合应用。慢性房颤患者，有较高的栓塞发生率，均应接受长期的抗凝治疗，口服药物可用华法林，使凝血酶原时间维持在2.0到3.0之间，能安全有效预防脑卒中的发生。不适宜应用华法林患者，可用阿司匹林肠溶片进行长期抗凝治疗。

这个问题要取决于房颤是哪一种房颤，是快速房颤还是缓慢的一种房颤，房颤当中这个快速的就是R间距就两个心波之间很短时间很短的，这种出现的频率都大，如果它出现的频率越多，心率和脉搏相差的越多，如果出现的越少，它和脉搏相差少。这个是没有规律的。因为房颤的时候窦性下传就没有了，就被每分钟三百五到六百的小F波、心房的兴奋波所取代。三百五到六百这个波动，它随机的不规律的下传到心室，引起心室的收缩。这个时候就看他两次心室收缩之间的间隔有多少，如果间隔时间越短，那么这一次就不能产生脉搏，就是他因为他没有心脏射血就不足以产生脉搏的波动。如果一个房颤都是就是每次的心脏收缩之间的间隔都不是太短，偶尔有一个短的，心率和脉搏相差就不大。所以说这个问题要取决于房颤的状态和类型，就是他R间距短到什么程度，是不是频繁的才能决定。

针对房颤最简单、最安全、最有效直接的办法就是十二导联心电图检查，这个心电图检查往往就是一分钟左右就检查完了，如果这段时间没有发着房颤，那就没有检查出来，那这样的话就要靠二十四小时心电图的跟踪检查。这个也是心电图，就是背一个小盒子在你的身上，一天一夜二十四小时，你可以做平常的日常活动，但是就不能洗澡。如果这二十四小时当中你有一次或两次发作房颤，它都可以记录下来，然后通过计算机回放就可以诊断房颤，这是对阵发性房颤的诊断，如果是持续性房颤的话，它只要来一做心电图，它就是房颤，那就看出来这是一个最简单的办法。那么还有一个很简单的办法，就是听诊，有经验的医生听诊就把听诊器放在你心前区，也可以基本上听出来你是不是房颤。房颤的听诊有一定特点，就是说心率是绝对不规则的，而且心音是绝对强弱不等的。而且再通过短促脉，就是说你在听诊的时候一方面还摸着脉搏，如果说发现你的脉搏和心率。听诊的心率不相等的话，就是说听诊的心率要大于你摸的脉搏的话，这个也充分证明可能是个房颤。这是两个最简单的办法，当然还有复杂的办法来诊断房颤。比如说电声类检查，那个就是要有创了，通过这个大腿根儿或者锁骨下静脉要插管子，然后到你这个心房进行标记，那探测有没有房颤，也可以在你不是房颤的时候诱发你是不是出现房颤。就是电声类检查，还有一些检查，这不是针对房颤所需要的，比如说。有了房颤了还应该做哪些检查？比如说你要做一个血化验的检查，特别是要除外甲亢的一种检查，就是TSH，因为甲亢的病人容易发生房颤，另外也可以做超声心动图检查，也就是心脏彩超，它也是一种无创性的检查，可以了解你房颤的病人，它是病因是什么？它是风心病引起来的，还是冠心病引起来的，还是先天性心脏病引起来的，可以评价你心脏的结构，就是房颤对心脏结构的影响，这个也是很好的一个检查，但是不是诊断房颤所必须的。另外胸片也大致可以了解心脏形态大小，肺部是不是有其他的问题，这些检查都是房颤病人应该做的。诊断房颤最根本的还是心电图。

首先要明确脉搏是怎么形成的。所谓的脉搏就是我们用手弄在桡动脉摸到的波动，这个波动是来自于心脏的射血，一次有效的射血会产生一次波动。就是说心脏在舒张期的时候，二尖瓣、三尖瓣开放，血液从心房流到心室。然后收缩期二尖瓣、三尖瓣关闭主动脉和肺动脉瓣开放心室，开始收缩，心室把充盈的血液打入到主动脉，肺动脉打入到主动脉的。血液会带会对主动脉的管壁产生一个波动性的冲击，然后把血液送到全身的动脉，相应的在桡动脉就可以摸到一次波动，就是血液的冲击，就是因为心脏一次有效的射血形成的。那在房颤的时候，心脏有的时候没有一次有效的射血，为什么就是房颤的心率有快有慢，当房颤心率快的时候，就是两次心跳间隔很近的时候，心室还没有充分的充盈，就是心房的血还没有流到心室，心室就收缩了，那么这个时候他射出的血是非常少。可以忽略不计的，不足以产生一次桡动脉的波动，因此这时候虽然有心脏的收缩，但是却没有脉搏。下一次当房颤变得缓慢，比如说房颤也快要慢的时候，心室又产生了一次有效的收缩，可以射出足够的血液，产生桡动脉波动，那这个时候你就可以感知到它动脉的波动。因此在每一分钟里边，心脏的收缩次数他可能要多于脑动脉波动的持续，因为这里边有房颤快速兴奋的时候，那这个时候不注意产生热动脉的波动，因此上我们也把这个叫做。短促脉或者脉搏短促。

房颤血压低怎么办，对于房颤的患者如果出现了低血压的情况，需要立即的转复窦性心律。建议采用电复律快速转复窦律，不建议使用抗心律失常的药物，因为一方面抗心律失常的药物有负性肌力的作用，会造成血压的进一步降低。其次，抗心律失常药物起效比较缓慢，对于低血压的患者不适宜应用。为什么房颤的患者会出现血压低，这往往是房颤的患者心室率太快造成的。当心室率太快的时候心脏的舒张期被压缩的很短，心脏得不到有效的充盈，造成回心血量减少，心脏泵出的血也相应的减少。心脏的泵血下降血压自然也就降低，造成外周器官供血不足的表现。这是心内科的危急重症，需要紧急的处理。

房颤引起的脑梗塞，应该需要长期抗凝治疗。 首先第一个可以选择华法林，华法林可以需要长期监测lNR值，lNR值达到2到3左右能起到抗凝的作用，一般检测时间在一周左右。如果两次达标后，可以延长时间，可以延长到半个月左右监测INR。第二个可以选择新型的抗凝药，比如利伐沙班、达比加群，但是这两个药对肾功能有严格的要求，一般肾功能肌酐清除率小于30的时候，不采用新型的抗凝药，口服抗凝药的时候需要注意出血倾向，需要定期查血常规、凝血象、肝功、肾功、便常规和尿常规。