萎缩性胃炎一般都要做病理活检，因为萎缩性胃炎属于胃癌的一种癌前病变。

一旦发现萎缩性胃炎，一般都建议做病理活检，因为往往在萎缩的胃粘膜背景下，很有可能存在早期胃癌的相关病变，因此，一旦发现萎缩性胃炎都建议做病理活检，根据萎缩的严重程度以及萎缩的部位不一样，有可能取病理活检的数量在4至8块之间。萎缩性胃炎往往是由于幽门螺杆菌感染导致，因此一旦发现萎缩性胃炎，建议进一步行幽门螺杆菌检测，如果合并幽门螺杆菌感染，建议规律用药足疗程根除幽门螺杆菌治疗，以防止萎缩性胃炎进一步发展加重。