舌苔发青的原因有很多，首先考虑是否为一些漱口水，或者是食用的腌菜等而导致舌苔发青，或者是有一些真菌感染或吸烟过多，也会导致出现舌苔发青的现象。

另外，舌苔发青，考虑可能与体内血液流动缓慢，血液粘稠度高，导致出现了瘀血的症状。

一般有可能是心血管的问题引起的梗阻，所以说当出现舌苔发青或有淤斑时，要注意心血管的一些病变。

另外，也要考虑是否为消化系统的功能紊乱引起，可以用一些益生菌来改善肠胃功能。

平时注意饮食的规律，另外，如果病人食用了一些含有色素的药物，也可以使舌苔改变颜色，使舌苔发青。

所以要排除这些因素，来明确病因后，进行辨证加减用药。