说话胸口疼，可能是由于心绞痛引起的，特别是中老年患者合并有高血压，糖尿病，冠心病，高脂血症以及长期抽烟的人群。

如果出现此类的症状，那么需要高度警惕，心绞痛的可能。心绞痛也就是冠状动脉粥样硬化之后，导致冠脉的狭窄而引起心肌的缺血缺氧之后导致的疼痛。这时候需要做个心电图检查来明确是否出现了心肌缺血以及心肌缺血的严重程度，如果心肌缺血比较严重，那么这时候还需要做个心脏ct或者冠状动脉造影明确冠脉狭窄的部位以及冠脉狭窄的程度。如果冠状动脉狭窄超过70%，同时伴有持续性的胸痛，以及钙蛋白的升高，那么这时候需要警惕急性心梗发作，需要进行PCI手术进行治疗。