45岁，这个月没来月经，可能是怀孕了，也可能和卵巢功能下降有关系，已经45岁了，就算不来月经，也不属于卵巢早衰了，虽然还没到平均绝经年龄。先用早孕试纸测小便，看是否怀孕了，如果是怀孕去医院检查b超，如果是一条杠，说明没有怀孕，那么再考虑有没有特殊情况，像服用药物，熬夜，结石，情绪波动大等等，其他的都是正常，和平时没有明显改变的，就考虑年龄有关系了，需要吃黄体酮胶囊或者是低血孕酮来月经，来月经的时候去医院进一步抽血做查体等等。一定又要维持月经在50岁左右，这样对身体的状态是非常好的，过早的绝经不利于卵巢功能，所以推荐是药物控制，维持正常的月经。