平均四十天的宫外孕，其处理方法要取决于患者的临床症状以及相关辅助检查结果。治疗包括手术治疗、药物治疗以及替代治疗。

手术治疗分为保守手术以及根治性手术，主要取决于患者有无生育要求，特别是对侧输卵管已经切除或者有明显病变者，这样的情况可以选择保守手术，就是输卵管切开，取出胚胎，再次缝合。但是这样可能会造成持续性异位妊娠。

而根治性手术主要适用于没有生育要求的患者，或者有内出血并发休克的急症患者，为了挽救生命，可以快速地进行患侧输卵管切除手术。而药物治疗，适用于病情稳定的异位妊娠患者，或者是保守性手术后发生持续性异位妊娠的患者。

另外，对于病情非常稳定，且hcg水平较低，小于1500并且呈下降趋势的患者，可以进行替代，但是替代治疗是有一定风险的。