胳膊上的脂肪瘤不会发生癌变。脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，与脂肪肉瘤需要进行鉴别诊断，脂肪瘤是良性肿瘤，只会增大不会癌变，但是脂肪肉瘤却是恶性肿瘤，脂肪肉瘤的恶性程度比较高，愈后可能较差。

胳膊上发现皮下脂肪瘤，需要根据具体大小来决定是否需要马上手术，如果脂肪瘤比较小，可以随访观察，定期复查，可以做B超检查判断脂肪瘤的大小边界，回声情况以及周围比邻情况；如果脂肪瘤进行性增大，可以考虑做手术切除。这种手术一般比较小可以采取局麻下手术切除脂肪瘤，术后需要注意病理检查，明确性质。