膝盖疼痛判断痛风还是滑膜炎需要通过抽血化验，局部彩超等相关诊断是比较有效的，如果是痛风病引起来的，一般情况下通过抽血化验会有明显的尿酸增高的现象，这种情况需要首先考虑一下痛风病的情况，通过局部的肿胀部位进行彩超检查，如果出现一些双边症大多是因为痛风的一些特征性表现，需要首先考虑痛风病，滑膜炎大多会出现局部的肿胀疼痛，以积液肿胀会比较明显，一些痛风病大多是一些红肿热疼，疼会更加明显，皮肤增亮，在临床表现上，两种大多可以通过化验临床症状来进行鉴别诊断。