20岁就患上直肠癌的可能性非常小，但不能绝对排除。

虽然说直肠癌的发病年龄大部分都在40岁以上，但按照直肠癌的流行病学统计学来说，30岁以下的患者大概也占了10%至20%。另外，有一些国内的文献报道发现，最小的一个患者是九个月大小，还有一些统计的资料发现发病的年龄在七岁到95岁这些患者都可以有。所以说，20岁的直肠癌患者也不能绝对排除患了直肠癌的可能，这么年轻的患者往往与遗传性基因的突变或者缺陷有关，从20多年前的流行病学统计学来说，直肠癌的中位年龄也就是高发的人群，在55岁左右，到近年来研究发现，直肠癌的发病年龄呈年轻化，有国内报道，发病人群的中位数在45岁左右。所以说，如果是年轻患者有直肠癌的典型症状，就算只有20岁也不能绝对排除。