四岁小女孩内裤发黄，不干净的原因有以下方面，

第一是没有做好个人卫生，第二是存在尿路感染，外阴炎症等问题。

首先，女童由于特殊的尿道口，会因生理结构导致会阴部位容易残留尿液，如果每次小便后没有做好清洁工作，以及不勤洗澡和更换内裤，就可能造成内部发黄不干净。其次，小女孩尿道短，开口距离肛门近，容易出现尿路感染。如果平时也没有注意勤喝水，更容易出现尿路感染，小便发黄，这样就引起内裤发黄不干净。所以对于四岁的小女孩，要注意勤洗澡，多喝水，每次小便后做好局部的清洁工作，预防会阴和尿路感染。