脑脱髓鞘又称为多发性硬化，它的病因和发病机制不是非常的明确，可能跟病毒感染，自身免疫反应，遗传和环境等多方面的因素有关。

病毒感染是多发性硬化症的最主要原因，外界病原体感染机体之后，体内激活T细胞，并生成相应的抗体，在攻击外界病原体的同时，可以跟神经髓鞘多肽片段发生反应，从而导致脱髓鞘的病变。常见的病毒有人类疱疹病毒六型，EB病毒，麻疹病毒。多发性硬化其实也是一种自身免疫性疾病，由于人体自身免疫系统攻击自身组织，破坏包裹和保护大脑与髓鞘神经纤维的脂肪物质，当髓鞘受损并且神经纤维暴露时，可使神经受损或者沿该神经传播的信息，会出现减慢甚至阻塞而引发疾病，遗传因素也是一个主要的因素，在高纬度寒冷的地区，人群发病率也会增高。