到晚上小腿酸痛，通常情况下是由于长时间的剧烈运动所导致的肌肉筋膜的疲劳，或者是长时间的久坐久站引起的，第二个是由于膝关节骨性关节炎所引起的，第三个是由于腰椎间盘突出症所引起的。

我们需要去医院做膝关节和腰椎的磁共振检查，以判断其具体病因以及疾病的严重程度。如果是肌筋膜炎，通过制动休息，局部给予适当的热敷，理疗按摩以及口服非甾体抗炎药，以及活血化瘀药物来治疗，一般5到7天可明显的缓解。如果膝关节骨性关节炎所引起的，轻度的给予口服氨基葡萄糖类以及非甾体抗药物，关节腔注射玻璃酸钠，严重的需要手术治疗。如果是腰椎间盘突出引起的，轻度的给予绝对卧床三周，甘露醇加地塞米松加营养神经药物来治疗，严重的需要手术治疗。