脊椎脂肪瘤，我们要根据脂肪瘤的具体位置、大小来判断危害性。

如果在脊椎的椎管内，这样的情况会引起脊髓的压迫，导致神经的疼痛、麻木以及肢体的无力等情况；如果在椎管外，而且脂肪瘤比较小，对我们的生活一般是没有影响的，我们可以定期的观察局部的脂肪瘤有没有增大就可以；如果是比较大的脂肪瘤在椎管内，除了上述压迫神经的症状外，有迅速的生长的可能，我们都需要进行手术的治疗，完整的切除脂肪瘤，进行病理的相关检查来明确肿物的具体性质。

所以脊椎的脂肪瘤，我们主要是根据脂肪瘤的具体位置，大小有没有迅速的增大，对我们的生活有没有影响来决定是否进行手术的治疗。