患者的胆囊上有囊肿，要依据囊肿的体积大小和具体性质来判断患者病情的严重程度。

一，如果患者胆囊上的囊肿体积较小，且属于良性病变，这种情况，患者病情并不严重，可以通过定期复查胆囊彩超或者ct磁共振的方法，密切观察囊肿的变化情况。不需要过多的手术治疗和干预。二，如果患者胆囊上的囊肿体积较大，通过影像学检查，考虑囊肿有发生癌变的倾向，此时患者病情比较严重，建议尽快行手术切除。以免囊肿引起全身多脏器的转移，甚至发生严重的并发症。早期治疗后患者可能效果较好，但一旦囊肿，确实发生癌变患者的预后往往较差。