患者的胆上有息肉是否是需要治疗需要根据病情的具体情况来进行判断。

胆上的息肉及胆囊息肉，由于具有癌变的可能性，因此患者一旦发现应该引起重视。如果是对于单发的息肉，如果是小于一厘米可以进行定期随访，复查胆囊的超声，不需要进行特殊的治疗，如果胆囊息肉大于一厘米或者是胆囊息肉的增长比较迅速，胆囊息肉为腺瘤性息肉则建议进行手术治疗，此时病情比较严重。息肉发生恶变的风险比较高，一般建议手术切除胆囊，所以是否需要治疗，需要根据具体情况来决定。