甲状腺结节的好坏主要看它在彩超下的表现。

一般来说，如果甲状腺结节在彩超下表现为结节边界清晰、形态规则、包膜完整、血流信号不丰富，没有钙化或者合并粗大钙化，那么考虑该结节良性可能性大。

如果小于两厘米，建议定期随访，一般六个月一次。如果大于两厘米，建议还是手术治疗。

如果一个结节在彩超下表现为边界不清晰、形态不规则、包膜不完整或者没有包膜，合并针尖状或沙粒状钙化，纵横比大于一，血流信号丰富，那么考虑该结节有一定的恶性可能，建议行结节穿刺活检术，明确结节的病理性质。