40岁肺气肿是否要紧，要视患者的症状以及肺功能等相关检查来定。对于40岁的肺气肿属于较年轻的肺气肿的改变，如果仅是肺气肿的影像学改变，患者肺功能未受到明显的影响，此时其病情并不严重。但并不能掉以轻心，对于此类患者仍需要早期规范的处理，避免肺气肿程度进一步的加重。如果40岁的肺气肿伴有活动后的胸闷气喘、其活动耐量下降，而且肺功能检查也提示中重度的通气功能障碍。此类患者是严重的，患者病情也是要紧的。

故对于40岁的肺气肿患者不管病情的轻重，都需要积极规范的治疗。特别需要早期戒烟，根据肺功能情况来使用长效支气管扩张剂的治疗，延缓肺气肿的进展，改善患者的预后。