肋骨骨折四根，是否严重主要取决于具体的病情。

当患者出现单纯的肋骨骨折四根，但是不存在反常性呼吸运动，并且错位不明显，以及没有损伤周围其他重要的脏器或者是软组织，一般可以认为不太严重，但是需要采取胸带固定，并且进行卧床休息。注意保暖，避免着凉，存在感染相关症状，并且明确以后必要时可以采取抗生素治疗。

当然，如果患者出现肋骨骨折四根，并且刺破了肺脏胸膜腔，甚至出现血胸，引发肺不张，并且严重的还有可能会出现休克，这些情况一旦出现，就是非常严重的，因此判断是否严重，需要看具体的病情。