近视加老花，需要佩戴两种眼睛近视度数，看远处是一种近视度数眼镜，而看近处需要佩戴老花镜度数眼镜。

一般看近处的多，跟随其年龄相关，可以判断其大概的眼睛度数一般43岁之后，每十年增长100度花镜度数，而近视的度数，则需要到眼科视光门诊进行裸眼视力测定以及屈光矫正治疗。

一般先判断远视力是否能够达到相关年龄标准，如果不能达标，则需要进行散瞳验光检查，通过赞同，可以充分的放松睫状肌暴露真实的屈光度数，并且给与框架眼镜或角膜接触镜，进行适配矫正治疗，有效的提高远视力，并且保障眼睛正常的屈光状态，如果存在近视，老花度数较大时可以采取渐进多焦眼镜进行适配矫正治疗。