老年人如果患有冠心病的话，需不需要放支架需要看病变的狭窄程度，如果说狭窄达到75%以上，这样的话就需要放支架，而如果病变没有达到这个程度的话，保守治疗就可以了。区分病变的严重程度首先从症状来判断，稳定性心绞痛的话，一般心绞痛持续的时间会比较短，吃硝酸甘油或者是休息三五分钟之后，症状就会缓解，而如果心绞痛持续的时间比较久，长达几个小时，这样的话就需要完善冠脉造影评估冠状动脉狭窄程度，如果达到了75%以上就需要放支架进行治疗，患者平时还要注意改善生活方式，低盐低脂饮食，增加蔬菜水果的摄入量，保持良好的心态，戒烟限酒，因为抽烟对心脑血管的损伤也是非常大的。