早上起来总是恶心的原因有很多：

首先考虑慢性咽炎的可能性，早上起来恶心、干呕就是慢性咽喉炎的典型症状，通常是由于经常性的抽烟或者是酗酒所引起。

同时也考虑是由于胃食道反流病所造成，也会导致胃内容物向上排空，导致早上起来恶心干呕的情况。另外，如果是女性患者，还需要排除早孕的可能性。比如，如果在妊娠早期也会因为激素水平的变化而致使孕早期出现妊娠反应，也会导致此类现象。