硬下疳90%以上发生在阴部，男性病人多见于阴茎冠状沟，龟头，包皮系带，女性病人多在大小阴唇，子宫颈等处也可发于阴囊，肛门周围，口唇舌指乳房等部位。

单发亦可多发，直径为1cm到2cm大小圆形或椭圆形，潜在性溃疡，境界清楚，表面有少许黏液性分泌物，触之呈软骨状，坚韧感，不痛不痒。硬下疳即使不予治疗经一个月左右可以自然愈合，仅留一个浅表的疤痕或有轻微的色素沉着。